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鸢城医院是教学医院,每年的实习任务排的满满的。实习生们都恨不得自己有一个临床实际的护理操作机会,而静脉输液相对于其他肌肉注射、皮下、皮内注射,插拔胃管,备皮,口腔护理,导尿,灌肠等等一些名目繁多的护理技术来说,是最受护生们青睐的一种技术。尤其对于有些难度的输液患者,更是趋之若鹜。
孟奶奶刚开始的时候,还能接受这些护生为她打针,毕竟人家一口一个孟奶奶的叫着,咱也不好太难说话了。而且毛毛(秀秀)也说:“奶奶,人家来医院实习,就是学习为患者服务的本领。所以,奶奶一定要勇敢点,配合好她们。”
但是,护生们的静脉针技术实在不敢恭维。很快,孟奶奶的两只手就有点惨不忍睹了。秀秀的鼓励显得有点苍白无力,孟奶奶开始拒绝护生们给她打静脉针了。
老年人血管本来就脆性大,孟奶奶术后没有多少食欲,血管就更难找了。后来,管区的主管护士在被拒绝了两次后,找到了护士长。
这天的静脉针就由李护士长来打,而李护士长也是打了两次才打上。孟奶奶非常不高兴,打完针的手一动也不敢动,担心鼓针再给她打,强制体位就轻的半边身子发麻。
秀秀上完夜班后,护士长排班叫她在治疗室干治疗,下午临下班才抽出时间去看老人。孟奶奶一把抓住秀秀的手,眼泪快要下来了:“毛毛,和奶奶回家吧,不打针了。”老人抬起手给秀秀看,这次拔针有点没按住针眼,皮下淤血,又青了一块。
秀秀抓住老人的手,很是心痛的安慰着她。直到陪着老人吃完晚饭,又削了个苹果,哄着老人吃了一半,这才在老人恋恋不舍的眼光注视下出来。
自从孟奶奶住院,老人的女儿只是中间过来看看,平时是保姆谭大姐陪床。女儿每次一来老人就向她抱怨针打得不好,不想打针了,要回家。老人的女儿看秀秀走出病房,也来到走廊。
她叫住秀秀:“郑护士,谢谢你来看我妈妈。你看能不能再麻烦你一下,每天由你来给我妈打针,行吗?”
秀秀很为难,她在治疗室工作的时间,与孟奶奶打针的时间相冲突。如果放下手头的工作,专门去给孟奶奶打针,耽误了给其他患者做输液前准备,恐怕不行。再者,有了上次备皮事件的教训,秀秀遇到事情考虑的就比以前全面了一些。
她想了想,就说:“阿姨,我这段时间在治疗室工作,上午孟奶奶打针的时间我很忙,出不来。这样吧,我先请示一下护士长,看护士长怎么安排。”
于是,二人找到李护士长说明了情况。李护士长考虑了一下,说:“不行,秀秀,你不可以为了一个患者,耽误整个病房的工作安排。你不在规定时间内准备好液体,就耽误了管区护士的下一步工作。如果一定要单独为孟奶奶一个人打针,只能是业余时间。你可以提前半小时上班为孟奶奶先打上针,也可以错后半小时下班后为孟奶奶打针。但是,上班时间不可以单独为某个患者服务。”
孟奶奶女儿期待的看着郑秀秀,“你看郑护士,能不能麻烦你,业余时间辛苦一下。”
郑秀秀说:“李护士长,我可以提前半小时上班。”
“那好,就这样吧,你提前半小时给孟奶奶打针。”李护士长答应着。孟奶奶女儿高兴的一再感谢李护士长。
李护士长说:“别谢我,你谢谢郑护士吧。你们也不是打一针两针就行的事,秀秀每天提前给你们打针,要费很多时间和精力的。临床护士工作量大,人员又不足,有些不到位的地方,还请家属们多担待。”
孟奶奶女儿说:“你看,能不能让我们付一定劳动报酬。”
二更到了
第十三章点名输液
孟奶奶最相信她的毛毛了,,,,,,孟奶奶,这会让别的护士嫉妒的,,,,,
孟奶奶女儿说:“你看,能不能让我们付一定劳动报酬。”
“还没有这方面的规定,我们研究一下再给你答复吧。”李护士长回答:“现在,有好多住院患者要求点名打针。就是你不说,我们也在考虑这个事。先这样吧。”
第二天上午,秀秀提前半小时上班,在治疗室加好孟奶奶的液体,端着治疗盘来到孟奶奶床前。孟奶奶一看秀秀来了,高兴的笑了,“毛毛,你来的这么早,吃饭了么?”
“奶奶,我吃过了。”秀秀也笑着回答。
她对正在喂他喝奶的女儿说:“不喝了,毛毛时间金贵,我要赶紧让她给我打上针。”
孟奶奶的女儿笑着悄悄对秀秀说:“毛毛,昨天晚上一说今天你给她打针,老太太高兴的唠叨了一晚上。这不,今天早早的就要吃了饭,等着你呢。”
秀秀笑着说:“姑姑别客气,奶奶允许我给她打针,说明已经承认我的打针技术了,这可是我的荣幸啊。”孟奶奶伸出左手,秀秀握住,她又抽回来。伸出右手,秀秀握住,老人又想抽回来。
秀秀轻轻问:“奶奶,您怎么了?”
