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也，初时，先屈指如数物乃作。惊痫，起于惊怖大啼乃作。食痫，其先不哺乳，吐
而变热后发。然风痫、惊痫，时时有之，十儿之中未有一二，凡是先寒后发热者，
皆食痫也。惊痫皆按图灸之，风痫当以猪心汤，食痫当下乃愈，紫霜丸佳。
按∶此论三痫，盖有三因之分，风痫属外因，惊痫属内因，食痫属不内外
因也。
又按∶《全婴方》云。风痫因将养失度，血气不和，或浓衣汗出，腠理开舒，
风邪而入之，其病在肝，肝主风，验其证目青、面红、发搐，宜驱风膏、大青膏、
琥珀散、镇惊药，有热四顺饮，退后与利惊丸下其痰涎。惊痫因血气盛实，脏腑
生热，或惊怖大啼，精神伤动，外邪所入为之，其病在心，心主惊，验其证忽然
叫声发搐，宜琥珀散、红龙散、镇心丸，有热四顺饮、利惊丸下之，不生别病
也。食痫其病在脾，脾纳食，验其证嗳吐 气，即发搐，此病或大便酸臭，紫丸
子下之。以上三证，大同小异，并属阳也，各目睛鲜斜，手足潮搐，或作猪声，
发过即瘥，皆十生一死也。
集之二·肝脏部痫
五脏痫
属性：《三因》云∶古方有五痫、五脏痫、六畜痫等，名证不同，难于备载。《别录》
有五痫之证，一曰马痫，作马嘶鸣，以马属在午，手少阴君火主之，故其病应于心。
二曰羊痫，作羊叫声，以羊属未，足太阴湿土主之，应乎脾。三曰鸡痫，作鸡叫声，
以鸡属酉，足阳明燥金主之，应乎胃。四曰猪痫，作猪叫声，以猪属亥，手厥阴心包
主之，应乎右肾。五曰牛痫，作牛吼声，以牛属丑，手太阴湿土主之，应乎肺。此
五痫应乎五畜，应乎五脏者也，发则旋晕颠倒，口眼相引，目睛上摇，手足搐搦，
背脊强直，食顷乃苏，各随所感，施以治法。〔钱〕凡治五痫，皆随脏治之，每脏
各一兽，犬痫反折上窜，犬叫，肝也。羊痫目瞪吐舌，羊叫，心也。牛痫目直视腹
满，牛叫，脾也。鸡痫惊跳反折手纵，鸡叫，肺也。猪痫如尸吐沫，猪叫，肾也。
五痫重者死，病后甚者亦死，轻者五色丸主之。〔薛〕面赤目瞪，吐舌啮舌，心烦
气短，其声如羊者，曰心痫。面青唇青，两眼上窜，手足挛掣反折，其声如犬者，
曰肝痫。面黑目振，吐涎沫，形体如尸，其声如猪者，曰肾痫。面如枯骨，目
白反视，惊跳反折，摇头吐沫，其声如鸡者，曰肺痫。面色痿黄，目直，腹
满自利，四肢不收，其声如牛者，曰脾痫。五痫，通用五色丸为主，仍参以各经之
药。心痫属血虚者用养心汤。发热饮冷为实热，用虎睛丸，发热饮汤为虚热，用
妙香散。肝痫者，虚证用地黄丸。抽搐有力为实邪，用柴胡清肝散。大便不通用
泻青丸。肾痫者，用地黄丸、紫河车丸之类，肾无泻法，故径从虚治之。肺
痫者，属气虚，用补肺散。面色痿黄者，土不能生也，用五味异功散。面色赤者，
阴火上冲于肺也，用地黄丸。脾痫者，用五味异功散。若面青泻利，饮食少思，
用六君子加木香、柴胡。
按∶《千金》叙六畜痫，无五脏之分属，钱氏始分之，而无马痫一证，曾氏谓
初发作羊犬声者，咽喉为风痰所梗，声自如此，其理甚明，言六畜者，特强名耳，故
