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腰痛。视胁左右,未有黄色如饼粢大者可治,急灸肾俞百壮。若齿黄赤,鬓发直,头面土色者,不可复治。肺
中风,偃卧而胸满短气,冒闷汗出。视目下,鼻上下两边,下行至口,色白可治,急灸肺俞百壮。若色黄,为
肺已伤,化为血,不可复治。其人当妄掇空指地,或自拈衣寻缝,如此数日而死。(《病源论》)
心脾俱中风,则舌强不能言也。肝肾俱中风,则手足不遂也。(《中藏经》)
五脏虽皆有风,而犯肝经为多。盖肝主筋属木,风易入之,各从其类。肝受风则筋缓不荣,或缓或急,所
以有 斜、瘫缓、不遂、舌强、语涩等证(《证治要诀》)
x脏腑血脉经络之别x 中风虽能言,口不 斜,而手足 曳,脉虚浮而数,风中府也。盖风中脉则口眼
斜,风中府则肢体废,风中藏则性命危。凡风中府,宜汗而解。(《本事方》)
范子默曰∶凡觉手足痹,或麻或痛,良久乃已,此将中府之候。凡觉心中愦乱,神思不怡,或手足麻,此
中藏之候。(《方氏家藏方》)
中府者,面加五色,有表证脉浮而恶寒,拘急不仁,或中身之后,或中身之前,或中身之侧,皆曰中府也
,其治多易。中藏者,唇吻不收,舌不转而失音,鼻不闻香臭,耳聋而眼瞀,大小便秘结,皆曰中藏也,其治
多难。大抵中府者多着四肢,中藏者多滞九窍。虽中府者多兼中藏之证,至于舌强失音,久服大药能自愈也。
(《保命集》)
若以脏腑言之,则又各有形证焉。中藏者多滞九窍,故有瘫缓失音、鼻塞耳聋、目瞀便秘之症。中府者多
着四肢,故有半身不遂、手足不随、左瘫右痪之形。又有中血脉者,则外无六经之形症,内无便溺之阻涩,惟
口眼歪斜、或左或右而已,而手足动静,起居食息,故无恙也。其或股不能举,口不能言,更无别症,乃中经
也。比中脏腑则为轻,比之中血脉犹为重耳。然因其病而药之,则中藏者宜下,中府者宜汗,中经者宜补血以
养筋,中血脉者宜养血以通气,此皆可治之症也;而又有难易于其间,中藏为难而中腑次之,中经又次之。其
或国中于血脉,药之而愈,苟不守禁忌必复中,而中必在于藏。中一次则虚一次,虚一次则重一次。故中府虽
可治也,由先中血脉与经而后及于府,则难治矣;中藏本难治也,由先中府而后及于藏,则不治矣。若中府而
兼中藏,与伤寒两感者何异,其又可生耶。(《丹台玉案》)
中风一证,分中血脉、中府、中藏,始自李东垣。中血脉者大秦艽汤,中府者小续命汤,中藏者三化汤,
然从未见有三化汤中藏之证。惟《金匮》书中分为四证,曰络、曰经、曰府、曰藏,其说最为的当,可为后世
法。盖口眼 斜,肌肤不仁,邪在络也;左右不遂,筋骨不用,邪在经也;昏不识人,便溺阻隔,邪在府也,
神昏不语,唇缓涎出,邪在藏也。学人细阅诸家之论,自知不谬云尔。(《医宗金鉴》)
其为病则有脏腑经络浅深之异。口眼歪斜,络病也,其邪浅而易治。手足不遂,身体重痛,经病也,邪差
深矣,故多从倒仆后见之。卒中昏厥,语言错乱,府病也,其邪为尤深矣。大抵倒仆之候,经府皆能有之,其
倒后神清识人者在经,神昏不识人者在府耳。至于唇缓失音、耳聋目瞀、遗尿声鼾等症,则为中藏,病之最深
者也。然其间经病兼府者有之,藏病连经者有之,腑脏经络齐病者有之,要在临病详察也。(《金匮翼》)
x闭脱x(宜参后固脱方法) 设或口不能言者为心绝,唇吻(此非讹则脱)手撒者为脾绝,眼合直视者
为肝绝,遗尿而黑者为肾绝,鼾睡自汗者为肺绝,此名脱证。如止牙关紧闭,两手握固,则为闭证。闭证则可
以苏合香丸、牛黄、至宝之类灌之。如见脱证。惟宜以大剂理中汤灌之。及灸脐下。虽曰不治。亦可望救十中
之一。若误投苏合、牛黄等药。即终难活矣。盖斩关夺门之将。原为闭证设也。若施之脱证。如人既入井。又
下之石矣。世人陷此弊而死者。不可胜数。(《医林绳墨》)(周京曰∶凡遇脱症,法在不治,惟大进参附,
或可冀其万一。按∶《医学纲目》曰∶五脏气绝,速宜大料参、 煎浓汤灌之,及脐下大艾灸之,亦可转死回
生也。《女科准绳》辨闭脱证治,凑合《绳墨》、《纲目》二书,但牛黄、至宝之类,改作三生饮之类却误,
《医宗必读》全取《绳墨》。)
按卒仆暴厥之证,不论男子妇人,风寒气食痰湿,但要分得闭与脱二证明白。(《女科准绳》)
闭者,邪气闭塞于外,元气犹然在内,但与开关利气,则邪自散,故治易。脱者,元气泄于外,邪气混于
内,虽与峻补,而脏已伤残,故治难。诸证皆然,不独中风也。(《证治汇补》)
