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茯苓（各二两） 秫米（一升）
上八味 咀，以长流水五斗，煮秫米令蟹目沸，扬之三千遍，澄清取九升，煮药取三升半，分三服。（《千
金》）
镇心省睡益智方。
远志（五十两去心） 益智子 菖蒲（各八分）
上三味捣筛为散，以淳糯米酒，服方寸匕，一百日有效。（《千金翼》按∶又止睡方，有龙骨、虎骨、龟
甲为散。治多睡方，有麻黄、白术、甘草为散服。又《圣惠》有泻热镇心诸方。今并不录，宜阅）
治胆风毒瓦斯，虚实不调，昏沉睡多，宜服酸枣仁散。
酸枣仁（一两睡多生用） 金腊茶（二两以生姜汁涂炙令微焦）
上件药二味，各根据法修制了，捣罗为散，每服二钱，水一盏，煎至六分，温服不计时候。（《济众方》）
（按∶《本草》曰∶《五代史》后唐刊石药验云∶酸枣仁，睡多生使，
不得睡炒熟。）
脏腑类
霍乱
属性：霍乱一病，经文具存，唯干霍乱为经所未言，宜取而补者。但后世诸说，概涉多歧，今仅摘其要，以着于篇。
x名义x 霍乱，言其病挥霍之间，便致撩乱也。（《病源论》）
若止呕吐而利，经止谓之吐利。必也上吐下利，躁扰烦乱，乃谓之霍乱，其与但称吐利者，所以异也。
（《明理论》）
x源由x 凡所以得霍乱者，多起饮食。或饮食生冷杂物，以肥腻酒 ，而当风履湿，薄衣露坐，或夜卧
失覆之所致。（《肘后》）
霍乱者，由人温凉不调，阴阳清浊二气，有相干乱之时。其乱在于肠胃之间者，因遇饮食而变，发则心腹
绞痛。其有先心痛者，则先吐。先腹痛者，则先利。心腹并痛者，则吐利俱发。挟风而实者，身发热，头痛体
疼而复吐利；虚者。但吐利，心腹刺痛而已。亦有饮酒食肉，腥脍生冷过度，因居处不节，或露卧湿地，或当风
取凉，而风冷之气，归于三焦，传于脾胃，脾胃得冷则不磨，不磨则水谷不消化，亦令清浊二气相干。脾胃虚
弱，便为吐利，水谷不消，则心腹胀满，皆成霍乱。（《病源论》）
原夫霍乱之为病也，皆因饮食，非关鬼神。夫饱食肫除，复餐乳酪，海陆百品，无所不啖，眠卧冷席，多饮
寒浆，胃中诸食，结而不消，阴阳二气，拥而反戾，阳气欲升，阴气欲降，阴阳乖隔，变成吐利，头痛如破，百节如
解，遍体诸筋，皆为回转，论时虽小，卒病之中，最为可畏，虽临深履危，不足以谕之也。养生者，宜达其旨
趣。庶可免于夭横矣。（《千金》）
冒伤暑毒，露卧卑湿，当风取凉，风冷邪气入于肠胃，加以嗜好肥腥，饮啖生冷，居处不节，激而发焉。
于是邪正相干，中脘即闭，气不得通，吐利暴作，所谓脾受贼邪，木来胜土者此也。（《直指》）
内有所积，外有所感，致成吐泻。（《丹溪》）
霍乱证，虽有风寒湿热之异，大抵伤暑居多。盖由夏暑内伤元气，脾胃俱虚，必因饮冷停寒酒色所伤，外
因受凉，邪气所郁，不得发越，而霍乱之证作矣。故此证多作于秋凉之时，从可知矣。（《医统》）
x病邪在中焦x 三焦者，水谷之道路，气之所终始也。因风冷或饮食伤胃，致中焦不和，则正气不守，
