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予按∶龟胸有治，龟背乃不治之证。前人证治，犹有未善，虽曰客风入骨，坐早劳伤，咳嗽肺虚，然未窥其
病源，无非以现下者言之也。凡小儿禀受真元足者，尝见其赤身裸体，当风露坐，半周之后，坐以座栏，从未闻
有客风入骨，坐早劳伤，嗽久而病龟背之说。此证盖由禀父母精髓不足，元阳亏损者多有之。不观小儿龟背，正
在命门之间，渐
次骨节浮露，其腰如弓，实因骨痿不能支撑之故，岂风邪为患哉？此证百不一救，原无治法。而前人强立松蕊
丹，反用麻黄、大黄、独活、防风一派攻伐之药，适足以速其殇也。若以鄙见，但当以六味地黄丸加上桂、鹿
茸，救其先天，复以四君、六君之类，扶其胃气，或可十中保一，除此之外，并无治法，若谓松蕊丹能治龟背，
吾不信也。
卷四龟胸龟背证治
入方
属性：x杏仁煎x 治小儿肺受热邪而患龟胸。
锦大黄（好酒九蒸九晒） 天门冬（去心） 真杏仁（去皮尖，取净仁） 淮木通（各一钱二分） 桑白皮
甜葶苈 熟石膏（各八分）
水煎，临卧时服，加增分两，以蜜为丸，徐服更妙。
x松蕊丹x 治小儿龟背，姑存之可也。
黄松花 陈枳壳 北防风 川独活（以上各一两） 净麻黄 信前胡 川大黄 青化桂（以上各五钱）
为末蜜丸绿豆大。每服十丸，米饮下。
x六味地黄丸x 方见卷一胎疾门。
x四君子汤x 方见卷三疟疾门。
x六君子汤x 方见卷二类搐门。
卷四
鹤膝证治
属性：小儿鹤膝，因禀受肾虚，血气不充，以致肌肉瘦削，形如鹤膝，外色不变，膝内作痛，屈伸艰难。若 肿色
赤而作脓者，为外因可治；若肿硬色白不作脓者，是属本性难治。属外因者，十全大补汤加苍术、黄柏、防己；
属本性者，以六味地黄丸加鹿茸，补其精血。仍须调补脾胃，以助生化之源。
卷四鹤膝证治
入方
属性：x十全大补汤x 方见卷一保产门。此加苍术、黄柏、防己。
x六味地黄丸x 方见卷一胎疾门。
卷四
五软五硬证治
属性：小儿生后，有五软五硬之证，乃胎元怯弱，禀受先天阳气不足，不耐寒暑，少为六淫所犯，便尔五软见焉。
五软者，头项软、身体软、口软、肌肉软、手足软，是为五软。然头项软肝肾病也，肝主筋，肾主骨，肝肾不
足，故头项软而无力；手足软脾胃病也，脾主四肢，脾胃不足，故手软而懒于握，足软而慵于步也；身体软，
阳衰髓怯，遍身羸弱，而不能强立；口软者，虚舌退场门而懒于言；肌肉软者，肉少皮宽，肌体虚 之象也。总之，
本于先天不足，宜地黄丸以补肝肾。而更所重者在胃，盖胃为五脏六腑之化源，宜补中益气，升举其脾气。倘
得脾胃一旺，则脏气有所禀，诸软之证，其庶几矣。
五硬者，手硬，脚硬、腰硬、肉硬、颈硬也。仰头取气，难以动摇，气壅疼痛，连于胸膈，手心脚心，冰冷
而硬，此阳气不荣四末也，为独阴无阳，难治。若肚筋青急，乃木乘土位，俱宜六君子汤加姜、桂、升麻、柴
胡，以补脾平肝；若面青而小腹硬者，不治。
