仲景原着"反"字析

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作者：吴沛田　《伤寒论》与《金匮要略》有87条、97处运用“反”字，是仲景原著运用率较高的字之一。笔者以为，它既是古代一种行文笔法，在述证、言脉、论治等方面起到了某些特殊作用；又是仲景夹叙夹议，突出辨证论治的具体表现。　　意义 综观全书，“反”除有“相反”本义外，在某些地方尚可作“又”或“再”解。如《伤寒论》：“发汗，病不解，反恶寒者，虚故也，芍药甘草附子汤主之。”论中既言“发汗”，可知原有表证，本当恶寒。今“反恶寒”，知汗后表证解复又恶寒，再恶寒也。何以如此？“虚故也”。此乃发汗太过或患者素体阳虚，使表阳外泄，腠理不固，营卫俱虚。其关键在阳虚生寒，则恶寒必是得衣被而不减，并伴面色白光白，脉微细、脚挛急等证，方用芍药甘草附子汤，以附子扶阳，芍药补阴，甘草佐附子、芍药调和营卫，药少力专，阳气回则虚者不虚，有阴阳双补之效。　　再如《金匮要略》：“男子消渴，小便反多，以饮一汁，小便一斗，肾气丸主之。”此条主要论述肾气丸治疗下消病。从肾气丸有湿补肾阳，助真火蒸化之功，可知“饮一溲一”乃肾阳虚不可化水所致。“以饮一斗，小便一斗”是“小便反多”的再说明。饮多，小便亦多，方为下消。此处“反”作“又”或“再”解，再二再三小便之谓也。...

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