x冷热虚实x 六脉沉伏或指下浮盛二脉,正有阴中阳中之分,正经谓之寒中热中是也。若脉见沉急,颜
青脸白,如懈如怠,此为寒中,治法则有天雄、附子例,三建汤、星附汤之类是也。脉见浮洪而急,颧赤脸赭,
如醉如怒,此为热中,治法则有防风、独活例,大小省风汤、紫豆汤之类是也。(《续易简方后集》)(按∶
《永类钤方》稍同。热中更有牙关紧急,上视强直掉眩。)
《外台秘要》云∶凡国中风,四肢不收,扬手掷足,心神昏愦,眼不识人,言不退场门,烦闷恶衣,喷药闷
乱,此等疾证多由热起,王叔和云热积生风是也。(按∶此所引当考出典)故先圣用至宝丹、红雪通中散、龙
脑芎犀丸、薄荷煎、牛黄清心丸以对之。亦有单饮竹沥及大小竹沥汤、败毒散加防风、荆芥煎服亦效。若不审
是热积生风,例以三生饮、三建汤、养正丹投之,则祸不旋踵。(《管见良方》)
中风手足软弱,不能举动,外证自汗者,虚中风也。若手足强急,口眼 斜,伸缩痛者,实中也。(《寿
世保元》)
x中风中气之别x(宜参气病门) 中气与中风相似,所以别者,风中身温,气中身冷。(《证治要诀》)
又有中气与中风相类,语言謇涩,涎潮昏塞,不知人事,牙关紧急,但手足不偏废为异耳。(《奇效良方》)
气中即俗谓之气厥也,脉必沉,若浮则风脉也。中风与类中风,身温且多痰涎;中气,身冷且无痰涎。
(《丹溪纂要》)
风中脉浮洪,气中脉沉涩。(《医约》)
中风与中气,形同而病异。中风因人元气衰弱,腠理空疏,风邪所袭,卒然中倒,其形身强而热。中气乃
七情所伤,气厥而晕,必身寒气冷,而无强挛之苦,既苏之后,气逆不已。(《原病集》)
x相类证x(更有痰厥食厥等,见厥及痰涎伤食中。) 手足沉重,状若风者,此证其源起于脾胃虚,荣
卫不足。胃为水谷之海,脾气磨而消之,水谷之精,化为荣卫,以养四肢。若起居失节,饮食不时,则致脾胃
之气不足,既荣卫之气润养不周,风邪乘虚而干之。盖脾胃主四肢,其脉连舌本而终于唇口,故四肢与唇口
俱痹,语言謇涩也。治法宜多用脾胃药,少服去风药,则可取安矣。若久久不治,则变为痿疾,经所谓治痿独
取阳明是也,阳明者胃之经也。(《鸡峰》)
有无故口眼 斜,投以中风药剂不效,盖缘骨虚中受风所致,当于此求之,不可例作寻常中风治之,川乌
一味决不可少,宜炮熟用。(《证治要诀》)
有元气素弱,或过于劳役,或伤于嗜欲,而卒然厥仆,状类中风者,手必散,口必开,非大剂参 用至斤
许,岂能回元气于无何有之乡哉。亦有不仆而但舌强语涩痰壅,口眼 斜,肢体不遂者,作中风治必殆。(《证
治准绳》)
丹溪治王从一四十二岁,十指尽麻木并面麻,乃气虚症,补中益气汤加木香、附子各五分愈。(《名医类
案》)
祝橘泉治英国公病左瘫不语,气上壅。医以为中风,用顺气祛风之剂弗效。祝曰∶此痰火湿热所致。与之
清燥化痰,前后饮竹沥数升愈。(同上)
x死证x 中风之病,鼻下赤黑相兼,吐沫而身直者,七日死也。(《中藏经》)
病风入脉紧数浮沉,有汗出不止,呼吸有声者死,不然则生。(同上)
若摇头直视,心肾脱绝。盖诸阳独留,诸阴悉尽,故直视摇头,心藏绝,真藏病也,鲜有再生。(《朱氏
集验方》)
王硕曰∶但口开手散,眼合遗尿,声如鼾睡者,并难治疗。若此立说,则五证中凡见一证,遽皆不治,此
岂可哉。按经言之,身虚急卒中,至五脏闭绝,脉道不通,气不往来,譬如堕溺,不可与期。何则?口开者心
气闭绝也,手撒者脾气闭绝也,眼合者肝气闭绝也,遗尿者肾气闭绝也,鼻鼾者肺气闭绝也,备此五者,始不
可治。若见其一,犹当审余证,详余脉,以施救疗。盖以国中眼合者多,痰上鼻鼾者亦多,惟遗尿口开二证俱
见为恶。心为五脏之君主,肾为一身之根本,诚不可闭绝也。(《续易简方后集》)
诸中或未苏,或已苏,或初病,或久病,忽吐出紫红色者死。(《证治要诀》)
x预防法x(宜参前先兆条) 宝鉴云∶凡人初觉大指次指麻木不仁或不用者,三年内有中风之疾也,宜
先服愈风汤、天麻丸各一料,此治未病之法也。(按∶此本出《保命集》)薛己云∶预防之理,当养气血,节
饮食,戒七情,远帏幕可也。若服前方以预防,适所以招风取中也。(《准绳》)
若风病既愈,而根株未能悉拔,隔一二年或数年必再发,发则必加重,或至丧命。故平时宜预防之,第一
防房劳
暴怒郁结,调气血,养精神;又常服药以维持之,庶乎可安。(《沈氏尊生书》)
x治法概略x 按中风之候,当先辨其真中类中,及在经络脏腑之别,更察其阴阳左右