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故也。）凡病虚损者，原无外邪，所以病虽至困，终不懵乱。其有患虚证，别无邪热而谵妄失伦者，此心脏之
败，神去之兆也，必死。劳嗽喑哑，声不能出，或喘急气促者，此肺脏之败也，必死。劳损肌肉脱尽者，此脾
脏之败也，必死。筋为疲极之本，凡病虚损者，多有筋骨疼痛，若痛有至极不可忍者，乃血竭不能荣筋，此肝
脏之败也，必死。劳损既久，再及大便泄泻，不能禁止者，此肾脏之败也，必死。（按∶《点雪》曰∶痰火泄
泻，饮食不化，此胃气已绝，死不治。）（《景岳》）
痰火左胁痛，不能转身者，此乃肝叶已干，名为干血痛，肝经已绝，死不治。痰火臀尖无肉，此脾经已绝，
死不治。（《点雪》）
骨蒸两颧赤者，不治。（盖骨蒸内热，本于肾虚，肾属
水，水性寒，肾性寒，肾实则寒，肾虚则热，肾热则火蒸于骨，而髓亦热矣。肾主骨髓，两颧为骨之本故也。）
劳瘵，忽患下部痈肿者死。先痔漏而后瘵者死，先得瘵而后痔漏者亦死。（盖痔漏通于大肠，大肠为肺之腑，
肺为火烁，遗热于大肠故也。）（《订补明医指掌》）
痨症素患漏疮，与下部忽生肿毒者，永无可生之日。盖虚火纵横攻击，流毒于肠胃，而直注于上下焦故也
。（《王氏医镜》）
童男室女，脏腑脆嫩，热蒸易以传变，如头面四肢稍有浮肿，其势已成，即有神丹，莫可救也。（《医学
要则》）
x治法总说x 《苏游论》曰∶或有人偶得一方，云疗骨蒸，不解寻究根本，遂即轻用之，主疗既不相当，
病愈未知何日，了不求诸鉴者，唯知独任己功，若此之人，寓目皆是。至如以主肺痿骨蒸方，将疗 癖传尸者，
斯乃更增其病，岂有得痊之理。何者？主肺痿方中，多是冷药，冷药非 癖之所宜，若用以疗 癖，此乃欲益
反损，非直病仍未瘥，兼复更损其脾。脾唯宜温，不令取冷，如其伤冷，脾气即衰。脾衰之证，两肋虚满，食
既不消，兼之下利。如斯穿凿，欲益反损，终莫能悟，良可悲哉夫。略举一隅，他皆仿此。（《外台》）
又论曰∶主疗之法，先须究其根本，考其患状，诊其三部，决其轻重，量其可不，与其汤药，指期取瘥。
若能如此，方可措手，先疗其根，次及其末，针灸汤散，必须相应。无容病根深远，少服即望痊除，未及得瘳
，便复罢药，乃言药病乖越，似不相当，如此怀疑，余所不取。亦有因疟后作，亦有因痢后作，为此病根，其
源非一，略举纲纪，比类而取疗之。（同上）
治疗之法，大抵以保养精血为上，去虫次之，安息、苏合、阿魏、麝、犀、丹砂、雄黄，固皆驱伐恶气之
剂。（《直指》）
今人多用凉药，则损胃气，虽卢扁亦难矣。予之所论，但在开关把胃。何则？劳病者，血气不运，遂致干
枯，此关脉闭也，故先用开关药通其血脉。既开关则须起胃，盖五脏皆有胃气，邪气附之则五脏衰弱，若不把
胃，则他药何由而行，故开关把胃，乃治劳妙法也。然必须明阴阳。且如起胃阳病药，不可过暖。阴病药不可
