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215-杂病广要-第章

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四肢腹背有顽处,重者手足十指已有堕落。有患大寒而重衣不暖。有寻常患热,不能暂凉。有身体枯槁者。 
有津汁常不止者。有身体干痒彻骨,搔之白皮如麸,手下作疮者(《外台》作卒不作疮)。有疮痍荼毒重迭而 
生,昼夜苦痛不已者。有直置顽钝,不知痛痒者。其色亦有多种,有青黄赤白黑光明枯 
暗。(《千金》) 
一风者,肺经受证,先落眉毛。二风者,肝经受证,面起紫泡。三风者,肾经受证,脚底先穿。四风 
者,脾经受证,遍身如癣。五风者,心经受证,先损其目。(《济急仙方》 然子) 
初起身上虚痒,或起白屑紫云,如癜风然,或发紫泡疙瘩流脓。(《入门》)(按∶《正宗》曰∶浮肿 
无脓。与此不同。) 
初起必有一块不知痛痒处起,渐渐沿开,或一块赤白色, 
或如癣状者,或如漆触,或如酒颜,甚至白泡,甚至手掌肉瘦削。(《医彀》) 
疠疡久而不愈,有不慎起居饮食,内火妄动者。有脏腑伤损,气血疲乏者。有用攻伐之药,气血愈亏 
者。有不分兼变相杂,用药失宜者。有病患讳疾忌医者。疠疡愈而复发,有不戒浓味,内热伤脾者。有不戒房 
劳,火动伤肾者。有不戒七情,血气伤损者。有余毒未尽,兼症干动者。有气虚六淫外乘者。古人 
云此症百无一生,正谓此耳。(《疠疡机要》) 
x鸟癞白癞x 凡癞病,皆是恶风及犯触忌害所得。初觉皮毛变异,或淫淫苦痒如虫行,或眼前见物 
如垂丝,言语无定,心常惊恐,皮肉中或如桃李子隐轸赤黑,手足顽痹,针刺不痛,脚下不得蹋地,凡食之 
时,开口而鸣,语亦如是,身体疮痛,两肘如绳缚,此名黑癞。(《病源论》)(按∶此与 
次条虽析为二证,实不外于前件所举,姑存之。) 
凡癞病,语声嘶破,目视不明,四肢顽痹,支节火燃,心里懊热,手脚俱缓,背膂至急,肉如遭劈,身 
体手足隐轸起,往往正白在肉里,鼻有息肉,目生白珠,当瞳子,视无 
所见,此名白癞。(同上) 
x麻木x 临时麻木,不足介意;惟久麻久木,则气血失虚,风痰辏焉,死血聚焉,肌肤未变色者,勿 
作疯治,不过温暖之剂,驱痰活血。气行而血亦行,何麻木之有。(《疠疡全书》)(按∶片仓元周治疠,遇 
麻木皮色未变者,于暗室中点火于樟脑以照视之,能分毒浅深。今云肌肤未变色者勿作疯治,盖非精论也。) 
x死证败证x五死者∶一曰皮死,麻木不仁。二曰肉死,割切不痛(按∶《医说》引《琐碎录》云∶癞 
病肉先绝)。三曰血死,溃烂成脓。四曰筋死,手足脱落。五曰骨死,鼻梁崩塌,眼断唇番,以致声哑,不能 
救治。(《济急仙方》)(按∶此皮肉血等死,未必谓不治症。《疠疡机要》声哑下补目盲。) 
不治症(八名)∶乌麻风(黑漆柱一般,骨里黑出来), 毛风(身上疼痛,衣服也穿不得),李子风( 
身上起紫,溃烂深潭),打乌风(口吐白沫,横倒在地,手脚齐起),赤游风(肚腹胀大的),剪指风( 