而邪得以干，挥霍之间，便致撩乱。（《圣济》）
霍乱吐利者，以三焦气不升降，而清浊相干于胃间。治此者当以中焦为本，中焦既和，则清浊自分而吐利
止矣。（同上）
邪在上焦者，但吐而不利。邪在下焦者，但利而不吐。若邪在中焦，胃气不治，为邪所伤，使阴阳乖隔，
遂上吐而下利。（《明理论》）
x脉候x 伏者霍乱。（《脉经》）
诊其脉来代者，霍乱。又脉代而绝者，亦霍乱也。（按∶《圣济》曰∶脉必代者，以气不足也。说互见下。）
霍乱，脉大可治（《脉诀》曰三部浮洪必救得），微细不可治。霍乱吐下，脉微迟，气息劣，口不欲言者。不
可治。（《病源论》）
滑而不匀，必是吐泻，霍乱之候，脉代勿讶。（《崔氏脉诀》）
霍乱脉多结促，皆不可断以死。（《医统》）
若见代脉，因一时清浊混乱，故脉不接续，非死脉也。（《必读》）
霍乱者，挥霍撩乱，不能自持，阴阳乖离，上下亟夺，是时脉或代止，勿惊讶也。乃卒吐暴下，谷神顿委，
暂不接续故耳。若手足厥冷，脉复迟微，是则大为可怕。盖手足为诸阳之本，迟微为纯阴之脉，阳衰阴盛，真元
渐绝之象也。是故暴脱者能渐生，而渐绝者又何能暴起哉。（《续焰》）
微弱渐绝死，脉渐大者生。（《玉案》）
如大痛时，脉多伏，不宜渐迟。（《简明医彀》）
凡结脉、促脉、代脉、滑脉，皆霍乱之脉也。故霍乱脉洪滑而大则易治，沉涩而细则难治耳。（《医约》）
脉细者死，弦甚者死。（《本草权度》）
x证治诸说x 霍乱吐泻者，有冷热二证∶寒多不渴者，可与理中丸、姜附汤、来复丹；霍乱吐泻有热烦
躁而渴者，可服香薷散、五苓散、嘉禾散、参苓白术散、四君子汤。霍乱吐泻后，调理脾胃，可与服参苓白术
散、五苓散、四君子汤、调气散之类。（《和剂指南》）（按∶仲景霍乱之冷热，为就病邪之未化寒与既化寒者
而为辨，此说犹不失其意。如明清诸家，往往划然分析，与伤寒之寒热同例。然验之事为，殊不见其当。今姑
列数说于下，以俟识者论定。）
其证有冷有热∶冷者面惨不光，口气冷，息微不欲语言，肌肤寒，肢节清冷，汗时出，肚腹疼痛，口不渴而
喜饮热，脉必沉迟，或微而欲绝是也。热者，面色如故，口气热，息粗，烦躁闷乱，肌肤热，肢节温，肚腹绞痛，或自
汗，或无汗，口干渴而喜饮冷，脉必浮洪，或沉而伏是也。（《会解》）
因寒者，不烦少渴，或吐利后乃见烦渴，以津液外亡也。因暑者，大烦大渴，吐利清水，未吐利前预见
烦渴，以暑邪内扰也。（《汇补》）
甚者脐腹绞痛，厥逆脉脱，举体转筋，当温补回阳复脉。若暑月多餐生冷瓜果泉水，以致食郁于中而成霍
乱者，宜辛温散其标寒，次以寒凉清其暑热可也，渴甚者冰水解之。（《指掌》）
吐利转筋，胁下痛，脉弦者，木克土也，故痛甚，建中加柴胡、木瓜。吐利四肢厥冷，脉微缓，属厥阴，
建中加归、附。（《玉机》引《保命集》）（按∶当是云岐子书。）
吐利不止，元气耗散，病势危笃，或水粒不下，或口渴喜冷，或恶寒战掉，手足逆冷，或发热烦躁，欲去