过凉。今人言丁香浓朴肉桂苁蓉，可补五脏。不知用之则喘息闭嗽，如火益热。或以治鬼为先务。要当法药相
济，道力资扶，然后鬼尸可逐也。（《永类》引水丘先生）（按∶阳病开关散，用柴、桔、归、芍、秦艽、麦
门、木香、泽泻、木通、桑白、地骨、甘草。阴病闭关散，用归、芍、桂、芷、甘草、木香、枳壳、南星。起
胃散，用 、术、芷、参、山药。盖其方俱难适用，其论意则可取也。）
凡人觉有此证，便宜早治，缓则不及事矣。治之之法，一则杀其虫以绝其根本，一则补其虚以复其真元，
分经用药，各有条理，务如庖丁解牛，动中肯綮，无有不安者也。若待病势已剧，元气已脱，虽根据古法取虫滋
补，患者百无一生，但亦可绝后人之传注耳，学人详之。（《正传》）
此症初起，只宜畅达性情，毋使抑郁，用宣发郁热之药，不使内蒸，如逍遥散之类是也。外用艾灸膏肓、
百会三穴，以断生虫之患，再用桃柳头捣烂擦脊骨四肢手足腕之间，以杀延蛀之患，兼服后方（按∶后方难用
，不录），如法调补，以图万一之侥幸。无如怡神，恬澹静养，以求生意为切。（《百问》）
x人参宜否x 夫人参能补元阳生阴血而泻阴火，东垣李氏之帮助矣。凡人面白面黄面青羸悴者，皆脾肺
肾气不足，可用也；面赤而黑者，气壮神强，不可用也。脉之浮而芤濡虚大迟缓无力，沉而迟涩弱细结代无力
者，皆虚而不足，可用也；若弦长紧实滑数有力者，皆火郁内实，不可用也。洁古谓喘嗽勿用者，痰实气壅之
喘也；若肾虚气短喘促者，必用也。节斋谓阴虚火旺勿用者，乃血虚火亢能食，脉弦而数，凉之则伤胃，温之
则伤肺，不受补者也；若自气短肢冷脉虚者，必用也。（《点雪》）（节录）
《玄珠》云∶惟无积之人，脉按举无力，方可补之。（《病机沙篆》）
x和解诸方x （补中兼清方附）《古今录验》解五蒸汤方
甘草（一两炙） 茯苓（三两） 人参（二两） 竹叶（二把） 葛根 干地黄（各三两） 知母 黄芩
（各二两） 石膏（五两碎） 粳米（一合）
上十味切，以水九升，煮取二升半，分为三服；亦可以水三升，煮小麦一升，乃煮药。忌海藻、菘菜、芜
荑、大醋。（范汪同。一方无甘草、茯苓、人参、竹叶，止六味。）（《外台》）《千金》竹叶汤，治五心热，
手足烦疼，口干唇燥，胸中热，于本方去葛根、地黄、粳米，加麦门冬、生姜、栝蒌根、半夏。
崔氏疗骨蒸，唇干口燥，欲得饮水止渴，竹叶饮方。
竹叶（一握） 麦门冬（一升去心） 大枣（二十颗劈） 甘草（三两炙） 半夏（一升汤洗令滑尽）
粳米（五合） 生姜（三两）
上七味切，以水五升，煮取二升半，分温三服。忌羊肉、饧、海藻、菘菜。（同上）
治邪热客于经络，肌热痰嗽，五心烦躁，头目昏痛，夜多盗汗。此药补和真气，解劳倦，妇人血热，虚
劳骨蒸，并
皆治。宜服人参散。
人参（去芦） 白术 白茯苓（去皮） 柴胡（去苗洗） 半夏曲 当归（洗去芦薄切焙干秤） 赤芍药
干葛 甘草（各一两炙） 子芩（半两去皮）
上为细末，每服三钱，水一盏，生姜四片，枣二个，煎至八分，不拘时候，带热服。但是有劳热证，皆可