手指并做一块),振斗风(手振),老鼠风(身上日不痛,夜疼)。(同上) 
大凡疮愈后口渴,或先渴而患疮,或口舌生疮,或咽喉肿痛,或唇裂舌黄目赤,痰涎上涌者,皆 
败症也。(《疠疡机要》) 
x治法总说x 治法,以疏风杀虫逐恶血辈,为之宣通,谨勿用补。(《直指》) 
如以药治之,当破血去热,升阳去痒,泻荣□□,辛温 
散之,甘温升之,行阳明经,泻心火,补肺气,乃治之正也。(《试效》) 
无方不可以治病,而狃于成方,亦不足以奏其神功。用 
药固期于对症,而对症之药,经年累月,守之不变,亦非尽善尽美之道也。风淫末疾,前贤论之颇详。然于 
此症,终无姑息之见,而毅然峻夺于前,使病根失去,然后补养于后,以收全功,非与中和王道之旨有背也。 
良以病有标本,症有轻重,药有奇正,功有缓急。贵乎医者之审量揣摹,出其手眼,划然不移,乃为正传。如 
轻症而风药过多,则反能变重。重病而补益太早,则病根终锢而不除。表症而攻里太急,则脏腑必有枯槁之 
虞。里症而服药浅,外敷药多,则枝蔓终无收了之局。此又非特枫肉能令目盲,苦参能致头眩,参、 养 
患于日久,地黄泥滞于胸脘,种种南辕而北辙也。了然于此,然后百无一失。(《疠疡全书》) 
盖除疠之药,服之近而少,疠必不除。服之久且多,疠虽除,药之贻害更大。惟易老祛风丸、东坡四 
神丹(用羌活、玄参、当归、生地黄),可以久服取效,取为法焉。(《法律》) 
要知脉风成则为疠,然人之荣血,正行于十二经脉之中者也。用平善之药,生血清热为主,驱风杀虫 
为辅,更行汗之刺之之法,无不愈者。(同上) 
治当辨本症兼症、变症类症、阴阳虚实而治焉。若妄投燥热之类,脓水淋漓,则肝血愈燥,风热愈炽,肾 
水愈伤,相火愈旺,反致败症矣。(《疠疡机要》) 
疠疡服轻粉之剂,若腹痛去后,兼有脓秽之物,不可用药止之。若口舌肿痛,秽水时流,作渴发热喜冷, 
此为上焦热毒,宜用泻黄散。若寒热往来,宜用小柴胡汤加知母。若口齿缝出血,发热而大便秘结,此为热毒 
内淫,宜用黄连解毒散。若大便调和,用《济生》犀角地黄汤。若秽水虽尽, 
口舌不愈,或发热作渴而不饮冷,此为虚热也,宜用七味白 
术散。(同上) 
初起麻木不仁,肌肉未死者,宜万灵丹(系荆、防、蝎、乌等大方),洗浴发汗,以散凝滞之风。后服 
神应养真丹(系四物汤加天麻、羌活、木瓜、菟丝子、蜜丸),加白花蛇等分,久服自愈。年久肌破肉死者, 
先用必胜散疏通脏腑。次服万应丹,每日酒化一丸,通活血脉。服至一月,换服苦参丸(系苦参、大风子等大方 
)。轻者半年,重者一载渐愈。或兼服酒药。(《外科正宗》) 
其脉初起则洪大而数,数而有力。此时气血未衰,用汗吐下三法,先攻逐郁蒸之疠气,不使虫蚀,继 
服凉血补血清热之剂。禁忌疏风发散、辛热劫燥之药,反耗津液,以助烈焰之势。(《证治百问》) 
治疠风五法∶一、出汗,用麻黄、荆、防、羌、独、皂角、苦参、全蝎之类,热服覆汗。二、熏浴,先用 
黄柏、黄连、薄荷为末,水调涂眼四围。次用荆芥、苦参、风藤、枳壳、苍耳、羌活、桑槐桃柳枝、连根葱, 