丹溪谓于经既无所据，而治法亦未见有五者之分，所以不必分五也。
集之二·肝脏部痫
治法
属性：仁斋曰∶大概血滞心窍，邪气在心，积惊成痫，通行心经，调平血脉，顺气豁
痰，乃其要也。假令小儿有热有痰，不欲乳哺，眠睡不安，常常惊悸，此皆发痫之
渐，即以紫霜丸导之（方见变蒸热，）时间量与紫霜丸，减其盛气，则无惊风痫钓之患。痫
证方萌，耳后高骨间必有青纹纷纷如线，见之则为爪破，须令出血啼叫，尤得气通。
诸痫发不能言者，盖咽喉为气之道路，风伤其气，以掩声音道路之门，抑亦血滞于
心，心窍不通所致耳，南星炮为末，雄猪胆汁调和，少许啖之，辄效。若夫钱氏五
痫丸并南星散，以菖蒲煎汤调下。甘遂猪心汤和苏合香丸一丸，皆治痫之要药
也。〔刘〕小儿神尚弱，惊则神不守舍，舍空则痰涎归之，或饮食失节，脾胃有
伤，积为痰饮，以致痰述心窍而作者，治法当寻火、寻痰，而前人多用镇坠清心之药，
固可以治热，可以清痰，若有顽痰胶固者，此药未易驱逐，在上者必用吐，吐后方
宜服此药，有痰实在里者，亦须下之，随病轻重而用之也。〔洁〕如有客痰发热而
有声，煎大黄、荆芥汤下五色丸。潮热有时，积热也，桃枝丸主之（方见积热）。壮
热不退，当用地骨皮散（方见潮热）下五色丸。风热，当用防风、黄芩汤下大青膏。身
温不热，当用白虎汤加苍术下五色丸。〔薛〕此皆元气不足之证，须以紫河车
（即小儿胞衣）丸为主，而以补药佐之，设若泛行克伐，复伤元气，则必不时举发，久而变
危，多至不救。一老人生子方周岁，秋初暴冷，忽发搐似惊痫，过则气息奄奄。
此元气虚弱所致，与补中益气汤而愈。一小儿十岁，一小儿七岁，各有痫证，岁
发二次，后因出痘及饮食停滞，举发频数，用六君子、补中益气、二汤而愈。一
小儿患前证，每发吐痰困倦，半饷而苏，诸药不应，年至十三而频发。用紫河车、
生研烂，入人参、当归末、丸桐子大，每服三五十丸，日进三五服，乳化下，一月
渐愈，又佐以八珍汤全愈。一小儿七岁发惊痫，每作，先君令其恣饮人乳，后发
渐疏而轻。至十四岁复发，仍用人乳，不应，余令用肥浓紫河车研烂，人乳调如泥，
日服二三次，至数具而愈，后常用加减八味丸而安。至二十三岁发而手足厥冷，仍
用前法，佐以八味丸、十全大补汤而痊。
集之二·肝脏部痫
通治五痫
属性：x钱氏五色丸x
朱砂（研，半两） 水银（一分） 雄黄（熬，一两） 铅（三两，同水银熬） 珍珠末（研，一两）
上，炼蜜丸，如麻子大。每服三四丸，金银薄荷汤下。
x《三因》六珍丹x
雄黄 雌黄 未钻珍珠（各一两） 铅（二两，熬成屑） 水银（一两半）
上，研令极匀，蜜丸，桐子大。每服三丸至五丸，姜枣汤下。须捣二三万杵，
乃可丸。
集之二·肝脏部痫
风痫
属性：《口议》云∶先用化痰宽利胸膈，开通关窍，安镇心神，然后与治风痫药服之。
又云∶先用化风丹、去其风热，次服夺魂散定痫。
x散风丹x 治小儿风痫，先用此药。
牛胆南星（二钱） 羌活 独活 防风 天麻 人参 川芎 荆芥穗 细辛（各一钱）
