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活血散瘀汤，治产后恶露不尽，或经后瘀血作痛，或暴急奔走，或男子杖后，瘀血流注肠胃作痛，渐成内
痈，及腹痛大便燥者，并宜服之。
川芎 归尾 赤芍 苏木 牡丹皮 枳壳 栝蒌仁（去壳） 桃仁（去皮尖合一钱） 槟榔（六分）
大黄（酒炒二钱）
水二钟，煎八分，空心服，渣再煎眼。（《正宗》）
东阳吕俊文，得潮热微似疟状，小腹右边有一块，大如鸡卵作痛，右脚不能伸缩。一医作 豚气治，十余
日不验。召余诊候，其脉左寸芤而带涩，右寸芤而洪实，两尺两关俱洪数。予曰∶此大小肠之间欲作痈耳，幸
脓未成，犹可治疗。与五香连翘汤加减与之，间以蜈蚣炙黄，酒调服，三日内平安。（《正传》）
会脓散，治腹中肿毒。
穿山甲（炙） 白僵蚕（炒去丝嘴） 白芷（各五钱） 大黄（三两） 乳香 没药 五灵脂（各五钱）
上末，每服五钱，酒服，脓从大便出，幼者用三钱。（《广笔记》）
x中治方法x 治肠痈汤方。
牡丹 甘草 败酱 生姜 茯苓（各二两） 薏苡人 桔梗 麦门冬（各三两） 丹参 芍药（各四两）
生地黄（五两）
上十一味 咀，以水一斗，煮取三升，分三服，日三。（《千金》）
四圣散，治肠痈、痈疽。便毒神效。
生黄栝蒌（一枚去皮） 粉草末（四钱） 没药末（三钱） 乳香末（一钱）
上件，用好红酒二大碗，慢火煎至一碗，分作两服，两日服尽，大便顺导恶物妙。若干栝蒌则用两枚。
（《直指》）
保安散，福建兴化军官库刊行，治肠痈壮热恶寒，微汗气急，小腹疼痛，小便涩似淋，或大便难如刀刺，
及背胛疼痛，肠中已成脓，或大便下脓，脐中脓出。
上甜瓜子一枚，蛇蜕皮一尺，当归一两，锉微炒，以大盏水一盏，煎七分去滓，食前分作二服，前后温服，
以利下恶物效。（《经验良方》）
郡守李孝文妻母庞，病小腹痛，众医皆以为瘕聚，药之浃日弗愈，继命翁诊。翁循其少阴脉，如刀刃之切
手，胞门芤而数，知其阴中痛，痈结小肠也。即告之曰∶太夫人病在幽隐，不敢以闻，幸出侍人密语之。乃出
老妪。翁曰∶患者患小肠痈，以故脐下如瘕聚，今脓已成，肿迫于玉泉，当不得前后溲，溲则痛甚。妪拜曰∶
公神人也，所苦一如公所言。遂用国老、将军为向导，挟麒麟竭、琥珀之类以攻之，脓自小便溃，应手愈。
（《医史·沧州翁传》）
神仙蜡矾丸，治肠痈内托神妙。
黄蜡（半两要黄色者一方用七钱） 白矾（一两要明者研细）
上熔化黄蜡，和矾为丸，如梧桐子大，每服二十丸，渐加至三十丸，食远用温白汤送下。（奇效》）（按∶
此本出《外科精要》，名神仙黄矾丸。）
x末治方法x《究原》排脓内补散，治脓痈冷证及痈疽等患。
人参 当归 浓朴（姜制） 防风 北梗（焙） 白芷 辣桂 黄 （炙） 甘草（炙） 白茯苓
上为末，每服三钱，温酒调下。如不饮酒，南木香煎汤下。（《直指》）（按∶此本《和剂》化毒排脓内补
十宜散，今去川芎，加茯苓。《资生经》曰∶胡权内补十全散，治肠痈神效。岂此方欤。又按∶此本《千金》内