服，热退即止。大抵透肌解热，干葛第一，柴胡次之，所以升麻葛根汤，为解肌之冠也。（《本事》）（按∶
《传家秘宝》治劳热，柴胡散，柴胡、子芩、甘草、干葛、黄连、牛黄为末，新汲水调下，此方或用其意。）
治发寒热欲成劳瘵者，平江医僧杲都正方，十全饮子，加黄连一味，根据法煎服。热在骨节，更加青蒿或鳖
甲煎。
（《是斋》）（按∶十全饮子，即十全大补汤。）
一人气血两虚，骨蒸寒热交作，大便如常，脉细数少食，八物汤，加柴胡、知母、黄柏。（《丹溪》）
予年二十时，因感冒咳嗽既久，且犯戒，遂病骨蒸发热，肤如火燎，每日吐痰碗许，暑月烦渴，寝食几废，
六脉浮洪，遍服柴胡、麦门冬、荆沥诸药，月余益剧，皆以为必死矣。先君偶思李东垣治肺热如火燎，烦躁引
饮而昼甚者，气分热也，宜一味黄芩汤，以泻肺经气分之火。遂按方用片芩一两，水二钟，煎一钟顿服，次日
身热尽退而痰嗽皆愈。药中肯綮，如鼓应 ，医中之妙，有如此哉。（《本草纲目》）
x清骨诸方x （兼利肺方附）治骨蒸劳气烦热，四肢无力，夜卧虚汗，唇口干 ，面无血色，日渐羸瘦，
丈夫妇人并宜服三圣散方。
胡黄连 柴胡 鳖甲（各二两）
上件药捣，细罗为散，每服用生姜酒调一钱，每日早
晨、日午、临卧各一服。（《圣惠》）
治少男室女骨蒸，妇人血风攻疰四肢，心胸烦壅，麦煎散。
鳖甲（醋炙） 大黄（湿纸裹煨熟） 常山 柴胡 赤茯苓 当归（酒浸一宿） 干生漆 白术 石膏
干生地黄（各一两） 甘草（炙半两）
上为末，每服二钱，小麦五十粒，水一盏，煎至六分，食后卧时温服。有虚汗，加麻黄根一两。此黄州吴
判官方。（《苏沈》）（按∶《医方考》曰∶此攻郁劳之方也。少男思其女而不得，则有留精；室女思其男而
不得，则有留血；孀妇有所思，则气结而有留瘀，其理一而已。谓之留者，精血已离其位，但留于经脉关要之
区，阻塞气血流行之道也。气阳也，阻而塞之，则积阳为热，故令蒸蒸骨热。虽然，此攻击之剂，惟少男室女
孀妇，真气完固，始可用之。若男妇交接气弱者，犹禁与也。）《传家秘宝》治童稚骨蒸热劳，兼解伤寒后肌
热，柴胡散，于本方去茯苓、当归、白术、石膏、地黄，加秦艽（鳖甲三两，余各一两），入小麦一撮，水煎。
《卫生家宝》鳖甲散，于本方加芍药。
解劳散，治虚劳，积气坚硬，噎塞胸胁，引背彻痛。
白芍药（一两半） 柴胡（去苗） 鳖甲（醋浸炙黄） 枳壳（去瓤麸炒各一两） 甘草（半两炙） 赤茯
苓（去皮半两）
上件 咀，每服五钱，水一盏半，入生姜三片，枣子一枚，煎至七分，温服食后。（《杨氏》）
治虚劳骨热，四肢烦疼，小便赤黄，眼涩少睡，犀角丸方。
犀角屑 胡黄连 赤芍药 知母 贝母（煨令微黄） 地骨皮 黄芩 槟榔 紫菀 木香 乌梅肉（微炒）
款冬花 柴胡（以上各半两） 大熟黄瓜（一枚去瓤）
上件药捣罗为末，入黄瓜内，蒸熟烂研，入少许蜜，和丸如梧桐子大，每服不计时候，以温水下三十丸。
（《圣惠》）（按∶先教谕于本方中，去黄芩、木香，为汤用。）
治热劳