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治病还得靠西医-连载-第章

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    渡边没想到这么低。

    佐藤医疗机构一直没有公布精确的数据。客观地讲,也有很多人根本没有生育能力。

    渡边治疗不孕需要持续多长时间呢?

    佐藤一般情况下,一种疗法需要5~6个疗程,大约半年时间吧。从人工授精到体外受精,甚至显微授精,循序渐进。

    渡边我常听人说不孕治疗很痛苦。

    佐藤进行体外受精时,即使施行了麻醉,将卵子取出时还是很疼。诱发排卵剂必须每天注射,虽然不是很痛,但精神压力会相当大。

    渡边如果总是不怀孕的话,精神压力也会加大吧。

    佐藤即使进行了体外受精,70~80%都不顺利。况且体外受精的话,每次的医疗费要花20万到30万日元。

    渡边治疗不孕,不能用医疗保险吗?

    佐藤有的能用。但人工授精也好体外受精也罢基本上都不在医疗保险范围内。如果达到了各地方政府规定的条件,可以享受公共补贴。

    我现在所希望的是大家都能正确理解生育的可能性。遗憾的是,超过了40岁而且不孕期很长的人,生育的可能性非常低。我总对那些大龄患者讲,最好事先想好放弃治疗的时间。

    渡边不然的话夫妻双方也只是无谓地消耗。

    佐藤不孕治疗绝对不是只要坚持就能成功的。既花钱又花时间,还很痛苦。正因如此好多人反而欲罢不能,心想,这一次不做会不会后悔?都投进去一百几十万了,到了这个地步无论如何也不能放弃。所以希望患者们首先制定一个计划。

    渡边您说得对。不孕治疗今后会如何发展呢?

    佐藤从医学上讲,将来很可能让卵子在体外成熟。如果能够实现,会减轻注射诱发排卵剂所带来的身体负担。另一方面,虽然现在还看不到丝毫可能性,但能不能重新激发高龄患者的卵子的活力呢?从社会意义上讲,在日本有必要进一步深化关于卵子提供、代人怀孕等伦理问题的讨论。

    渡边真是包含了各种各样的难题啊。佐藤先生,谢谢您通俗易懂的讲解。

    患者交流

    田口早桐+政野笃子+高桥登志子+渡边淳一

    我们所经历的不孕症治疗

    患者资料

    田口早桐女士(41岁)

    妇产科医生,丈夫是皮肤科的医生(44岁),有两个孩子,分别为4岁和3岁。两个孩子都是父母接受了不孕症治疗后出生的。

    政野笃子女士(44岁)

    曾经担任众议院议员的政策秘书,现为撰写公共政策主题文章的新闻工作者。丈夫38岁。没有登记结婚,事实婚姻的第八年开始接受不孕症治疗。接受了人工授精以后仅尝试了一次体外受精,但没有怀孕,最后放弃了治疗。

    高桥登志子女士(43岁,化名)

    曾经当过护士,37岁结婚,因为年龄的原因,想早点儿要孩子,所以接受了治疗。经历了诱发排卵剂、人工授精、体外受精之后进行了显微授精,三次怀孕三次都流产。第五次获得成功并生下了孩子。丈夫43岁,孩子一岁半。

    渡边田口女士是妇产科的医生吧?你们也治疗不孕吗?

    田口是的。我在大阪市内的妇产科医院里专门负责不孕治疗。

    渡边也就是说治疗不孕的专家自己接受了不孕治疗。多大年龄开始的?

    田口34岁结婚,婚后半年开始的。

治病还得靠西医·常见病卷 第一部分 第一章 不孕症(7)

    渡边这可是够早的。

    田口出于工作关系,一直负责不孕治疗,对于检查和治疗没有任何抵触情绪。

    渡边您先生也是医生,也相当理解吧?

    田口还真不是这样。因为丈夫是皮肤科,关于不孕几乎是一无所知。我说:“我总觉得不对劲儿,咱们去查查吧。”他却说:“为什么非要做这个检查?”(笑)

    渡边治疗不孕不是女性一个人能做到的,毕竟是两个人的问题,这一点真是挺难的。

    田口是啊。我接诊的那些病人,一旦知道丈夫检查的结果不太好,有些夫妻干脆就放弃了治疗。

    渡边您是什么情况呢?

    田口后来才知道丈夫精子数量少,精子减少症是主要的原因。

    渡边您丈夫接受这个结果吗?

    田口他看着显微镜大呼:“哎呀,这么多精子啊!”(笑)但实际上数量根本就不够。苦口婆心地说服他,总算答应接受不孕治疗了。

    渡边我听说要想怀孕每毫升精液里面至少要有2000万个精子。

    田口是的。后来才知道我丈夫是逆行性射精,精子逆流到尿道里,即使射精也几乎射不出来,都跑到膀胱里面去了。

    渡边逆行性……还有这种病吗?

    田口有的人先天就有这种病,虽然人数不多。

    渡边这样的话,自然怀孕几乎不能指望了。是通过检查知道的吗?

