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155-幼幼集成-第章

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及为虚,最宜消息。 
痘疹伤寒证一般,上工临证贵详端。休将汗下轻相试,解表和中病自安。 
痘疹发热与伤寒相似,但伤寒只见一经形证,若痘疹则五脏之证皆见。如呵欠顿闷,肝证也;乍冷乍热,手 
足梢冷,好睡,脾证也;面燥腮赤,咳嗽喷嚏,肺证也;惊悸不宁,心证也;尻凉耳凉,肾之平证也。若尻耳俱 
热,则邪伏肾经也。 
痘疹虽然本属阳,往来微热始相当。倘逢昼夜身如火,解毒须教小便长。 
凡痘疹属阳,非热不成,故治痘不可尽除其热;如热太甚,毒未发尽,只宜解毒兼利小便,宜连翘升麻葛根汤。 
食饮能多胃气充,自然荣卫两丰隆。休 
言食少无他虑,但恐脾虚毒内攻。 
痘疹始终能食者,其人脾胃素强,自然气血充实,易壮易靥。若一旦食减,即宜询问。或咽喉肿痛,宜甘桔 
汤;伤食者橘皮汤;若非以上二证,因脾胃气弱,不能消食者,宜参苓白术散运用之。 
最宜安静号和平,表里无邪心自清。忽尔躁烦宜审谛,更防神爽欠分明。 
痘疮以安静为贵,此表里无邪,不必服药。但有烦躁,必毒瓦斯壅并,表里不宁,宜审谛之。如搔爬不宁,疮 
痒也;心神不宁,里热也;呻吟不止,疮痛也。非折肱之手,莫能识其病情。以上治疗见后。 
四时分治证须真,暑湿风寒各有因。异气莫教经触犯,灾危反复立缠身。 
大凡治病之道,春夏养阳,秋冬养阴。故春病治在肝,夏病治在心,秋病治在肺,冬病治在肾,不可逆也。 
治痘之人,切须识此。如天有烈风豪雨,酷暑严寒,常要谨其帷 ,适其寒温,寒则盖覆欲浓,热则居处欲清。 
苟伤热则血气淖泽,疮易腐烂;偏寒则血气凝滞,疮难起发。若有触犯,轻则变重,卒生异证,是谓灾怪。如 
暴风连日,病见伤风之证,治以桂枝葛根汤;如寒威凛烈,病见伤寒之证,治以正气散;若酷暑熏蒸,病见热 
证,治以人参白虎汤;倘值久雨浸淫,有受湿之证,泄泻身重,治以胃苓汤。 
治痘皆言在补脾,补中有害少人知。虚虚实实休轻放,审证施方贵合宜。 
凡痘疮始终以脾胃为本,若饮食如常,六腑充实,不须服药,若补其脾,反增烦躁,为害非轻;倘不能食, 
常多泄泻,此气虚也。宜四君子汤助之可也。 

卷五万氏痘麻
痘疹总略歌
属性:x辰砂散x 预解时行痘毒。 
镜面砂(一钱,研末,水飞) 干丝瓜(近蒂三寸,连皮,带子,烧灰存性) 
上研末,蜜水调,分三次服。 
x三豆汤x 预解痘毒,不损元气。 
红饭豆(一升) 黑大豆(一升) 鲜绿豆(一升) 生甘草(三两) 
上以三豆淘净,甘草切碎,入雪水八升,若无雪水以长流水代之,同煮豆熟为度,去甘草,将豆晒干,又入 
原汤内,再浸再晒,汁尽为度。逐日取豆与儿食之,最解痘毒。 
x代天宣化丸x 即五瘟丹。预解时行疫疠,传染相似,并治痘毒。 
人中黄(属土,甲己之年为君) 片黄芩(属金,乙庚之年为君) 川黄柏(属水,丙辛之年为君) 黑 
栀仁(属木,丁壬之年为君) 雅黄连(属火,戊癸之年为君) 鲜苦参(佐) 荆芥穗(佐) 北防风(佐) 
