按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
之化，未尝拘定某证必某时为顺也。即如冬月变黑之说，则凡冬月出疮疹者，不分
轻重皆变黑而死，天地之气必不如是之隘，钱氏之意，亦不如是之拘也。但曰冬盛
寒，腠理闭塞，气血凝滞，非和暖疮难成就可也，何必以变黑归肾，独主于冬乎。
彼夏盛热，腠理开张，气血淖泽，亦有变黑归肾而死，何不云夏有黑陷乎。设云夏
火旺，肾不主事，则夏黑陷为逆之言，又何自而取乎。况黑陷为逆，四时皆然，亦
不独在于夏也。
集之四·心脏部二痘疮上
动静
属性：凡物得其平则静，失其平则动。经曰∶阳气者静则养神，柔则养筋。又曰∶阴
气者静则神藏，躁则消亡。夫患痘者，阴阳俱病，息欲其匀，语欲其少，寐欲其定，
寤欲其宁，饥则索食，渴则少饮，触其疮则吟，拂其欲则鸣，此平人之候，神清气
定，谓之静而吉也。如呻者，身有苦也。自语者，神不清也。喘粗者，内热也。肠
鸣者，泄也。坐卧不定者，心烦也。啼叫不止者，痛也。摇头者，风也。指欲搔者，
痒也。咽物难者，咽痛也。切牙者，心肝热也。若闷乱躁扰，谵妄昏眩，如见鬼状，
摇头扭项，手舞足掷，目睛上翻，寒战切牙，语音不出，则皆死候矣。如病向静，
忽作扰动者异也，以法求之，如疮色变，无他候者，此戾气所触也。如疮色不变，
又无他证，此必有因，但俟自定。其有目瞑息微，四肢僵直，口噤疮坏，昏睡不醒
者，此真气将脱，魂魄欲离之兆。又不可作静诊也。
集之四·心脏部二痘疮上
形色
属性：或云痘疮之候，无以脉诊言，形色可辨也。谓之形者，痘之形也，故尖圆坚浓，
始出之形。发荣滋长，欲壮之形。饱满充足，成浆之形。敛束完固，收靥之形。与
大豆豌豆绿豆相似者，皆正形也。或平或陷，形之变也，如初出时空若蚕种之蜕，
隐如蚊蚤之迹，薄如麸片，密如针头，若热之痱，寒之粟者，不能起发而死。粘聚
模糊，肌肉虚浮，溶软嫩薄，皮肤溃烂者，不能收靥而死。谓之色者，痘之色也，
喜鲜明而恶昏暗，喜润泽而恶干枯，喜苍蜡而恶娇嫩，红不欲焰、焰则易破，白不
欲灰、灰则难靥，由红而白，白而黄，黄而黑者，此出形、起发、成浆、结痂之正
色也。出形而带紫，起发而灰白，此色之变。能辨痘之形色，可知死生之期。
先贤看痘有四，曰根、曰窠、曰脚、曰地，用是以验吉凶，断死生，不易之法
也。何谓窠，中透而起顶者是也。何谓根，外圈而红者是也。即圈之红否，而其中
之虚实，与痘毒之浅深可见矣。即窠之起否，而根之浅深，气血之盈亏可定矣。所
谓脚地，则本乎根窠之丸混，痘子之稀密也，红晕之处谓之脚，彼此颗粒界限分明，
不散不杂者，此痘脚明净也。空隙之处便谓之地，彼此颗粒不相连缀者，此地面明
净也。根欲其活，窠欲其起，脚欲其固，地欲其宽，四者俱顺，痘虽密，无虑矣。
丸者，气之形也，气盛则痘窠必圆满周净。晕者，血之形也，血盛则痘窠必光明红
活。气虚则顶陷，气散则塌阻，或有气虚极而不塌陷者，乃火载之，虽见圆满，实
空壳如泡然也。血虚则晕淡，血惫则晕枯，根必散，或有血虚极面犹红色者，乃火
上浮，虽见圈晕，实枯槁而不润泽也。痘色之明暗，系于血气之虚实，如色之红
者，痘初出也。白者，毒未解也。黄者，毒将解也。干黄者，毒尽解也。灰白者，
气衰而血不附也。紫者，毒盛而血滞也。黑者，热极而兼水化也。焦褐者，气血枯
也。红变白，白变黄者，顺而生。红变紫，紫变黑者，逆而死。
初验之时，以红纸蘸清油，燃火照之，验其生意有无，又以手揩摩面颊，如红
色随手转白，随白转红，谓之血活，生意在矣。如揩之不白，举之不红，是为血枯，
纵疏不治。又看目睛神光了然，口唇尖上红活如常，无燥白之色，乃为吉证，万元
忧也。
集之四·心脏部二痘疮上
疏密
属性：痘欲其疏，疏则毒少，不欲其密，密则毒甚，此古今确论也。疏密之分，各有
喜忌，如头面欲疏，元首不可犯也，颈项欲疏，管龠不可塞也，胸背欲疏，脏腑俞
募之所附也，若夫手足，不忌其密矣。谓之疏者，非但稀少也，铺排磊落，大小匀
净，亦可以言疏，谓之密者，非必盛多也，攒聚粘连，片复一片，虽只数处，亦可
以言密。疏而凶者亦有数等，如初出时才见红点三两处，其热便退，可以语其疏也，
苟大热不解，唇口燥裂，大小便秘，烦躁不宁，或身无热，但增烦渴者，此由毒甚
郁遏于中，不能遽出，日复渐出，渐加稠密，一也。又如初出一两点，顶尖焦黑，
或三四粒作一堆者，仅见数处，他无所出，喜睡不食，烦渴，大小便涩，此由毒伏
