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壮火食气，火即邪气也，今五脏得甘寒之助，则邪气除矣。细味经文，无一字言及温补回阳
，何后人信从宋元无稽之说，而反疑开天明道之圣经耶？此症用至二两，以失血之后，脏阴
太虚，阴虚则不能维阳，阳亦随脱，故用二两，任专力大，可以顷刻奏功。但人参虽有补虚
之功，而咳嗽者忌之。乘此大血甫止之际，咳嗽未作，急急饮之。若得熟睡一夜，则血从心
脏而生，沛然莫之能御，即所失成升成斗，周时补之而有余矣。若睡未足而惊醒之，则血亦
停而不生矣。若血止一二三日而始服之，不徒无益而有害。周氏旧注亦超，但以人参为补气
之品，未免囿于俗见。然人参补阴与地黄龟板之一于补阴者不同，按其字义，参者，参也，
其功与天地人并立为三，且能入肺，肺为一身之橐龠，谓为益气，却亦近道，程山龄谓贫
者
丁字保和汤
属性：久嗽肺痿。
知母 贝母 天门冬 款冬花（各三钱） 天花粉 薏苡仁 杏仁 五味子（各二钱） 甘
草兜铃 紫菀 百合 桔梗 阿胶 当归 地黄 紫苏 薄荷 百部（各一钱五分）
上以水二盏，生姜三片，煎一盏，入饴糖一匙调服，日三，食后各进一盅，与保真汤相
间服。
血盛，加炒蒲黄、茜根、藕节、大蓟、小蓟、茅花、当归。
痰盛，加南星、半夏、陈皮、茯苓、枳实、枳壳。
喘盛，加桑白皮、陈皮、萝卜子、葶苈子、苏子。
热甚，加山栀子、黄连、黄芩、黄柏、连翘、大黄、款冬花。
风甚，加荆芥、防风、菊花、细辛、香附子、旋覆花。
寒甚，加人参、桂枝、腊片、芍药。
知贝款天冬各三，二钱杏薏味天花，钱半二百阿归地，紫菀兜苏薄桔甘。
潘按∶与太平丸药品有十味同，既有宁嗽金丹，不必再服此汤。薏苡仁以及桔梗、贝母
，见《千金》、《外台》，治肺痿，甘草、干姜，《金匮》治肺冷之方。
紫菀、款冬、五味、百部、地黄、阿胶、兜铃、杏仁、甘草，亦从《外台》止嗽生津各
方采来，所谓复方是也。肺症生姜不可轻用。
加减歌
属性：归茅大小蓟蒲黄，藕节茜根血盛当，痰盛南星陈半入，茯苓枳实壳须将。喘加桑白陈皮
等，
寒甚加参兼牡桂，芍加蜡片不须言。
陈修园按∶此方治久嗽，不过类集顺气化痰，清火解郁之品，以多为贵，绝无把柄。抑
又思
所宜，百部、款冬苦温，非血后所宜，兜铃、花粉、杏仁亦为中虚所忌，知母、贝母、天门
冬、地黄、阿胶、百合性寒而滞，力亦轻微，其去市肆中之问症立方，摇铃辈之笼统配合以
零卖者几希耶！然此方屡见于大家之书，如明季龚太医各刻，及《万病回春》、《寿世葆元
》等本亦载之，但方名间有不同，药品偶有增减，村医用之，往往见效。余向以病患寿算未
终，总不归功于此方，亦随见而随忘之耳。今得此书，始知礼失而求诸野，沾体涂足中大有
人焉！转悔从前之肉眼也，究于此方未得其旨，大抵奇之弗去而偶之，一方不去而复之，如
韩信将兵，多多益善，且其轻重，大有法度。加生姜之辛温以润肺，饴糖之甘，培土以生金