上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服二丸，用薄荷、紫苏、汤不拘时送下。
x保安丸x 治小儿诸风痫，久后亦验。
五灵脂（半两） 川乌（生用，去皮尖，二钱半）
上为末，猪心血为丸，如梧桐子大。每服一丸，用生姜汤化下，不拘时服。
x独活汤x 治小儿风痫，解表通里。
独活 麻黄（去节） 川芎（各一钱） 大黄 甘草（炒。各半钱）
上锉碎。每服二钱，用水一钟，生姜二片，煎至四分，不拘时、温服。
x细辛大黄汤x 治小儿风痫内热。
天麻 防风（各半两） 细辛 大黄（焙） 川芎（各二钱半） 甘草（炙，一钱半）
上锉碎。每服二钱，入犀角少许，用水一钟，煎至四分，不拘时服。
x牛黄丸x 治小儿风痫迷闷，抽掣涎潮。
牛胆南星 全蝎（焙，去毒） 蝉壳（各二钱半） 防风 牛黄 白附子（生） 直僵蚕（炒，去丝嘴）
天麻（各一钱半） 麝香（半钱）
上为末，以煮枣去皮复选肉，和水银半钱，研极细，次入药末和丸如绿豆大。
每服三五丸，用荆芥、生姜煎汤送下，不拘时服。
x化风丹x 凉风化痰，退热定搐。
牛胆南星（二钱） 羌活 独活 天麻 防风 甘草 荆芥穗 人参 川芎（各一钱）
上件，为末，炼蜜为丸，如皂子大。每服一丸，薄荷汤化开服。（一方，有全蝎一枚一
方，有细辛，无甘草。）
集之二·肝脏部痫
惊痫
属性：《口议》先凉三焦，利惊去热，安神定志，平调脏腑，温化痰涎，然后与治惊痫
药服之。
x比金丹x
人参 白茯苓 远志（去心） 山药 辰砂 天麻 石菖蒲 川芎 甘草（炙。各一分） 天南星（炮，二钱，生
姜汁制） 麝香（一字）
上为细末，炼蜜为丸，皂子大。每服一粒，煎金银、薄荷汤化下。一方，有
琥珀（二钱） 青黛（一钱），无山药。
〔钱氏〕x蛇黄丸x 治惊痫，因震骇恐怖，叫号恍惚，是也。
蛇黄（真者三个，火 ，醋淬） 郁金（七分一处为末） 麝香（另入一匙）
上为末，饭丸，桐子大。每服十二丸，煎金银、磨刀水化下。
x镇惊丸x 治小儿一切惊痫。
茯神（去木） 铁粉 远志（去心，姜制焙） 紫石英（烧，醋淬，研） 人参（去芦）
琥珀 滑石 蛇黄（ ，醋淬） 南星（炮。各二钱半） 龙齿 熊胆（各半分） 轻粉（三分）
上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，朱砂为衣。每服三五丸，煎金银汤磨化，
不拘时服。
x虎睛丸x 治小儿惊痫，邪气入心。
虎睛（细研） 远志（姜制焙，去心） 犀角（镑） 大黄（湿纸裹煨） 石菖蒲 麦门冬（去心。
各二钱半） 蜣螂（三枚，去足翅炒）
上为细末，粟米粉打糊为丸，如梧桐子大。每服五七丸，竹叶煎汤磨化，或金
银煎汤亦可，不拘时服。
x七宝镇心丸x 治小儿惊痫心热。
远志（去心，姜制焙） 雄黄 铁粉 琥珀（各二钱） 朱砂（一钱） 金银箔（四片） 麝香（少许）
上为细末，煮枣取肉为丸，如梧桐子大。每服三五丸，煎去心麦门冬汤化下，
不拘时服。
x清神散x 治小儿惊痫。
犀角 白藓皮 石菖蒲 远志（去心，姜制焙） 半夏（汤泡。各二钱半）