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宋医天下-第章

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    “确实是一位衷心护主的贴心丫鬟!”

    李维出了后宅,来到手术室,发现床位已经空了出来。李维取来酒精以及白醋,开始全面消毒。毕竟手术房内,患者时间待久了会有许多的病菌,而且陈斌还患有哮喘,病菌更是多的数不胜数!再加上最近天气比较阴暗,没有阳光照射进来,使得卧室内更加的阴暗潮湿。

    做好了消毒之后,李维又端进来两盆烧的通红的炭盆进来,这样既可以有效的增加室内温度,又能祛除室内的潮湿气。

    一切安排妥当后,只等他们将师傅送回来了。或许有官差的凭证,城门才会这么晚特殊照顾给予放行。让李维对衙门第一次产生了些许好感。否则时间拖久了,就算自己医术再牛逼,只怕也无救了!

    等了不到半个时辰,这才看见有四位捕快抬着担架将自己师傅送了回来。李维发现师傅脸色苍白,毫无血色,嘴角还留有血迹。身上幸好还盖着一层厚厚的丝麻织成的被褥,李维一看便知道这是红十字会发放救助的被子,没想到这一回却用在了自己人身上。李维发现被子上有一滩新鲜的血迹,看得让人触目惊心。

    李维让他们小心翼翼的将师傅抬进了手术室,然后轻轻的将他抬到了床上,其中一位捕快惭愧道:“中途季神医醒来一次,吐了好多血,又昏死了过去。由于夜色太黑,紧凭积雪的白光,再加上路面开始上冻,比较滑,所以我等为了安全只能慢行,适才耽误了一些时间,还请李神医不要见怪!”

    李维见他们也很辛苦,能够这么远不辞辛苦的将人抬回来已经算是仁至义尽了,不由得感激道:“四位大哥客气了,也谢谢你们能够不辞辛苦将我师傅送回来,在下感激不尽!日后但凡有需要我们济世堂的,在下义不容辞!”

    “李神医客气了!我等就不打扰了!告辞!”

    李维谢过几位捕快,将他们送出了卧室,又让虎头拿了一些银两赠予他们以示感谢。

    李维掀开了被褥,发现师傅胸口俱是血迹,由于天气寒冷,鲜血已经冻成了血块。李维开始心疼了起来,有些不忍心查看伤口了。但是自己是唯一能救他的人,不得不咬牙坚持下去!

    李维先是给师傅把了脉,发现脉细数,很微弱,微弱到已经很难发觉了。翻了翻师傅的眼珠,还好并没有全部泛白,只是脸色实在是太过苍白,没有丝毫的血色,白的吓人。

    虎头送走了四名捕快,来到房间问道:“先生,就咱们俩么?”

    因为上一次虎头只是辅助,帮忙调试铜镜罢了。这一回显然是不可能了,光靠李维一人很难完成手术,途中需要有人帮忙!

    李维看了一眼虎头道:“怕么?”

    虎头点了点头道:“怕!不过上次是第一次,所有有些紧张。这次不会了,我会助你一臂之力,何况这回救治的还是东家,我更不能袖手旁观!”

    李维微笑道:“好,好样的!我相信这次手术一定能锻炼你的心智,以后再遇到麻烦都会沉着冷静去对待了!”

    李维随后看了一眼师傅,对着虎头问道:“汤药熬制好了么?”

    虎头慎重的点点头道:“一切就绪,只等先生手术了!”

    李维不由得会心一笑,有人帮忙就是好。李维随即给师傅灌下了人参四逆汤,用于回阳救逆,确保手术过程中不会因为阳气欲脱而休克!随后李维又给师傅喝下了三七口服液,防止手术过程中出现大出血。

    一切就绪后,李维用消过毒的匕首切开了师傅的衣袍,将师傅整个腹部暴露出来。李维发现师傅腹部已经被压得有些惨不忍睹。整个腹部皮下都是淤血,甚至很多地方已经变成黑色的淤血,看来师傅这次伤的不轻。

    李维现在并不清楚到底被压坏了哪些腑脏,只能剖腹一一查看了。李维刚准备动手,只见房门被季思楠撞开了,哭着跑了进来,悲伤道:“我爹怎么样了!”

    李维看了看胖丫鬟,问道:“不是让你看好她了么?怎么。。。。。。”

    “是我自己要来的!别怪她!”季思楠抢先道。

    胖丫鬟虽看不见李维嘴巴和鼻孔,却能看见李维一双锐利的眼神盯着自己,有些惭愧道:“对不起,奴婢没能拦得住!”

    胖丫鬟难得一次在李维面前自称奴婢,李维也只好无奈的摇了摇头,收起凶狠的目光,淡淡道:“你先出去吧!”

    胖丫鬟这才乖巧的退了出去,顺手带上了门。李维对着季思楠道:“师姐,你不该进来的!你这样只会影响我手术,而且你没有经过消毒就进来了,这会让你父亲受到严重感染的!”

    季思楠这才反映过来,发现李维现在正穿着手术服呢,不禁有些惭愧道:“那我能不能留下照顾我爹?”

    李维没好气道:“手术过程中不需要你的照顾,你还是先出去吧,我会全力救治师傅的!”

