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久疟不食，吐泻致肿胀者，不治。（《活人心统》）
疟愈之后，阴阳两虚，梦遗咳嗽，不善保养，遂成痨瘵。（《诸证辨疑》）
x不治症x 疟母日久成痨瘵。（《识病捷法》）
x类证x 外有伤寒往来寒热如疟，劳病往来寒热亦如疟，谓之如疟，非真疟也。然伤寒寒热如疟，初必
恶风寒发热，头痛体疼，自太阳经而来；劳病寒热如疟，初必五心发烦热，劳倦咳嗽，久乃成寒热，与正疟自
不同。诸病皆有寒热，如失血痰饮， 瘕积聚，小肠 气，风寒暑湿，食伤发劳，劳瘵香港脚疮毒，已各见本门
，其余不能尽举，应有不如发疟之传为寒热者，须问其元有何病而生寒热，则随病施治。寒热发作有期者，疟
也；无期者，诸病也。亦有非疟非劳等疾而自成寒热，乃是痰饮为之，不可不审，去痰行饮则愈。（《要诀》）
外有阴虚证，每日午后恶寒发热，至晚亦得微汗而解（《入门》曰∶宜加味逍遥散加地骨皮，若误用疟
药必死），
脉必虚濡而数，且疟脉弦而虚脉不大弦为辨耳。（《正传》）
x治法总说x 疟疾寒热相等，及先热后寒者，俱宜与小柴胡汤。先寒后热者，小柴胡加桂汤。有汗多烦
渴，小便赤涩，素有瘴气，及不伏水上，呕吐甚者，可服五苓散（《管见良方》辰砂五苓散）。脉小紧，寒热
呕吐，间日频日，发作无时，大便秘者，可服大柴胡汤下之。（《活人》）调胃气，和痰水，分阴阳，行三焦
，是又治法之纲领也。（《直指》）（宜参脉候）治疟之法，多用恒山，然本无定方。但欲收敛之，则佐以乌
梅；欲发散之，则助以桂枝。欲去积气，则兼用青皮、莪术；欲去痰饮，则或用半夏、槟榔。祛热，则更用秦
艽、甘草；去寒，则兼使草果、干姜。以热属心者，诱之以茯苓、茯神；以寒属脾者，引之以砂糖蜂糖云云。
又疟药多是一冷一热，半熟半生，分利阴阳之义也。（《澹寮》）
治疗之法，当先发散寒邪，不可骤用截补之药。若截早则补住邪气，其证变异，不能即愈，致成痨瘵者有
之。发散之药，热多宜小柴胡汤、参苏饮、清脾汤之类，寒多者宜养胃汤、四兽饮。发散不退，然后以常山饮
、胜金丸截之。截而不愈，久则脾气虚败，唯宜多进养脾驱痰之药，脾气一盛，自然平复。（《大成》）
初发之际，病势正炽，一二发间，未宜遽截，不问寒热多少，且以养胃汤、柴平散、清脾饮、草果饮选用。
待四五发后，便应截住，否则发得气虚，病邪愈深而难愈，即于清脾饮加常山。世有砒丹等截药，大毒不可轻
用。若气虚者，虽截不效，愈截愈虚，遂成重疾，戒之！必先与参术一二帖，托住其气，不使下陷，后用他药。
（《统旨》）（按∶此系错凑《要诀》及《丹溪》）
疟疾初宜发散，用汗解之药一二剂。次宜和解，用清热之药一二剂。然后发至四五次，方可行截。（《绳
墨》）
形壮色泽者，病在气分，则通经开郁以取汗。色稍夭者，则补虚取汗。挟痰者，先实其胃，一二日方服劫
药。形弱色枯，则不取汗，亦不可劫，补养以通经调之。形壮而色紫黑，病在血分，则开其涩滞。色枯者，补
血调气。此其常也。至若取汗而不得汗，理血而血不开，非更求药切中病情，直造邪所着处，安能愈乎。（《
推求师意》）
x南北异治x 东南滨海，海风无常，所食鱼盐，人多停食，故风疟、食疟所由以盛，乌头、草果、陈皮、
半夏施得其宜。西北高旷，隆冬则水冰地裂，盛夏则烁石流金，人多中寒伏暑，故多暑疟、寒疟，柴胡、恒山
故应合用。东南西北，往来其间，病在未分之际，可与藿香正气散、草果饮，是犹养胃例也。（《永类》）
（按∶《微义》论南人脾寒为疟之理，文繁不录。）
x和解为主x 久病新病皆用柴胡，但久病用少，新病用多，以疟乃少阳经之病居多，而柴胡又少阳经之
引药，且治寒热有功也。（《医镜》）
疟邪外不在皮肤，内不在脏腑，是以汗之而不从外泄，下之而不从里出也。（《医学续记》）
x汗吐下x 将疗之方，吐下为本，人有强羸，病有轻重，自须临时斟酌，不可一概言之。（《外台》引
许仁则）
凡古人治疟之法，若其久而汗多，腠理开泄，阳不能固者，必补敛之；无汗则腠理致密，邪不能解，必发
散之。故曰有汗者要无汗，扶正为主；无汗者要有汗，散邪为主（按∶此丹溪言）。此大法也。（《景岳》）
惟其取汗，若得汗而体虚，又须重用补剂以助之，俟汗
出通身，下过委中，方是佳兆。仍教以淡食饮，省出入，避风就温，远去帷簿，谨密调养，无有不安。（《格
致余论》）
