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141-幼科证治准绳-第章

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芍药(炒。各一钱) 甘草(炙) 桔梗(各五分) 白术(炒) 柴胡(六分) 
上,每服二三钱,姜水煎。 
x必效散x 治瘰 元气无亏者,宜用此方。若元气怯弱者,宜先补而后服之, 毒已 
下,便与滋补,庶无他患。若孕妇及虚劳气郁所致者,尤不可服,世以此方为良 
剂,故并注之。 
南硼砂(二钱五分) 轻粉(一钱) 麝香(五分) 巴豆(五粒,去皮心膜) 白槟榔(一个) 
斑蝥(四十个,去头足翅,同糯米炒,去米) 
上为末。取鸡子二个,去黄,用清调药入壳内,以湿纸数重糊口,甑蒸熟,取 
出曝干研细。每服五分,用炒生姜酒,五更调服。如毒出小便涩痛,用益元散一 
服,其毒出而不痛。 
贴恶核方 
赤小豆 猪牙皂荚 硝石 黄药 木鳖子(各半两) 
上末。鸡子清调涂患处。 
贴散瘰 神效方 
白胶香 降真香(用心无土气者) 海螵蛸 
上等分,为末。糁患处,外以水纸掩之,一夜而退。 
兴化李八哥传贴瘰 膏药,未破者即消,已破者即出恶物收敛,神验良方。 
轻粉 麝香 珍珠 血竭 没药 乳香 黄蜡 铜青(各六分) 松香(八钱) 杏仁(二十 
枚,去皮尖) 蓖麻子(二十枚,去壳) 
以上十一味,各研极细末,搅和,用瓷杵钵捣成泥膏。不犯铁器,不见火,将 
膏掐敷绢上,以手扑薄贴。 
治痹 破溃不敛者方 
用烧人场上红黄土,研细,洗净患处掺之,神效。 
〔薛〕惊风结核,属肝胆二经风木相火用事,木旺生风,热同化,其病抽掣扰动, 
此乃风热血燥而然耳。盖风动则肝火盛,火盛则肝血内消,血不能养筋,故筋挛, 
结核如贯珠。然颈项两侧,正属肝胆经部分,治宜滋肾水,清肝火,养阴血,壮脾 
土,盖肾水旺则肝火自清,肝火清则阴血自生,阴血生则相火自宁,火既宁则无热 
伤元气、火乘土位之疾矣。一小儿甫周岁,项间结核,两臂反张,索败毒之药。余 
意此属肝经血燥,询之,果前患惊风,曾服朱砂等药。遂与六味地黄丸滋其肝血, 
数服而愈。一小儿项侧结核,痰盛发搐,服金石香燥之剂,手足筋挛。此肝血复 
伤,即急惊也。遂用加味小柴胡汤加钓藤钩、山栀、芎、归,六味丸料加五味、麦 
门而痊。一小儿每受惊,项间结核,发热减食,睡间四肢微抽。此肝木侮脾土 
也。用五味异功散加柴胡、升麻、钓藤钩、随愈。毕姻后,腿臂腕间结核,误服行 
气破血药,腿臂筋挛,肌体消瘦如瘵证。余考绩到京,用地黄丸生肝肾之血,佐以 
补中益气汤补脾肺之气而愈。一小儿耳前后结核,遇惊即痰盛切牙,抽搐摇头,恪 
服香燥之药,以致慢惊而卒。 
x皂角子丸x 治肝胆经风热,项胁两侧结核。 
皂角子(用仁,炒,二两) 连翘(八钱) 当归 柴胡 芍药(炒) 山栀(炒) 川芎(各一两) 
桔梗(炒) 龙胆草(酒拌,炒黑) 甘草(炒。各四钱) 
上为末,米糊、丸绿豆大。量儿大小加减,滚汤下。 
x人参败毒散x 治小儿风热瘙痒,顽核毒疮,或解脱衣裳,风邪所伤,恶风发热,胸 