补散，彼有川芎，无黄 、茯苓。）《得效》加味十奇散，治肺痈已散，于《千金》内补散加乳香、没药。
七贤散，治肠痈溃后疼痛，淋沥不已，或精神减少，饮食无味，面色痿黄，四肢无力，自汗盗汗，睡卧不
宁。
茯苓 山药 牡丹皮 山茱萸 熟地黄 人参（各一钱） 黄 （二钱）
水二钟，煨姜三片，大枣二枚，煎八分，食前服。（《正宗》）
童良辅子，年十二，患内痈，腹胀脐凸而颇锐。医欲刺脐出脓，其母靳不许，抱子独泣。童驰告翁，邀与俱。
及造卧内，见一野僧拥炉炽炭，燃铜筋一二枚烈火中，瞪目视翁曰∶此儿病痈发小肠，苟舍刺脐，无他法。翁喻
之曰∶脐，神阙也，针刺所当禁。矧痈舍于内，惟当以汤丸攻之。苟如君言，必杀是子矣。僧怒，趋而出。翁
投透脓散一匕，明日脓自气合溃，继以十奇汤下善应膏，凡浃旬瘥。（《沧洲翁传》）
一妇人腹胀如鼓，脐突寸许，小大水涩滞，转侧腹有水声。此内脓已成，用针刺脐上突顶，出脓盆许。以牡
丹皮散五六剂，其脓渐少。朝以八味丸，暮以八珍汤加泽泻、牡丹
皮、黄 、破故纸服之，月余而愈矣。（《正宗》）（按∶此二案，一禁针，一用针，盖各有所宜也。且其用针，
必得其法为佳，如野僧是妄术已。又《推求师意》有治验，与陈氏相似。）
脏腑类
痔
属性：疗痔之方，如敷败熏洗等，则责有外科，故《观聚方》一概不录，此编亦遵其例云。
x名义x 经云∶肠癖为痔。如大泽中有小小突出为峙，人于九窍中，凡有小肉突出者皆曰痔。不特于肛门
边生，亦有鼻痔、眼痔、牙痔等。（《三因》）
x源候总说x 诸痔者，谓牡痔、牝痔、脉痔、肠痔、血痔也，其形证各条如后章。诸痔皆由伤风，房室不
慎，醉饱合阴阳，致劳扰血气，而经脉流溢，渗溢肠间，冲发下部，有一方而治之者，名为诸痔，非为诸病共成
一痔。痔久不瘥，变为 也。（《病源论》）
《内经》谓因而饱食，筋脉横解，肠 为痔。夫痔病之候亦多矣，类而知也。（《圣济》）
大凡五痔，皆因虚惫，恣食五辛五味鸡鱼而成，热毒壅入大肠，津液不通，气血凝滞，久坐久忍不粪，水冷
入河水洗，酒后行房，及暑月行路，坐诸热又移坐冷，种种能成斯疾。（《本事续》）
盖热则血伤，血伤则经滞，经滞则气不营运，气与血俱滞，乘虚而坠入大肠，此其所以为痔也。（《直指》）
痔之疾五种，牡痔、肠痔、血痔、牝痔、脉痔是也。究其所由，皆是素蕴热毒，或过食烧炙新酒，久坐血脉
不流，或因七情之气，郁结于脏腑之间，其毒不能消散，发而为痔。
或藏于肛门之内，或突出于外，大者如莲花、鸡冠、核桃之状，小者如牛奶、鸡心、鼠尾、樱桃之类，名状更
多，其实皆由藏毒所致。故蕴毒深者其状大，蕴毒小者其形小，或流脓水，或出鲜血，行坐之间，病者殊为之
苦。久而不治，血气衰弱，必然成漏。（《大成》）
大抵醉饱入房，则经脉横解，或精气泄脱，脉络一虚，酒食之毒，乘虚流注，或淫极强固精气，遂传大肠，
或食浓味过多，必成斯疾。夫受病者，燥气也。为病者，湿热也。（按∶此二句本出《兰室秘藏》，湿热作胃