衣被，此盖内虚阴盛，却不可以其喜冷欲去衣被为热，宜理中汤，甚则附子理中汤，不效则四逆汤，并宜放十
分冷服。霍乱并诸吐泻后，胸膈高起，痞塞欲绝，理中汤加枳实半钱，茯苓半钱，名枳实理中汤。吐泻已愈，
而力怯精神未复者，十补汤（按∶即十全大补汤）。夏月感暑吐泻如霍乱者，六和汤、香薷汤皆是要药。人于
夏月，多食瓜果及饮冷乘风，以致食留不化，因食成痞，隔绝上下，遂成霍乱，六和汤倍藿香煎熟，调苏合
香丸。（《要诀》）
吐泻若已透畅，人困弱，脉虚软，是邪已去而正虚也；若吐泻未透，脉仍涩滞有力，人仍烦躁不宁，是邪
尚未尽也，须别之。（《医通》）
x干湿辨异x（宜参涌吐及泻下诸方） 霍乱者，多吐利也，干霍乱者，是冷气搏于肠胃，致饮食不消，
但腹满烦乱，绞痛短气，其肠胃先挟实，故不吐利，名为干霍乱也。（《病源论》）
许仁则云∶此病有两种∶一名干霍，一名湿霍。干霍死者多，湿霍死者少，俱繇饮食不节，将息失宜。
干霍之状，心腹胀满，搅刺疼痛，烦闷不可忍，手足逆冷，甚者流汗如水，大小便不通，求吐不出，求利不下，
须臾不救，便有性命之虑。湿霍之状，心腹亦搅痛，诸候有与干同，但吐利无限。此病始得，有与天行相似者，
亦令头痛，骨肉酸楚，手足逆冷，四体发热。（《外台》）（按∶原疗干霍有巴豆等三味丸，今见后。）
许仁则云∶病有干霍乱，有湿霍乱。干霍乱死者多，湿霍乱死者少。盖吐利则所伤之物得以出泄，虽霍乱
甚，则止于胃，若水谷泄尽，则止矣，所以死者少。及其干霍乱死多者，以其上不得吐，下不得利，则所伤之
物不得出泄，拥闭正气，关隔阴阳，烦扰闷乱，躁无所安，喘胀，干霍乱而死。（《明理论》）
心腹绞痛，冷汗出，胀闷欲绝，俗谓搅肠沙，今考之此证乃名干霍乱。此亦由山岚瘴气，或因饥饱失时，
阴阳暴乱而致，急用盐汤吐法。（《得效》）（按∶此本出《经验良方》，曰∶绞肠沙，痛不可忍，或辗转在
地，或起或仆，其肠绞缩在腹，此是中毒之深，须臾能令人死，古方名干霍乱。《要诀》亦曰∶近世俗医谓之
搅肠沙，人多信之，殊不知即是霍乱，侥幸而愈者，一时之功耳。）
干霍乱证，最为危候，其证则上欲吐而不能出，下欲泻而不能行，胸腹搅痛，胀急闷乱，此必内有饮食停
阻，外有寒邪闭遏。盖邪浅者，易于行动，故即见吐利；邪深者，阴阳格拒，气道不通，故为此证，若不速治，
多致暴死。（《景
岳》）
如欲吐不吐，欲利不利，上下不通，腹满痛而头疼发热者，桂枝大黄汤，此干霍乱。（《伤寒缵论》）
委中穴出血，或十指头出血，皆是良法。（《正传》）
干霍乱若吐泻不出，胸腹胀硬，面唇青黑，手足冷过肘膝，六脉伏绝，气喘急，舌短囊缩者，死证也。
（《回春》）
x转筋x（宜参外治法） 夫霍乱大吐下之后，阴阳俱虚，其血气虚极，则手足逆冷而荣卫不理。冷搏于
筋，则筋为之转。冷入于足之三阴三阳，则脚筋转。入于手之三阴三阳，则手筋转。随冷所入之筋，筋则转。
转者皆由邪冷之气，击动其筋