凡治疟，不求邪之所在，辄行大汗大下，伤人正气者，医之罪也。疟邪在于半表半里，故有寒有热，若大
汗以伤其表，大下以伤其里，是药反增疟矣。倘疟邪伏而未尽，药过再发，更将何法以处之。（《法律》）
凡用吐法，妄施恶劣之药，并各种丸药，伤人脏腑者，医之罪也。吐法止可用清芬之气，透入经络，引出
疟邪，如酒浸常山不用火煎之类。其胆矾、信石等丸，吞入腹中，粘着不行，搅乱肠胃脏腑，究竟无益，戒之
戒之。（同上）
x治必助正x 疟之为病； 邪正分争，往来不已，有战之义也。治之必先助其正气，或急去其邪气，盖正
旺则邪自解，邪去则正亦安也。今有人体虚患疟，不数日而作渐晏，势渐衰，神气反昏而不可救，非正虚而邪
陷之故欤。（《医学续记》）
x常山用否x （大黄为佐） 疾多因中脘有饮，用常山作效者，以其能吐之。（《易简》）盖疟家多蓄
黄水，常山为能破其癖而下其水也。（《直指》）
疟家多蓄痰涎黄水，常山为能吐之利之，是固然尔；其有纯热发疟，或蕴热内实之证，投以常山，大便点
滴而下，似泄不泄，须用北大黄为佐，大泄数行，然后获愈。或曰∶巴豆丸子相根据而行，亦能泄也。是又不然
，巴豆在于下积，苟欲荡涤血热，不可以无大黄。（同上）
如虚弱人，切戒常山，恐成吐伤胃气。（《如宜》）
常山、蜀漆，有劫痰截疟之功，须在表邪发散之后，或疟发七次之后，用之无害。若用之早，必致闭邪，
成膨胀者恒有之。（《汇言》引方龙潭）
疟病虚寒久，用参、术、姜、桂总不能愈者，参、术、姜、桂之内，须加常山，更须加穿山甲，使经络疏
通，疟邪外出，未有不愈者也。（《医学真传》）
常山、蜀漆，生用则上行必吐，酒蒸炒熟用则气稍缓，少用亦不致吐也。得甘草则吐，得大黄则利。（《
本草纲目》）
常山治疟，是其本性。虽善吐人，亦有蒸制得法而不吐者，疟更易愈，其功不在吐痰明矣。亦非吐水之剂，
但能败胃耳。（《准绳》）
若病不甚而用常山，不取其吐利，当以醋久炒之，虽用一二钱，毫不吐也。近有愚者，畏之如螫，盖因未
明常山之性耳。（《沙篆》）
x逐水当兼行血x 水即水饮也，血即瘀血也，惟水饮所以作寒热，惟瘀血所以增寒热。常山逐水利饮固
也，苟无行血药品佐助其间，何以收十全之效耶。继自今疟家或衄血，或唾血，或大便血丝，或月候适来适去，
皆是血证，当以常山、草果、槟榔、青皮、乌梅、甘草作剂，于内加五灵脂、桃仁为佐，入生姜、浓蜜同煎以
主治之。（《直指》）
x截疟法则x （互见治法总说） 凡疟须是发作三五次后，却截之为妙。（《澹寮》）（按∶朱氏曰∶初
患疟疾，未上十次者，不可便截。此说难从。）
发至四五次，方可行截（按∶此本《要诀》），不然截之太早，则腹中作胀，饮食难用，寒热固虽微小，
乍往乍来，不能尽绝，此是截之早也。设或初发一次，就行截者，寒热不能发越，邪气不能屈伸，痰涎妄攻于
上，吐之不出。咽之不下，气急喘盛，昏不知人，闷乱而死。（《绳墨》）
四五发之后，便宜截而除之（按∶《医统》曰∶凡疟数
作之后，发散和解了，便宜截之），迁延日久，中气大伤，病邪转深，卒难取效。（《六要》）
若用截药吐出黄胶水者，疟自愈也。不可一二日早截，早则邪气闭塞而成坏症；又不可迟截，迟则元气衰
惫而成虚怯。当在三四日就截为好。（《回春》）（按∶《慈航》曰∶须待发之势缓，然后可截也。）
每日如期而至，名曰疟信，此当原症发散，未可直攻，未可截也。或前或后，此正气渐旺，邪将不容，名
曰疟衰，方可截之。（《心医集》）
久病者，不可直截，必用一补一截。（《丹溪》）
人虚弱者，截补兼用也。人壮盛者，宜单截也。（《回春》）
凡截疟之法，方固不少，然亦无必效之方。若以愚见，并及治验，则未尝借于截也。盖有邪者去邪则愈，
若散邪既透，解表已过，则但收拾元气，而气复即愈，惟能于邪正之间，得其攻补之宜，则无不自愈，此截之
最善者也。至于截疟诸方，虽不可执，亦不可无。第有效于此而不效于彼者，亦以人之气血阴阳各有不同故耳。
故凡用截药者，亦当察人之强弱而酌以用之，庶乎得效。然亦惟轻者易截，而重者不易截也。（《景岳》）
x服药节度x 经曰∶无刺 之热，无刺浑浑之脉，无刺漉漉之汗。为其病逆，未可治也。知此则病方
来与正作与将过，皆不可治，以反伤真气，不可不知。（《三因》）
服药可于未发前，连进数服（按∶《医说》引《类编》曰∶凡病 临发日，逐杯并服，无不神效）。正发
时，不可与之，恐伤胃气。（《续易简方》）
大抵疟之初得，三数日间，如火燎原，不可向迩，波涛
汹涌，未易回澜，当候