卷四五软五硬证治
入方
属性：x六味地黄丸x 方见卷一胎疾门。此加鹿茸、上桂。
x补中益气汤x 方见卷一保产门。
x六君子汤x 方见卷二类搐门。此加干姜、上桂、升麻、柴胡。
卷四
丹毒证治
属性：小儿赤游丹毒，皆由心火内壅，热与血搏，或起于手足，或发于头面胸背，游移上下。其热如火，痛不可
言，赤如丹砂，故名丹毒。凡自腹出四肢者易治，自四肢入腹者难治。治丹之法，先用辛凉解表，使毒渐消，
方可搽敷；若先不解毒，遽用搽敷，必逼毒
入腹，以致不救，小儿一岁以外者易治，未周岁者难治，治之得法，无论大小。予尝治百日内外火丹，从阴囊
下起，按法治之，三日后阴囊蜕去一壳而愈。
小儿十种丹毒，如三日不治，攻入肠胃则不救。宜逐一辨认，根据方治之，百不失一。
凡治丹毒，俱宜先服防风升麻汤，以解毒发表。次用磁锋针去其血，则毒随血散。至神至捷，百发百中。
卷四丹毒证治
入方
属性：x防风升麻汤x 总治十种丹毒。
北防风 绿升麻 黑栀仁 大麦冬 荆芥穗 淮木通 粉干葛 南薄荷 润玄参 牛蒡子（以上各一钱）
粉甘草（五分）
灯心十茎，水煎，热服。便闭，加大黄利之。
瓷针砭法 用上清瓷器，轻轻敲破，取其锋锐者一枚，将箸头劈破，横夹瓷针，露锋于外，将线扎紧，以瓷
锋正对丹毒之处，另以箸一条，于瓷锋箸上轻轻敲之，其血自出，多刺更妙。毒血出尽，立时见功。
治丹若不砭去恶血，专用搽敷，十不救一。
卷四丹毒证治
十种丹证
属性：一、飞灶丹，从头项起肿，然后散开。先用葱白捣取自然汁，涂之效。
二、走灶丹，从头项起红肿，痛苦异常。用红饭豆研末，鸡蛋清调涂。
三、鬼火丹，从面部起红肿。用灶心土研为细末，鸡蛋清调涂。
四、天火丹，从背上起赤点。用桑白皮切碎，焙干为细末，羊油调涂。
五、天灶丹，从两臂赤肿。黄色起。用柳木烧炭研末，净水调涂。
六、水丹，先从两胁起赤肿。用多年锈铁磨浓汁，猪油调涂。
七、葫芦丹，先从脐下起。用尖槟榔切
碎，焙干研末，米醋调涂。
八、野火丹，先从两脚起红肿。用乳香去油研末，以羊油调涂。
九、烟火丹，从脚背上起红肿。用猪槽下土研末，麻油调涂。
十、胡漏丹，从阴囊下起红肿。用门槛下千脚土研末，羊油调涂。
更有胎毒重者，遍体皆是。速用芸苔子，即油菜子也，秤过一两，酒一大壶，和研滤去渣，取酒复煎数沸，
不拘时温服一盏。
又方∶芸苔菜，即油菜也。取菜叶捣烂敷之，随手即消。如无生菜，干者为末，水调敷。凡丹毒遍身，或连
腰周匝，百方不能治者，惟此最神。
卷四
水痘露丹
属性：水痘似正痘，外候面红唇赤，眼光如水，咳嗽喷嚏，涕唾稠粘，身热二三日而出，明净如水泡，形如小豆，
皮薄，痂结中心，圆晕更少，易出易靥，温之则痂难落而成烂疮，切忌姜椒辣物，并沐浴冷水，犯之则成姜芥
水肿。自始至终，惟小麦汤为准。
小儿生后，百日内外，半岁以上，忽然眼胞红肿，面青黯色，夜间烦啼，脸如胭脂，此因伏热在内，发之
