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守屋渡边先生能这么说，我真是太高兴了，我自己不能说这样的话。（苦笑）
渡边对现在的年轻医生您都作什么样的指导？
守屋年轻医生都希望我把技术教给他们，但是手术也有很多东西没法教。现场遇到意外情况，如何判断很重要，但是这种情况下的应对方法教科书上没写，只有自己积累经验。没有办法，我只好让那些想学我技术的医生做我的助手。（笑）
治病还得靠西医·常见病卷 第一部分 第三章 膝关节疼痛（5）
渡边外科手术有些地方像工匠的手艺。膝盖的人工关节手术某种程度上已经确定了操作规程。
守屋是的。人工关节手术有手术指南。但切骨术我都是凭经验和直觉做。
将来会迎来这样一个时代，按照电脑“这里请这样切除”的指令去做手术，手术成功的概率更高。但目前电脑的能力还赶不上我的能力，我的本事要高得多。（笑）
渡边没错。还有，制造人工关节的材料是什么？
守屋我拿来的这个是钛质材料做的，也有不锈钢做的。骨头部分是用丙烯做的模型。将胫骨的最上面削平，然后装上人工关节。
渡边（手里拿着人工关节的实物）这个人工关节能撑20年吗？
守屋我们有一种模拟装置，一天到晚做装入人工关节的膝盖的曲伸试验，得出的结果是大约能撑20年。
我给一位患者做过双膝手术，这位患者因心肌梗塞突然去世之后，她的女儿打来电话说：“母亲幸亏双膝安装了人工关节，晚年过得很充实。她曾说：‘我的人工关节是从守屋先生那里借来的，我死了之后希望你帮我还回去。’”
于是，我让一个年轻医生到那位患者去世的医院，做完病理解剖以后把双膝的人工关节拿了回来。一个人工关节过了7年，另一个过了8年，检查了一下，几乎没有变形。
渡边真是个感人的故事。接受人工关节手术要花多少钱？
守屋一条腿的整套手术费用是70万日元左右。手术以后大约要进行一个月左右的康复治疗，全部费用加起来，作为治疗报酬的要求付费金额，一条腿的手术合计120万日元稍多。
因为属于医疗保险的范围，患者负担三成的话，实际支付的金额为30万到40万左右。
渡边最近，为了对付恐怖分子，机场的安全保卫异常严格，装了人工关节的旅客，会不会被机场的金属探测器拦住？
守屋有时会被拦住。（笑）因此，有的患者来看病的时候带着数码相机来，把人工关节照下来。据说他们在机场出示照片，说“我的膝盖里装着这种东西”，同时给他们看看手术的伤疤就能过安检。
渡边另外，说起关节痛，也有很多人为风湿性关节炎苦恼。请讲解一下风湿病。
守屋人一旦生了什么病，就会产生对于这种疾病的免疫反应。这种免疫反应以异常的形式产生，在关节上引起炎症，这种病称为风湿性关节炎。因为病理还没完全搞清楚，所以没有决定性的治疗方法。这种病继续恶化关节就会遭到破坏，是种很麻烦的病。
渡边风湿病患者中女性多吗？
守屋是的，女性占大多数。顺便说一下，同样是关节痛，痛风则是男性居多。
渡边都说风湿病可能是遗传病，是这样吗？
守屋这个倒是没有明确的统计数字，如果母亲有风湿病，好像五分之一到四分之一的孩子会得风湿病。当然也有相反的情形，母亲没有风湿病，但孩子得了风湿病。还有，在以前，说母亲有风湿病，实际上有可能是变形性膝关节症，毕竟过去的医疗技术没法和现在比。
作为医疗第一线的工作者，我能强烈感到它和遗传的关联性，但是还没有得到证明。
渡边风湿病患者也来矫形外科吗？
守屋因为风湿病是免疫疾病，所以最初进行检查的是内科。但也有很多这样的情况，去内科看了，关节的情况却越来越恶化，不得不进行手术，最后来了矫形外科。
渡边风湿病的内科治疗都有哪些？
守屋内科治疗首先就是服药。最近开发出的新药，称之为生物制剂，非常有效，不过有副作用，有感染肺炎等的危险。
治病还得靠西医·常见病卷 第一部分 第三章 膝关节疼痛（6）
渡边风湿病的外科治疗呢？
守屋有各种各样的治疗。既有人工关节手术，也有切除引起炎症的关节内部滑膜的滑膜切除手术。手上有了炎症，无名指和小指的手指肌腱很多时候会断裂，还可以做手指肌腱的再造手术。
渡边从您的眼光来看，如何分辨好的矫形外科医生和差的矫形外科医生？
守屋这个问题太难回答了。非说不可的话，大家或许可以通过周围人的口碑来判断，绝不要认为不自吹自擂的医生就是差医生。我认为治不好的时候马上给你写介绍信的医生是好医生。