于中，加谵妄者，不待起发而死，若能起发，后必发痈毒也，二也。亦有出现实疏，
遂生玩忽之心，禁忌不守，风寒不避，饮食所伤，汤丸之试，变生不测，三也。设
有密而吉者，治之早，卫之严，里无病，而疮悉成也。
集之四·心脏部二痘疮上
老嫩
属性：常观朝华之草，夕而零落，松柏之坚，凌冬不衰，夫以草木坚脆不同，坚者难
坏，脆者易伤，况于人质有浓薄，气有强弱邪，彼疮痘之毒，喜老而恶嫩，苍蜡、
娇红，色之老嫩也。紧实、虚浮，形之老嫩也。浓浊、清淡，浆之老嫩也。坚浓、
软薄，痂之老嫩也。老嫩之故，卫气主之，经曰∶卫气者，所以温分肉，充皮肤，
肥腠理，司开阖者也，是故卫气强，则分肉坚，皮肤浓，腠理密，而开阖得也，所
以收敛禁束，制其毒而使不得以放肆，故色苍而蜡，形紧而实，浆浓而浊，痂浓而坚，
自然易壮易靥，虽有邪风秽毒，不能害也。如卫气弱，则分肉脆，皮肤薄，腠理疏，
而开阖失也，所以不胜其毒，而毒得以恣其猖狂之性，故色娇而红，形虚而浮，浆
清而淡，痂软而薄，易破难靥，不待邪风秽气，而先败坏矣。观夫疮之老嫩，则气
不可不养也。
集之四·心脏部二痘疮上
干湿
属性：丹溪云∶疮干者宜退火，湿者宜泻湿。退火止用轻剂，荆芥、升麻、葛根、
连翘之类。泻湿，乃肌表间湿，宜用风药防风、白芷之类。痘初起时，自汗不
妨，盖湿热熏蒸而起故也。
集之四·心脏部二痘疮上
荣枯
属性：夫物湿则润泽，燥则干枯，荣枯之分，血实主之，故血者，所以营阴阳，濡皮
毛，流关节也。疮本疏者，血不在多，而易充足，疮本稠密，贵乎血之有余矣，苟
血有余，则经脉流行，沦于肌肤，浃于皮毛，灌溉滋润，肥泽长养，自然形色鲜明，
根窠红活也。如血不足，则经脉壅遏，窠囊空虚，黑燥而不鲜明也，枯萎而不肥泽
也，皮肤皴揭而启裂也。经曰∶诸涩枯涸，干劲皴揭，皆属于燥。又曰∶燥胜则干。
由其人血常不足，加之以毒火熏灼，反兼燥金之化，精血并竭，是以有此证也。法
宜活血养液，散热解毒，清金润燥，则干涸可回，观夫疮之荣枯，而得养血之理。
其或湿气太过，疮本浸淫，犯之则破，溃烂难靥者，此又火极而兼水化也，脾强则
生，脾弱则死。
集之四·心脏部二痘疮上
标本
属性：病有标本，治有先后，有从标者，有从本者，有先标后本者，有先本后标者，
有标本兼治者，视其急缓，不可胶柱而鼓瑟也。痘疮之候，自人身而言，气血为本，
疮疹为标，自疮疹而言，疮疹为本，别证为标，如疮子稠密，在标之病也，视其气
之不匀，血之不周，以匀气活血，兼行解毒，此则标本兼治也。疮若起发，气或虚
者补其气，血或虚者补其血，此缓则治其本也。气血充实，疮或壅遏者，单行托里
解毒之剂，此急则治其标也。疮势太甚，咽喉肿痛者，以治咽喉为主，此急则治其
标也。疮势太甚，自利不止者以自利为主，此急则治其标也。利久不止，渐成坏证，
救里发表，兼而行之，此亦标本兼治也。先救其里，后攻其表，此则先标后本也。
大小便秘，烦躁喘呼者急利之，此急则治其标也。疮势太甚，烦渴不止，以解毒为
主，兼治其渴，此先本而后标也。凡此之类，扩而充之，以尽其余，则治不紊矣。
集之四·心脏部二痘疮上
始终
属性：治痘之法，贵乎谨之于始，而虑其所终，庶无后日之悔，经曰∶上工治未病，
中工治将病，下工治已病，未病施治，十全八九，治将病者，十全四五，治已病者，
功莫能施。发热之初，大热渴烦，大便秘，腹痛腰痛，鼻干唇燥，惊悸谵妄，此毒
气郁遏于内，即当防其伏而不出也。吐利不止，即防其中气虚弱，不能助疮成就，
或致倒陷也。故热则解之，便秘则利之，惊则平之，吐利则止之。且如初出一点血，
此春之气，发生之令也。至于起发，此夏之气，长养之令也。水化为浆，此秋之气，
成实之令也。脓干结靥，此冬之气，闭藏之令也。初出而便有水，将发而便戴浆，
脓未成而便收靥，此未至而至，谓之太过，必有陷伏，发表、托里、解毒，切不可
缓。应出不出，应起不起，应收不收，此至而不至，谓之不及，必责以气衰血微，
而匀气、活血、解毒之法，不可不急施也。又如初出色艳者皮嫩，皮嫩则易破，当
防其痒塌也。相聚成块者，不可谓之疏，此有伏也。壳空无水者，后必发痈。头面
预肿者，防其易消而倒陷。咽痛者，急解之，防其失声呛喉也。中多水泡者，后必
自利。目涩泪出者，防其有肤翳也。频更衣者，防其倒靥，疮破不结痂，此倒靥也。
尧夫云∶与其病后才服药，孰若病前能自防。其此之谓欤。
《指南》云∶气色白也，