    田口不,丈夫不经意间发现尿里漂浮着精子样的东西。仔细检查发现里面混着精子,他还高兴得手舞足蹈,说是自己发现的。(笑)

    渡边您二位真不愧是医生夫妻。

    田口有一种方法可以从尿液中回收精子,我丈夫成了绝佳的实验品。(笑)

    渡边您本人一点儿原因都没有吗?

    田口初期检查的结果我自身没有原因。但实际一做体外受精,发现卵子发育得非常不好,和我的年龄有点不相符。想让它受精,结果根本就没反应。所以花了很多时间。

    渡边您都接受了什么治疗?

    田口从精子的数量来看,我们只有体外受精一个办法。

    渡边把采集的精子放到子宫里面称为人工授精,把成熟的卵子取出来,在外面让它和精子受精,然后再放回子宫内,这称为体外受精、显微授精。您是在自己的医院里做的体外受精吗?

    田口自己能做的工作都自己做了,诱发排卵剂的针也是自己打的,只不过采集卵子和把受精卵放回子宫自己做不了,只能求别人。

    渡边回头再向您请教。政野女士是什么情况?

    政野因为我和丈夫属于事实婚姻,一起生活了七八年,即使没有生育也没采取什么措施。

    我喜欢工作,过去的生活都是以工作为中心,别人说“你是不想要孩子吧”,“没有心思生孩子吧”,听到了各种各样的闲言碎语。我反驳说不是这么回事,不是有意不要孩子。后来就去医院检查了。

    渡边是去的妇产科吧?

    政野在那之前我也并不是很想要孩子,连“不孕”这个词都没想过。于是就去了附近一家综合医院的妇产科,结果人家告诉我“我们这儿不做(不孕治疗)”,让我很受挫。

    渡边被推出来了。

    政野我和周围的人讲:“国家拼命宣传少子化问题的严重性,可妇产科的现状却这么糟糕,冷淡无情。”于是就有人给我介绍了别的妇产科,我就去了。但是正赶上工作忙的时候,每天量体温这种治疗必需的基本要求都做不到,又一次感到了受挫。

    渡边最终开始治疗时多大年龄了?

    政野39岁。那时候终于感到再不做就晚了,下决心辞掉工作,去了一家治疗不孕很有名的大学医院。已经这个年龄了,只好一边尝试着用计排卵期法,一边接受全面检查,两三个月之后开始人工授精。

治病还得靠西医·常见病卷 第一部分 第一章 不孕症(8)

    渡边所谓的计排卵期法就是计算好排卵日期过性生活吧?您是说即使这样也没能怀孕?

    政野没有。做了两次人工授精,然后做了一次体外受精,但是都没有怀孕。因为一开始我就决定只做一次体外受精,结果还是不成就放弃了。最后算算,治疗时间8个月,治疗费一共花了30万日元左右。

    渡边高桥女士以前是护士吧?结婚的时候多大?

    高桥37岁。因为从年龄上讲都已经到了界限了,一直想要是有个孩子就好了。于是去了妇产科,想提前做个检查。

    渡边婚后马上?

    高桥是的。万一输卵管堵塞什么的,治疗太麻烦了。我还知道女性做检查还得配合经期,很费时间。

    渡边还是医疗一线的人行动迅速,雷厉风行啊。

    高桥不过,我去普通的市立医院咨询了一下医生,医生说:“您才刚结婚,不用急慢慢来。”我说:“马上做体外受精也行。”

    渡边不一样的医生方式也不一样吧。

    高桥就这样我还是吃了6个疗程的诱发排卵剂,做了两次人工授精,但结果不好。因为那家医院没有体外受精的设备,所以只好去了另一家医院。在那里还是先做了两次人工授精,然后做体外受精。那时才知道我是属于受精障碍(因为精子和卵子不相配等问题不能产生受精卵)。如果有受精障碍,剩下的就只有显微授精一个办法。

    渡边只把一个精子注入采来的卵子就叫显微授精吧?

    高桥是的。通过显微授精终于怀孕了。但是从那以后接连流产了三次,那个时候负责的医生说:“医生只负责到怀孕,怀孕以后的事不管。”虽然说得没错,但总觉得像是被甩开了,最后连那家医院都觉得讨厌。

    渡边又找了别的医院?

    高桥以前只有一些大学医院在这方面有影响力,但现在治疗不孕技术更高的诊所越来越多。

    我有时候去患者团体收集信息,有时自己在网上查,有时找当地不孕咨询中心的医生咨询,作了很多努力,还做了不育症的检查。

    渡边什么叫不育症?

    高桥就是反复流产和早产造成的习惯性流产。倒是没发现什么特别的异常,最后选定了东京市内的一家显微授精很有名的诊所。那里的医生说:“做3个疗程看看,不行的话就放弃吧。”第二次就怀孕了,生下了孩子。

    渡边田口女士一共做了几次治疗?

    田口我正常状态的卵子数量太
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