    “不,我不出去!我要一直在这里陪着他!我不能出去,我怕我一出去就再也见不到他了!”季思楠顿时泪如雨注。

    李维无可奈何,只好安慰道:“你放心!有我在,谁也带不走他的!你要相信你师弟,相信我有这个能力!”李维摆出一副自信心爆棚的表情,希望能说服她。

    “不,我还是不能出去!我必须要看着,你不是说要教我医术的么?就从现在就开始吧,我会好好的跟着你学,绝不打扰你!”季思楠一边哽咽,一边用恳求的眼神盯着李维,希望能让自己留下了。

    李维见她是铁定要留下来了,也只好点点头道:“那里还有一套手术服,你去穿起来吧,顺便用消毒液洗一下手,专门帮我调试铜镜。还有,手术过程中不允许发出任何的声音,千万不要哭闹。否则我只能赶你出去,明白么?”李维只好用严肃的口吻说道,生怕她途中止不住哭闹起来。

    季思楠见李维同意自己留下了,点点头道:“你放心,我绝不会打扰你们的!你让我做什么,我就做什么!”季思楠也不得不摆出一副言听计从的模样!生怕李维会把她赶出去!

    李维等季思楠做好了准备,对着虎头点头示意道:“开始吧!”

    李维用柳叶刀沿着事先画好的手术线切了下去,刚刚打开腹腔,后面有些哽咽的季思楠差点没吐出来。虽然知道李维手术要切开父亲的腹部,但是真正让她亲自直视这种血腥的画面,还是有些承受不住。季思楠单手捂住了嘴巴,眼眶里满是晶莹的泪水,强忍着哭泣,冷冷的看着这一幕。

    反倒是虎头经过了上一次的洗礼,已经开始慢慢的适应了手术环境。到让李维对他刮目相看,觉得稍加培养绝对算是一个很好的助手!

    李维也知道这对季思楠来说有些残忍,但是正如她所说想要成为自己的帮手,这一关必须要过,否则根本无法面对整个手术。

    李维发现师傅腹腔内全是积血,先用简单的虹吸装备抽干了里面的积血和渗液。开始检查师傅内脏,按照顺序先是先探察胃、十二指肠、胆道、胰腺、空肠、回肠、结肠、直肠、膀胱等等,再接着检查肝脏和脾脏,最后再探察盆腔脏器和腹膜后脏器。

    最后检查之后发现师傅的脾脏、胃、肝脏都有不同程度的受伤。最为严重的就是他的一小半的脾脏受到了严重的创伤,估计是被房梁的末端正好砸中了脾脏的位置。已经完全的破裂开来,最大的出血点就在这里。

    让李维感到庆幸的是,师傅的肺部以及横行结肠并没有受到损伤。但即使是这样还是让李维感到有些棘手。因为脾脏破裂不仅会使师傅容易大出血,还会对一个人的身体机能造成很大的损伤。

    李维又重新检查了一下师傅的脾脏,发现师傅脾脏较大。另外又针对脾脏的周围,李维也做了检查,主要是相邻的肝脏和膈肌。如果发现肝脏开始萎缩,就要尽量减少手术操作,减轻师傅的负担,必要时切除肝活组织。检查膈肌是为了有助于防止分离粘连时出血。

    脾脏位于中焦,在膈之下,和胃相表里。脾的主要功能是消化吸收,转输营养物质,运化水液、主升清和统摄血液。

    脾脏具有运化水谷和运化水液的作用。运化水谷是指脾能把水谷饮食物化为精微,并将精微物质运输至全身;运化水液是指脾能对被吸收的水谷精微中多余的水分,及时地转输至肺和肾,通过肺、肾的气化功能化为汗和尿排出体外。

    脾主升清,是指脾把水谷精微等营养物质吸收,并上输于心、肺、头目,通过心肺作用化生气血,以营养全身,故有“脾以升为健”之说。

    脾脏对于整个人体的生命活动至关重要,故称脾胃为“后天为本”、“气血生化之源”。

    一般说来,脾切除后,对日常生活及寿命影响不大。有人从免疫学角度出发,认为脾切除后会使机体抵抗力降低,新陈代谢减弱,故主张在保证生命安全的情况下,进行脾修补或部分脾切除,以维持脾脏在体内的免疫功能。

    当然针对于季东明这种年纪偏大的患者来说,切除部分脾脏还是有一定影响的。毕竟他的身体素质不像年轻人那般硬朗,已经进入衰老的状态,对他的免疫力会有很大的影响。

    另外李维还要担心的是手术带来的并发症:腹部并发症、肺部并发症、脾静脉炎。

    腹部并发症又分为出血、膈下感染或脓肿、术后急性胰腺炎。

    一般手术后迟发性腹内出血常发生在脾功能亢进和肝功能不佳的病人。对于这些病人应在术前、术后采取措施,改善凝血功能,以防止出血。

    膈下感染或脓肿是多继发于膈下积血的病人。术后3~4日后,体温又复升高者,要高度警惕,及时详查。如已形成脓肿,应及时切开引流。

    术后急性胰腺炎虽较少见,但病情很严重,常由于术中损伤引起。

    肺部并发症主要
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