渡边就是说“能和患者保持距离”就是好医生？
守屋是的。
渡边医生可以分为两种：一种是自己想给患者包治百病，抱住患者不放；一种是觉得自己治不了马上给患者介绍合适的医院。不能和患者保持距离的医生，可能看上去很热情，实际上对患者没好处，这样的情况很多。好医生的条件之一就是能和患者保持一定的距离。
患者交流
铃木纪惠＋长房富美枝＋及川政治＋渡边淳一
再次拥有“能走路的幸福”
铃木纪惠女士（66岁）
在空调维修公司工作，58岁时第一次感觉膝盖疼痛，去看了三四家矫形外科医院，结论均为原因不明。后被介绍给守屋医生，接受了切除半月板的关节镜手术。
长房富美枝女士（84岁）
曾经营服饰专科学校，60岁以后开始膝关节疼痛，接受了治疗但一直没有好转，最后痛下决心，接受了人工关节置换手术，现在行走自如。
及川政治先生（52岁）
健美杂志《泰山》原主编，奥运选手经常就诊的按摩师、着名的针灸医生、矫形外科的医生都曾经给他治疗过膝关节疼痛，但都没有完全治好。但自从开始锻炼腿部肌肉以后，控制住了疼痛。
渡边首先，请铃木女士介绍一下膝关节开始疼痛的原委。
铃木我喜欢高尔夫，35岁以后每周都打高尔夫。大概58岁的时候，连续两天去打高尔夫，然后感觉膝盖后面有点儿痛。
渡边于是怎么办的？
铃木当时我想，年龄大了某个地方疼也很正常，以为是疲劳引起的。在那以后的两年时间里，膝关节疼痛越来越厉害，针法、灸法、按摩、气功等等，用了各种办法，还从朋友那里要来了涂剂，但疼痛还是没有消失。
渡边什么办法都采用了也没治好吗？
铃木是的。别说治好了，后来疼得拖着腿走路，也不能跪坐了。
渡边除了针灸和按摩等民间疗法，你没有接受矫形外科医生的检查吗？
铃木去了我家附近的矫形外科医院，拍了膝关节的X光片，诊断结果是没有异常。于是做了做红外线照射，拿了点儿涂剂就回家了。
渡边检查只做了X光吗？
铃木是的，只有X光。
渡边膝关节里有一个叫做半月板的软骨，位于股骨和胫骨之间，起一种缓冲物的作用。这种软骨X光片拍不到。也就是说，如果疼痛的原因是半月板等软骨，用X光做多少次检查都没用。
及川啊？是吗？我也长年苦于膝关节疼痛，包括大学医院我去了四家大医院，拍了X光片，医生说：“没什么异常啊，给你开点儿止痛药。”检查就完了。但是疼痛没有消失。
也去了我家附近的私人开的矫形外科医院，医生说不知道原因，他说：“没什么问题吧。”开了一些止痛药和湿敷用的毛巾就算完事。
渡边遇到这种敷衍了事的医生的确是个问题。最近关节镜的技术进步很大，通过微型摄像头可以精确地观察膝关节的情况，另外，用MRI也能够准确地检查关节内部的情形。但铃木女士最后只是做了做红外线治疗，拿了些莫名其妙的止痛药。
治病还得靠西医·常见病卷 第一部分 第三章 膝关节疼痛（7）
铃木是的。
渡边这样只能使病情加重。后来在大学医院里做了检查是吗？
铃木是的。去千叶大学医学部的附属医院用MRI检查了一下，医生告诉我是因半月板损伤右膝内有积水，建议我最好马上做手术。
渡边铃木女士是变形性膝关节症吧，变形性膝关节症是一种关节软骨磨损变形产生疼痛的疾病。对做手术没什么担心的吗？
铃木当时不光膝盖，右侧的髋关节，右半身全都痛，我担心不是只有膝盖有问题，恳求医生又给我做了一次MRI检查，医生告诉我疼痛的原因就是在膝关节，于是我就下了决心接受手术。
渡边那是个什么样的手术？
铃木花了大约一个星期到医院看门诊，做完了手术必需的所有检查，住院的第二天就做了手术。把内窥镜从“膝盖小碗儿”的两侧插进去，听说一边通过内窥镜看着膝关节的内部一边切除了受伤的半月板。听说半月板和盲肠一样，没有它也不会影响日常生活。
渡边是这样的。半月板起一种关节缓冲物的作用，没有它关节照样可以弯曲。还有，手术用的什么样的麻醉？是局部麻醉吗？
铃木是的。注射到了腰部。
渡边那是腰椎麻醉。注射腰椎麻醉，只下半身麻醉，意识还有。
铃木不过，可能是因为我身体瘦小，麻醉在全身起了作用，我只记得在手术室里问过一句：“大夫什么时候来啊？”后面的事完全没有记忆了。手术全部做完，我被医生喊醒才恢复意识。
渡边手术后打没打石膏？
铃木没打。第二天