，
戊字保真汤
属性：治虚弱骨蒸体虚。
当归 生地黄 白术 黄 人参（各三钱） 赤茯苓 陈皮 赤芍药 白茯苓 甘草
浓朴
钱）
每服水二盏、姜三片、枣五枚，煎，与保和汤间服，每日一服。
惊悸，加茯神、远志、柏子仁、酸枣仁。
淋浊，加萆 、乌药、猪苓、泽泻。
便涩，加石苇、 蓄、木通、赤苓。
遗精，加龙骨、牡蛎、莲心、莲须。
燥热，加石膏、滑石、鳖甲、青蒿。
盗汗，加浮小麦、牡蛎、黄 、麻黄根。
参 归地术三钱，赤白茯苓朴草兼。赤芍陈皮钱半等，味柴白芍二冬编。骨皮熟地和知
柏，各一钱加姜枣煎。
加减歌
属性：骨蒸又见悸和惊，枣远茯神柏子仁。淋浊萆乌猪泽入，遗精龙牡莲须心。小便涩要加石
苇， 蓄木通共赤苓。燥热青蒿石滑鳖，麻根盗汗蛎浮 。
丁戊二汤方论
属性：一名保和者。因失血之后，气血未调，率难把握。然调血者，以气为主。调气者，实肺
为司
其所以为保矣！至保真则气血之味俱等，大旨以甘温为主，甘凉佐之，而苦寒又佐之，未常
禁用苦寒也，而与今日之用寒凉者异矣。曰保真者，大辅其正，兼泻其邪，使生机活泼，油
油然而不已也。两方如法大备，然非尽用，亦姑列之，以伺去取耳。学人须知。
陈修园按∶此方即十全大补汤，去川芎、肉桂，加赤苓、赤芍、生地、天冬、麦冬、五
味子
，肝火即雷火也。知母、黄柏以降肾火，肾火即龙火也。又合麦冬、五味子为生脉散，俾水
天一气。又合天门冬为三才汤，以位育一身。最妙是陈皮、浓朴、甘草入胃，宽中行滞，导
诸药各尽其运动之力，而协和共济，且药品轻重得宜，大有法度。但芍药以花之赤白别之，
其根则不可辨也。药肆中另有一草，叶小根大，与芍药无异，余家山中亲见采药人握取盈囊
，问之，则曰药铺所备赤芍，皆此种也。始信《本草崇原》注云∶赤芍不知何草之根，今外
科小儿科习用害人之说，非虚语也，方中当去之。
己字太平丸
属性：治久嗽肺痿肺痈。
天门冬 麦门冬 知母 贝母 款冬花（各二两） 杏仁 当归 熟地 生地 阿胶珠
黄连（各一两五钱） 蒲黄 京墨 桔梗 薄荷（各一两） 白蜜（四两） 麝香（少许）
上为细末和匀，用银石器，先下白蜜炼熟，后下诸药末搅匀，再上火，入麝香略熬三二
沸，
丸吞下，却噙嚼此丸，仰卧使药流入肺窍，则肺清润，其嗽退除，服七日病痊。凡咳嗽只服
此药立愈。
二两三冬二母如，归连二地杏阿珠，各需两五余皆两，京墨蒲黄薄桔俱。
潘按∶与保和汤药品有十味同，兹加金箔用蜡丸，名为宁嗽金丹，甚效。镇定魂魄、宁
安惊悸，连服五七丸即愈。心岸配送吴莲叔见之佩甚，称扬不已。
己字太平丸论
属性：太平丸，非正方也。先生意计周密，恐人气血渐复之后，尚留一分未尽，必有一分未妥
。特
妙也。
陈修园按∶方中润燥化痰养液，少佐薄荷以利气，无甚深义。唯杂以黄连之苦寒，麝香
之走
味苦寒，苦为火之本味，以其味之苦而补之，而寒能胜火，即以其气之寒而泻之，一物而兼
补心泻心之妙。故凡久嗽，肺痿肺痈，得此则火不克金，而金自受益矣。《本草经》又云∶