净连翘(佐) 山豆根(佐) 牛蒡子(佐) 家苏叶(佐) 
前五味,视年之所属者以为君,其余四味以为臣。为君者分两倍之,为臣者半之,为佐者如臣四分之三。冬 
至之日修合为末,取雪水煮升麻汤,加竹沥在内,煮神曲糊为丸,龙眼核大,用辰砂、明雄为衣。每服一丸, 
竹叶汤下。制人中黄法∶取大甘草不拘多少,纳于新竹筒中,紧塞其口,放在粪缸中,浸七七日,取起,晒干 
听用。 
x八正散x 治痘疹小便秘涩,宜清心火,利膀胱。 
淮木通 白滑石 小甘草 净连翘 绿升麻 结猪苓 赤茯苓 陈瞿麦 淡竹叶(以上各一钱) 
灯芯十茎,水煎,热服。 
x通幽汤x 治痘疹大便秘结,宜润肠凉血降火。 
紫草茸 当归尾 怀生地 火麻仁 陈枳壳 酒大黄 尖槟榔 鲜红花 桃仁泥(俱等分) 
生姜一片为引,水煎,热服。 
x连翘升麻葛根汤x 治痘毒不能尽发,宜升托之。 
净连翘 绿升麻 粉干葛 京赤芍 芽桔梗 酒黄芩 黑栀仁 淮木通 麦门冬 牛蒡子 白滑石 炙甘草 
淡竹叶七片,灯芯十茎为引,水煎,热服。 
x加味甘桔汤x 治痘疹不能饮食,由咽喉作痛。 
大甘草 芽桔梗(君) 牛蒡子 鲜射干绿升麻 荆芥穗 
灯芯十茎,水煎,热服。 
x橘皮汤x 治痘疹不能饮食,由伤食所致。 
广陈皮 杭青皮 陈枳壳 南木香 生甘草 山楂肉 白云苓 
麦芽一撮为引,水煎,空心服。 
x参苓白术散x 治痘疹脾胃虚弱,不思饮食。 
官拣参 漂白术 白云苓 粉甘草 京楂肉 真广皮 芽桔梗 南木香 
砂仁三粒为引,水煎,半饥服。 
x桂枝葛根汤x 治痘疹初起,伤风咳嗽自汗。 
嫩桂尖 京赤芍 粉干葛 北防风 炙甘草 
生姜三片,大枣三枚,水煎,热服,略暖盖覆。 
x正气散x 治痘疹初起,因伤于寒,作热无汗,头身痛,肢强。 
漂苍术 广陈皮 川浓朴 南木香 净麻黄 柳杨桂 炙甘草 
生姜三片,大枣一枚,水煎,温服。 
x人参白虎汤x 治痘疹初起,夏月伤暑,大热烦躁作渴。 
官拣参 净知母 熟石膏 陈香薷 大麦冬 藿香叶 白扁豆 淡竹叶 炙甘草 
粳米一撮为引,水煎,热服。 
x胃苓汤x 治痘疹初起,伤湿泄泻身重。 
漂苍术 广陈皮 紫浓朴 漂白术 白云苓 结猪苓 宣泽泻 嫩桂枝 炙甘草 
灯芯十茎,水煎,热服。 
x四君子汤x 治痘疹脾虚食少,更多泄泻。 
官拣参 漂白术 白云苓 炙甘草 
生姜三片,大枣三枚引,水煎服。 
x四物汤x 治痘疹能食,大便秘,疮红肿。 
白当归 正川芎 杭白芍 怀生地 
生姜一片引,水煎,热服。 

卷五万氏痘麻
发热证治歌
属性:(凡一十五首,共二十五方) 
痘疮初起身先热,轻重吉凶何以别?热轻毒浅吉堪云,热重毒深凶可说。 
凡发热乍进乍退与微热者,其痘必稀而轻,毒亦浅,不必服药;若蒸蒸作热,烦躁昏眩,其痘必密而重,毒 
亦深,宜发表解毒托里,加味葛根汤。 
初逢热渴邪藏里,切忌冰瓜与冷水。生津止渴是良图,小渴任之而已矣。 
凡发热作渴,因痘毒内蒸,销其津液,故令口干而渴。微者频以炒米汤与之,切不可以冷水、冻柿、柑梨、 
西瓜、菱角之类,食之反伤胃气,亦不可以椒姜汤饮之,恐生疮毒而有他变。渴甚不止,宜解毒葛根汤。 