湿。）宜以泻火，和血、润燥、疏风之剂治之。（《外科发挥》）
夫痔者，乃素积湿热，过食炙 ，或因久坐而血脉不行，又因七情而过伤生冷，以及担轻负重，竭力远行，
气血纵横，经络交错，又因酒色过度，肠胃受伤，以致浊气瘀血，流注肛门，俱能发痔。此患不论老幼男妇皆
然，盖有生于肛门之内，又突于肛外之旁，治分内外，各自提防。大者若莲花、蜂窠、翻花、鸡冠、菱角、珊
瑚等状，小者如樱桃、鼠尾、牛奶、鸡心、核桃、蚬肉之形。故积毒深者，其形异而顽恶；毒浅者，其形正而
平常。久则崩溃成漏，新则坠肿刺疼。甚者粪从孔出，血从窍流，气血日有所伤，形容渐有所削，若不早治。终
至伤人。（《外科正宗》）
x病由下焦蓄血x 凡痔皆因酒面炙 ，蓄热伤血，恶血结聚于下焦，不得疏通，于是下坠而为痔。患痔
之人，下部留蓄血热，多致大小便不通，小腹结急，才得一通，又复闭塞，且有漱水之证，此下焦留蓄血热明
矣。其下焦蓄血，亦以尺脉洪盛见之。合用逐瘀汤主治，须得大小便通快。（《直指》）（按∶逐瘀汤用芎、
芷、生干地、芍、五灵脂、枳、壳、胶、莪、茯苓、茯神，木通、生甘、大黄、桃仁、姜、
枣，水煎，）
x脉候x 脉沉小实者，易治；浮洪而软弱者，难愈。（《正传》）
x诸痔证状x 牡痔候，肛边生鼠乳出在外者，时时出脓血者是也。肛边肿生疮而出血者，牝痔（按∶《外
台》引崔氏作酒痔）。肛边生疮，痒而复痛，出血者，脉痔也。肛边肿核痛，发寒热而血出者，肠痔也。因便而清
血随出者，血痔也。（《病源论》）（按∶崔氏五痔，有气痔，无脉痔，气痔证与下文同。）
又有酒痔，肛边生疮，亦有血出。又有气痔，大便难而血出，肛亦出外，良久不肯入。（同上）
夫五痔者，一曰牡痔，二曰牝痔，三曰脉痔，四曰肠痔，五曰血痔云云。又五痔有气痔，寒温劳湿即发，蛇
蜕皮主之。牡痔，生肉如鼠乳在孔中，颇出见外，妨于更衣，鳖甲主之。牝痔（《集验》作酒痔），从孔中
起，外肿，五六日自溃出脓血， 皮主之。肠痔，更衣挺出，久乃缩，母猪左足悬蹄甲主之。脉痔，更衣出清血，
蜂房主之。（《千金》）（按∶《外台》引《集验》同，《医心》引《龙门方》有少异。又原文此下载五药皆下
筛，等分，随其病倍其主药。）
一者，肛肠生肉，肾痔鼠奶，或似樱桃，或如大豆，时时出血，又如出脓，名曰鼠奶痔。二者，肛边大乳，
痛肿无脓血，名曰酒痔，饮酒便发。三者，肛边努核，疼痛难忍，粪则有血，或因忧愁思虑，冷热不调，无时而
发，名曰气痔；或大便涩难，气结不通，下血面黄，食少无味，名曰劳痔。四者，大便后下诸脓血，更加痛涩，
肛肠努出，名曰脱肛痔。五者，气攻两肾 ，大便不通，粪血，色下赤黑，毒热不消，肛门湿痒，一似虫行，名
曰风热内痔。（《本事
续》）
诸痔方论其二十一般 翻花 脱肛 内肠 热痔 莲子 鼠奶 鸡冠 外肠 樱桃 风痔 气痔 食痔
雀舌 般蛇 蜂窠 山桃 穿肠（《事证》）（按∶原文每证有详说，然多立