麝香主辟恶气，去三虫，盖劳嗽不已，则为瘵病而生虫，非泛常之药所可治，唯麝为诸香之
冠，香者天地之正气也，正能辟邪而杀虫，瘵病之有虫，如树之有蠹，唯先去其蠹而后培其
根，则发荣滋长矣。况咳嗽不离于肺，肺有二窍，一在鼻，一在喉，肺窍宜开不宜闭，喉窍
宜闭不宜开，今鼻窍不通，则喉窍将启而为患，必得麝香之香气最盛，直通于鼻窍而开之，
则呼吸顺而咳嗽之病除根矣。旧注未阐出所以然之妙，今特补之。
庚字沉香消化丸
属性：治热嗽壅盛。
青礞石 明矾（飞，研细） 猪牙皂角 生南星 生半夏 白茯苓 陈皮（各二两） 枳壳
枳实（各一两五钱） 黄芩 薄荷叶（各一两） 沉香（五钱）
上为细末和匀，姜汁浸神曲为丸，梧桐子大，每服一百丸，每夜临卧饧糖拌吞，噙嚼太
平丸，二药相攻，痰嗽除根。
南星皂半茯苓陈，礞石明矾二两均，枳实壳皆需两五，薄芩一两五钱沉。
庚字消化丸论
属性：人见此数味，或畏其狠，即予亦嫌其峻。然先生注云∶痰热壅盛，乃以上治。其不至壅
盛者
不可？若情形消瘦者，未可用也。是又在学人临证自明耳。
陈修园按∶此方即滚痰丸去大黄，加明矾、皂角、南星、半夏、茯苓、陈皮、枳壳、枳
实、
滚而下，而不知不得痰之所在，徒下其粪，则反伤胃气也。盖痰者水也，水者气也，水性下
行，得火则上沸而为痰，方中所以取用黄芩以清火。水非气不行，气滞则水亦滞，遂停瘀不
行而为痰，方中所以取用沉香、陈皮、枳壳、枳实等药，重重叠叠，以顺气、化气、行气，
且水汜滥则患大，由于地中行则天下安。方中取半夏、南星之辛温，茯苓之淡渗，以燥治湿
，即以土制水之义。语云∶见痰休治痰是也。方中唯礞石化痰为水，质重而力大，薄荷利气
化痰，体轻而行速，二味为治标之药，亦轻重各得其宜。最妙是明矾皂角二味，凡水混浊，
入明矾搅之，则浊者立刻转清矣。衣服污秽，以皂角洗之，则污者随涤而净矣。古人制方之
周到如此，所疑者，虚劳之症，不能当此峻剂，然病重药轻，多致误人，喻嘉言讥为养杀，
不如筹一生路而为破釜沉舟之计，尚有余望。每见痰嗽不绝，肌骨消瘦，声哑骨蒸，五更更
热而汗出，早饭后皮肤虽热，而脊背畏寒，手指微冷，此痨损既成，十不救一之症。医者议
论互异，而一种迂儒，谓肺虚液少，但云保肺，尤其浅也。必以六君子汤、归脾汤、补中益
气汤之类常服，土旺自可生金，毋区区于保肺。因前病金受火克，但知清心，治其末也，必
以
清心也。此为东垣立斋之法，人人信服而不疑。且有更进一步，自夸为得张景岳之心法，谓
真水为元阴，真火为元阳，皆根于命门，元阴之水中生艮土而上润肺金，元阳之火中生坤土
而上通心火，阴阳互根而不相离，六味汤丸、左归饮丸、八味汤丸、右归饮丸皆为极品，自
此说一行，而虚劳之证，十患九死，曷不思脾为诸脏之母，当无病时，常服补药，尚难进其
饮食，长其肌肉，至虚损病笃之时，将何法补其不足，且能令其有余以生金耶？肾为寿命之
根，当无病时常服补药，尚难充其精