膈生痰,头目不清。(方见后) 
x九味柴胡汤x 治肝经热毒下注,患便毒肿痛,或小腹胁间结核,凡肝胆经部分一切 
疮疡,或风毒恶核瘰 。 
柴胡(炒) 黄芩(炒,各五分) 人参 山栀(炒) 半夏 龙胆草(炒) 当归 芍药(炒。 
各三分) 甘草(二分) 
上,水煎服。若肿痛赤色,元气无亏者宜用。溃后肿消痛止者不宜用。大凡肿 
硬不溃,溃后不愈者,因元气虚也,午前宜用四君、归、 、升麻;午后宜用四君、 
芎、归、柴胡为主,佐以九味芦荟丸。若饮食少思者,宜用五味异功散专补胃 
气。若脓水清稀而见一切诸证,皆因血气内亏,但温补脾胃,饮食加进,血气化 
生,诸证自退。设治疮邪,是虚其虚也,祸不旋踵矣。 
x琥珀膏x 治瘰 不溃,或溃而不愈,变成漏证。 
琥珀 木通 桂心 当归 白芷 防风 松香 朱砂 丁香 木香 木鳖子(肉。各二两) 
上,先用琥珀、丁香、桂心、朱砂、木香为末,其余 咀。以麻油二斤六两, 
慢火煎至白芷焦黑,滤去渣,徐下黄丹一斤,以柳枝不住手搅至黑色,滴水捻软 
硬得中,却入琥珀等末,搅匀,于瓷器盛之。用时取少许摊贴。 
x益脾清肝散x 治肝火侮脾,饮食少思,发热或寒热往来,疮不能消散。(方见后) 
x补阴八珍汤x 治元气虚弱,不能溃敛,或内热、晡热,肌体消瘦。即八珍汤加酒炒黑 
黄柏、知母。 

集之三·心脏部一疮疡
疮疥
属性:〔海〕小儿经络蕴热,头面及身体生疮,四君子加栝蒌根、桔梗各半钱,煎服。 
〔汤〕小儿恶疮,天气温和,频与澡洗更衣,名曰外宣,亦不宜服药。小儿不得已而 
服药,此乃下法。若将养合宜,何疾可侵,更令乳哺有节,勿令过饱,其身乃如药 
树,此养生之理也。 
〔汤〕恶疮方 频浴身安,外宣无病。 
春用柳条荆芥 夏用枣叶槐枝 秋冬用苦参 俱煎汤洗浴。 
x加味羌活散x 治小儿四气外搏肌肤,发为瘾疹,憎寒发热身痒。 
羌活 前胡(各一两) 人参 桔梗 茯苓 甘草(炙) 川芎 枳壳(麸炒) 天麻(各半两) 
蝉蜕(去须) 薄荷(各二钱) 
上锉碎。每服三钱,水一盏,生姜三片,煎至六分,不拘时服。 
x当归饮子x 治小儿心血凝滞,内蕴风热,发见皮肤遍身疮疥,或肿或痒,或脓水浸淫。 
当归(去芦) 赤芍药 川芎 生地黄 蒺藜(炒,去刺) 荆芥穗 防风(去芦。各一两) 
何首乌 黄 (去芦) 甘草(炙。各半两) 
上锉碎。每服四钱,水一盏,姜三片,煎六分,服无时。 
胎毒疮疥,因禀胎热,或娠毋饮食之毒,七情之火,初如干癣,后则脓水淋漓, 
或结靥成片,如发于两耳眉,或耳前后发际之间,属手少阳经。若发于四肢,属脾 
胃经。发于两胁,属肝经。发于额,属心经。发于脑,属膀胱经。发于颏颊,属肾 
经。当随各经所主,五脏胜负,及乳母食啖浓味,郁怒所传致而调治之,不可辄 
用化毒、犀角、等丸,设元气复伤,转变他证,尤为难疗。一小儿遍身患之,服牛 
黄解毒丸皆愈,惟头结痂作痒出水。此禀肾经虚热。用地黄丸、解毒散而愈。一 
小儿患于发际之间作痒,诊其母有肝火,用加味逍遥散加漏芦,用牛黄解毒丸、解 
毒散而愈。(解毒散一名托毒散)一小儿患于左耳发际,渐延上头作痒,此禀肝胆二经热 