如痘已出齐,或起发,或收靥而渴不止者,宜人参麦冬散。 
如泄泻不止而作渴者,此脾胃虚弱,津液枯也,宜七味白术散。 
腹痛刚逢发热时,毒攻于里报君知。大肠秘结须攻下,莫待临危悔已迟。 
书云∶发热腹中痛,痘疮毒内攻,发多生不久,发少更防痈。可见痘疹腹痛,即是毒瓦斯内攻,盒饭托里化 
毒为上,不可逡巡以生他变。若饮食如常而腹痛者,宜化毒汤。如大便秘结,烦躁作渴而腹痛者,宜三黄解毒 
汤;若泄泻而腹痛者,宜建中托里汤。 
发热腰疼毒伏留,几人逢此得优游。人参败毒真奇绝,痛减疮稀病可瘳。 
凡痘疹发热腰痛,其证最恶,速用人参败毒散托之。服药痛止者吉,不止者凶。 
初时发热多风搐,要识病源属肝木。木能胜土又归心,风火相争脾不足。 
凡痘疮发热有作搐者,因木邪盛而侮土,以导赤散加辰砂服之即止。此痘甚好,以搐搦发散于四肢故也。 
如痘应出不出,而搐搦不止,宜泻青导赤散解之;服药后搐止,但心烦啼叫,用麦冬导赤散清之。 
若痘已收靥,余热不退而作搐,此大虚之候,多不可救。但父母不忍坐视,强而治之,当以宁神汤合抱龙 
丸,倍加人参服之。轻者可愈。 
热时吐泻相兼作,上下毒伸无郁遏。三焦火盛热中求,日久须防脾胃弱。 
凡痘疮发热,有呕吐者,有泄泻者,有吐泻兼作者,不可骤止,令毒上下得出。但痘疮现形,吐泻即止者, 
吉兆也。如久不止,先以理中汤和之;如仍不止,以豆蔻丸止之。服药后吐泻既止,更服调中汤,使脾气实,其 
痘易壮易靥也。 
狂言躁扰疑逢鬼,神识昏迷热在里。镇心解毒以平期,谵妄不休应不起。 
凡痘疮发热,妄有所见而谵语者,或昏昏好睡,梦中呓语喃喃,或狂走,寻衣摸床,皆毒瓦斯内攻,神识不清 
所致也。急用镇心解毒之药,以辰砂导赤散主之,服药神情复旧者吉,不止则凶,不可治也。 
浑身发热四肢寒,脾胃虚衰阴冷干。益气补中应令暖,仍前疮盛急寻棺。 
凡痘疮浑身宜热,独耳尻二处宜凉,所以痘疹之证,头宜凉,手足宜温。若反冷者,此脾胃虚弱也。四肢 
脾胃所司,宜补中益气,扶其中气斯可矣。 
发热熏蒸血妄行,不知何道血如倾?但从鼻出方无忌,别道来时祸立萌。 
人身之血不可妄动。痘疹之火,熏烁于内,迫血妄行,随火而动。或从口出,或从大小便出,皆死证也。 
但从鼻出者,或有可救之机,宜玄参解毒汤清之。若烦躁闷乱,出血不止,此阳痘出血之证,多不可治。 
晨昏发热浑无歇,口舌生疮唇破裂。咽喉塞痛食难尝,方用黄连及甘桔。 
凡痘未出而热不止,昼夜烦躁,口舌生疮,唇裂咽痛,此毒火熏蒸,其热甚急,治 
不宜缓,急以黄连解毒汤合甘桔汤治之。服药不效者,不治。 
微微热汗吉之机,腠理疏通毒发稀。但恐汗多阳气弱,调元固胃效无违。 
凡痘疹发热自汗,此不必治。盖腠理疏通,毒瓦斯发越,无郁遏也。所以古人喻如庖人蒸笼之法,但欲其松 
耳。如恐汗出太多,卫气反弱,痘疮不能成就,用调元汤以止之。 
恶热憎寒且战兢,表虚邪正两相凌。但将柴葛加官桂,升散余邪吉可称。 
痘疹所忌者寒战。如发热之时,憎寒振振战动者,其人表气素虚,痘疹欲出不出,留连于肌腠
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