煎汤熏浴。浴起用木通、石菖蒲、大黄为末,加麝少许,擦患上。三。敷擦,用白矾、川槿皮、五倍子、全 
蝎为末,加 蝥少许,香油调敷,野狼油尤妙。燥痒用大枫肉、番木鳖、乌 仁、黑芝麻、 
黑豆、杏仁、木棉子,共捣一处,入炀成 内,以铁盏盖上,铁线扎定,铁钉旋紧,糠火中煨一夜,取其药油调 
后药。预用胡椒、川椒各二两,枯矾、轻粉各六钱,为细末,入前药油调匀,擦患处,数日如蛇蜕脱下,再 
擦二次效。肥人用川乌、草乌、细辛、杏仁、白附子、雄黄、白芥子为末,加麝少许,生姜蘸擦。顽浓者, 
加斑蝥、白砒,不时擦之。擦时须觅空房,用纸糊好,勿见风。七日后,又换别静房居之, 
以前房便溺臭秽不堪也。七日后,日擦一次,至病痊为度。 
如有一处不知痛痒,即是病根,如前但擦其处,日三、五次。四、汤液,用凉膈、双解、消风散之类。五、 
丸散,用九龙丸、漆黄丸、希 丸、白花蛇丸、鹅翎散、蜈蚣散选用(按∶六方俱系于驱风之剂,今不取)。 
疠风诸药不效,《千金》 婆万病丸,极有神验。(《医通》) 
x治须推其所因x 凡治大风,须推其所因。凡因风寒湿热,劳逸饮食,与夫传染,不可混滥,散寒湿、风 
湿,清热,调和气血,颖然不同。若例以泻风药治之,则失其机要矣。昔有一僧得病,状如白癞,卒不成疮, 
但每旦起,白皮一升许,如蛇蜕。医者谓多啖炙爆所致,与局方解毒雄黄丸,三四服而愈,岂非得因治之邪。 
(《三因》)(按∶解毒雄黄丸,用雄黄、郁金、巴豆,方出《咽喉》中。) 
x治宜责血分x(说见针法中。) 
x治当知变证类证x 疠疡当知有变有类之不同,而治法有汗有下有砭刺攻补之不一。盖兼症当审轻重,变 
症当察先后,类证当详真伪,而汗下砭刺攻补之法,又当审其人之虚实,究其病之源委,而施治之。 
(《疠疡机要》) 
x治须分上下x 人得之者,须分在上在下。夫在上者,以醉仙散,取臭涎恶血于齿缝中出。在下者, 
以通天再造散,取恶物陈虫于谷道中出。所出虽有上下道路之殊,然皆不外乎阳明一经,治此病者,须知此 
意。看其疙瘩与疮,若上先见者,上体多者,在上也。若下先见者,下体多者,在下也。上下同得者,在上复 
在下也。阳明经,胃与大肠也,无物不受。此风之入人也,气受之则在上多,血受之则在下多。气血俱受者甚 
重,自非医者神手,病者铁心,罕有免此。夫或从上,或从下,以渐而来者,皆是可治之病。(《丹溪》) 
x外内不得分治x 盖其风毒之伤,与夫内毒所致,人皆安 
得而知之。及其病证显露,方始归咎于此。其于外受之风,内积之毒,岂可得而分治之也。故《内经》刺肌 
肉,刺骨髓,以泄荣卫之怫热。《灵枢》以锐针刺肿上,按出恶气恶血。子和用汗吐下出血之法,河间用疏风 
泄热之剂,俱不分病之所因,随其病之所在以调之也。(《微义》)(按∶子和治验,括出于下,以备参考。) 
阳复张主簿,病癞十余年,眉须皆落,皮肤皴涩如树皮。戴人断之曰∶是有汗者可治之,当大发汗,其 
汗出当臭,其涎当腥。乃置燠室中,遍塞风隙,以三圣散吐之(方用防风、瓜蒂、藜
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