毒。用柴胡清肝散,母子并服而愈。后不戒膏粱复发,脓水淋漓,右颊赤色,此胃经 
有热,先用清胃散,仍用柴胡清肝散治肝火,母子俱服,又用立效散、牛黄解毒丸、 
而愈。一小儿两眉患之,延及遍身四肢为患,脓水淋漓,寒热往来。属肝脾积热。 
用清胃散、小柴胡汤、立效散而愈。后眉间复患,两目连札,小便白浊。用四味 
肥儿丸、九味芦荟丸而愈。一小儿因乳母不戒七情浓味,患此久不愈。母用清 
胃、逍遥、二散,子用牛黄解毒丸愈。后儿食甘味,眉间生疮,痒痛目札。用四味 
肥儿丸为主,佐以加味逍遥散、清胃散、而愈。一小儿遍身患之,两胁为甚。子用 
四味肥儿丸、立效散,母用柴胡栀子散而愈。 
x牛黄解毒丸x 治胎毒疮疖,及一切疮疡。 
牛黄(三钱) 甘草 金银花(一两) 草紫河车(五钱) 
上为末。炼蜜丸,量儿服。 
x立效散x 治鬓疮、耳疮、及一切疮疥。 
定粉(末) 松香(末) 黄柏(末) 黄连(末) 枯矾(末。各一两) 
上,各另为末,用清油、烛油、调搽。 
x敷药解毒散x 治一切毒疮风疹痒痛。 
大黄 黄柏 山栀 寒水石(各等分) 
上为末。水调搽。若破而脓水淋漓,用当归膏或清烛油调,尤善。 
x柴胡栀子散x(发热) x四味肥儿丸x(疳) x九味芦荟丸x(疳) x金黄散x(天泡疮) 
热毒疮疥,因乳哺过早,或嗜甘肥,脏腑积热,或母食膏粱浓味,或七情内火 
所致,当分脏腑所属之因,病之虚实,调其血气,平其所胜。如肝经实热,用柴胡 
清肝散,虚热用六味地黄丸。心经实热,用导赤散,虚热用补心汤。脾经实热,用 
泻黄散,虚热用补中汤。肺经实热,用泻白散,虚热用五味异功散。肾经热,用六 
味地黄丸。大凡手足冷者,属虚寒,手足热者,属实热,脉沉数有力,作渴饮冷, 
大便干实,此邪在里,宜内疏。若脉浮数有力,作渴饮冷,此邪在表,宜发散。若 
脉浮大,按举无力,或作渴饮汤,乳食少思,此真气虚而发热也,调理脾胃,其病 
自愈,切不可用寒凉之剂,复损真气。婴儿宜调治乳母为主。一小儿胁间患此,寒 
热如疟,小便频数。此禀肝火所致。先用柴胡清肝散,又用加味逍遥散而愈。后因 
乳母肝火动而复发,用加味逍遥散及八珍汤加牡丹皮、山栀,母子服之,并愈。一 
小儿腹间患此,发热便血,面黄少食,或作呕,或作泻,手足时冷,右关脉弦数。 
此脾土虚弱,肝火为患。先用五味异功散加升麻、柴胡、山栀、益肝气,清肝火, 
后用地黄丸滋肾水,生肝血,而愈。一小儿腿内股患此,色赤不愈,发热,面色或 
赤或青。此禀肾阴不足,而木火炽盛。先用柴胡栀子散以清肝心,后用地黄丸以补 
肝肾而愈。一小儿肘间患此,作渴饮冷,右寸关脉数而无力。此胃经积热,传于肺 
经也。先用泻黄、泻白、二散,渐愈,后用五味异功散、四味肥儿丸、而愈。一小 
儿嗜膏粱甘味,先患背胛,后沿遍身淋漓。此饮食之热而伤脾血也。先用清胃、泻 
黄、二散而愈,但形气怯弱,用五味异功散而元气复。 
诸疳疮疥,因脾胃亏损,内亡津液,虚火妄动,或乳母六淫七情,饮食起居失 
宜,致儿为患,当分其因,审其经而平之。如面青寒热,或白翳遮睛,肝经之证也。 
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