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老人可怜巴巴的说:“毛毛,我手疼。”秀秀拉过老人的手,发现由于护生们打针时,没有注意保护血管。现在,这只布满老年斑的手,已经没有多少可以打针的正常血管了。
秀秀和奶奶商量:“奶奶,我们把针打在脚上吧。”
奶奶说:“脚上也打了三针了,两针没打上的,第三针通了。”
秀秀说:“奶奶,我先找找看能不能找到合适的血管。”秀秀在奶奶左脚腕以上十公分处扎上止血带。慢慢的,这只脚的血管开始充盈,秀秀按解剖部位仔细寻找着可以下针的地方。终于,在脚掌的边缘,小拇指靠上一些的地方,秀秀找到了一条较细的完整血管。消毒待干后,一针见血。
孟奶奶的女儿开始时很紧张,一见打上了,长处了一口气。虽说她请郑秀秀为母亲打针,可也不知道秀秀要打一针还是两针才能输上液。毕竟,就在昨天,老太太不乐意了以后,护士长来了,也是两针才打上的。
孟奶奶委屈得要哭的样子:“毛毛,你不知道,这些天让那些小闺女扎得我好疼。”
秀秀安慰着她:“奶奶,您现在的血管确实有点难找。我也是费了好半天才打上的呢。不过,脚上可不能经常打针,明天还是打手上吧。”孟奶奶连连点头。
预防深静脉血栓的宗旨之一,就是尽量不在下肢扎针。秀秀给孟奶奶打完针,,端来一盆热水,拿过孟奶奶的两条毛巾浸湿搅干后,用手背试了试不烫,分别放在孟奶奶的两只手背上。嘱咐孟奶奶的保姆谭玉芬大姐,保持湿巾的温度经常更换后才离开。
医院办公楼的小会议室里,有关领导正在开会。今天讨论的议题不是医生们的点名手术问题,而是护士们的点名输液,全程护理问题。据悉,在国内有些知名医院已经开展了这方面的工作,至于效果,众说纷纭。
有人说:点名输液可以增加医院收入,提高护士们相互之间的技术竞争,何乐而不为。有人说:这是对患者的不公正待遇。难道说,有钱人生病就可以少挨针,没钱生病就多挨针吗?
护理部田主任做了重点发言:“护士点名制是否合理,我们决定开展调查研究,从而不断提高临床护士的各项护理操作水平,更好地为患者提供高质量的服务,鼓励技术优良又具有敬业精神的护士,发挥自己的特长,带动技术差的护士。
护理部决定在门诊输液室开展试点《护士点名输液,全程护理制》,以期提高护士们的技术水平和服务质量,从而降低医疗纠纷。
具体实施细则,见各位院领导手里的文件。其中奖罚部分,以及点名输液流程,提请各位领导给予指导。如无异议,此决议将从六月一日开始执行。”
李副院长首先发言:“小田主任,这点名输液,全程护理制,是不是和手术科室的点名手术一样啊?”
“异曲同工吧。”田主任回答。
“具体怎么规定?”李副院长问。
田主任回答:“护师级点名,是基础输液费用的两倍;主管护师级点名是基础输液费用的四倍;副主任护师点名,是基础输液费用的六倍;护士长点名,是基础输液费用的八倍。”
张书记说:“田主任,这副主任护师点名和护士长点名费用有点高了。为什么这样?”
田主任回答:“级别越高,人员越少,被点名的可能性越大。提高费用后,可以相应减少被点名次数,机会留给必须她们出面的患者。另外,有个别患者和家属比较难以沟通。年轻护士们一针打不上,马上发脾气,要求必须护士长亲自打针,否则,就要告到院部,造成很坏的影响。
因为他这一闹,旁边输液的也要求护士长打针。各位领导是知道的,科室护士长们的工作是十分忙碌的。她们就像管家婆一样,只要是科室的事,都要亲力亲为,每天忙得团团转。不可能整天专注于具体工作,提高她们的点名费用,可以杜绝一部分人的无理要求。”
医务处刘主任问:“如果没有被点名的护士,该怎样工作?”
“那就按护士长每天排好的工作表进行工作。”田主任回答。“患者不点护士的名,那么这个患者的输液费用还是医院规定的基础输液费。”
路院长说:“从你们参照大夫点名手术,拟定的这个《护士点名输液,全程护理制》工作流程看,尚无大的不妥之处。只是如果某个护士被点名的次数多了,会不会发生技术好的非常忙,而技术差的却没事干?”
“如果点名李护士打针的时候,护士长可以安排没有打针任务的王护士,张护士做其他辅助工作。因为工作安排的权利在护士长掌握之中,所以,护士长可以随时调整当班护士的工作,不会发生有的护士很忙,而有的护士很清闲的事情。另外,被点名护士如果没有打上针,请另外护士打上,将只收基础输液费用。”
会议一直延续到华灯初上才结束。
六一儿童节这天,鸢城医院门诊输液室,对小病儿们推出了一系列优惠政策。其中最让家长们心仪的就是《护士点名输液,全程护理制》。他们仿佛感到自己的宝宝,一下就打上针了,再