于外。初则满面如水痘，脚微红而不壮，出没无定，次至颈项，赤如丹砂，名为露丹，以三解散疏散之。
卷四水痘露丹
入方
属性：x小麦汤x 治小儿水痘。
白滑石 地骨皮 生甘草（各五分） 官拣参 川大黄 净知母 川羌活（各四分） 葶苈子（五分）
小麦一十四粒引，水煎，热服。
x三解散x 治露丹。
官拣参 北防风 明天麻 川郁金 节白附 锦庄黄 枯黄芩 直僵蚕 北全蝎 陈枳壳 南薄荷 京赤芍
小甘草随宜加减
灯芯十茎，水煎，热服。
卷四
破伤风证
属性：小儿或因跌仆，或刀斧破伤，风邪暗袭，伤处发肿，谓之破伤风，速宜治之，不然则发痉矣。内服疏风活血
散，外以紫金锭涂之。
x疏风活血散x 治小儿破伤风，已痉未痉者皆治。
全当归 怀生地 赤芍药 北防风（以上各一钱二分） 鲜红花 大川芎 广苏木 炙甘草（以上各六分）
生姜三片，大枣一枚，水煎，热服。
x紫金锭x
山慈姑（三两） 五倍子（三两） 芽大戟（一两五钱） 明雄黄 镜辰砂（各一两） 真麝香（三钱）
共为细末，糯米饮和药为锭，磨水涂之。
卷四
疹证治
属性：小儿 与疹，宜分证候阴阳，其 肿于外者，属少阳相火，谓之 。其证发于面部，或背部、或四肢，极其
稠密，色如锦纹，红赤者胃热也，紫黑者胃烂也。宜消 青黛饮。
其红点发于皮肤之内不出者，属少阴君火，谓之疹。其证发于胸腹手足，稀而少者，此由无根失守之火，聚
于胸中，上蒸于肺，隐于皮肤而成小疹，其状如蚊迹、蚤斑而非锦纹也。理中汤。
疹自吐泻者，慎勿止之，因其毒瓦斯从上下出，宜调中气。若吐泻后遍身发热， 如锦纹者，恐防热气乘虚
入胃，其夏月多有此证，化 汤。
瘾疹多属于脾，以其隐隐在皮肤之间，发而多痒，或不红者，俗人名为风丹。加味羌活散。
卷四疹证治
又方
属性：x消斑青黛饮x 治阳毒发斑。
正雅连 熟石膏 净知母 北柴胡 黑栀仁 润玄参 绿升麻 怀生地 片黄芩（以上俱各一钱） 官拣参
洋青黛 炙甘草（各五分）
生姜三片，豆豉二十一粒，水煎，热服。
x化斑汤x 即人参白虎汤，治阳明胃热发斑。
官拣参（一钱） 熟石膏（四钱） 净知母（二钱） 炙甘草（一钱） 淡竹叶（一钱）
粳米一撮，水煎，热服。
x加味羌活散x 治瘾疹作痒，世俗谓发风丹者是也。
川羌活 信前胡 芽桔梗 苏薄荷 陈枳壳 明天麻 香白芷 正川芎 净蝉蜕（以上俱各一钱） 官拣参
炙甘草（各五分）
生姜三片，水煎，热服。
x搽药方x 芸苔菜捣烂取汁，生铁锈、生大黄等分研末，以芸苔汁调涂之。
卷四
诸疮证治
属性：经曰∶诸痛痒疮疡，皆属心火。世间疮疡疖疥，惟小儿最多，岂其稚阳纯气，易与岁运火政相乘耶？抑不识
不知，而寒温动定之乘其道耶？复有父母之遗毒，为儿终身之害者，可不有以治之乎？
小儿初生，遍身虫疥，与乎流水风疮，一皆胎毒也，切勿外治，宜内服胡麻丸。倘误用搽洗，逼毒入腹，以
致腹胀，危候也，急服解毒汤为佳。
凡头面遍体有疮，原未搽洗而疮忽自平，更加痰喘气急者，切不可下，宜连翘丸解托之。
小儿未过周岁，