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术后急性胰腺炎虽较少见，但病情很严重，常由于术中损伤引起。
肺部并发症主要以肺不张和肺炎最为常见，尤其是老年人更易发生。如有左侧胸腔反应性积液，应疑有膈下感染，但亦可为肺部并发症所致，应及时行胸腔穿刺抽液，进一步诊治。
脾静脉炎是术中结扎脾静脉后，因近端成为盲端，故极易产生血栓，如并发感染后常出现高热、腹痛和败血症等症状，应注意防治。
单单是肝脏以及胃部，李维可以通过缝制可以将伤口给缝制起来。但是师父的脾脏只能做切除手术了，毕竟部分脾脏已经破裂的很严重，已经无法做缝补手术了。
“但愿师父醒来不会责怪自己，因为保命要紧！”
李维现在最大的心愿就是尽可能能保住师父的性命！至于到时候会出现什么并发症李维也无法预知了，只能走一步算一步了！
第89章 脾切除术（）
李维注意已决，打算直接切除部分脾脏。
李维决定之后便开始止血，幸好有三七神药，使得出血变得缓慢了不少。止血，首先就是要进行结扎脾动脉，使脾脏缩小，便于操作，减少血液的流失。使脾内大量的血液流入循环血内，成为最好的自体输血。
李维切开师傅胃结肠韧带和胃脾韧带，开始结扎韧带中的血管，进入小网膜腔，显露出胰体、尾部。在胰上缘触到搏动的脾动脉，并在胰体、尾交界处选一脾动脉隆起部分，切开后腹膜，用直角钳仔细分离出脾动脉，并绕以粗丝线结扎。
结扎脾动脉时须扎两道，结扎不能过紧，以能闭合管腔为度，以免撕裂动脉壁；但也不能太松，以免起不到阻断血流的作用。此外，李维还得尽量避免损伤其下方平行的脾静脉。
结扎脾动脉结束之后便是分离脾脏手术。当脾动脉血流阻断后，李维又对脾脏进行了按摩，只有脾脏缩小才能便于操作。李维将脾向上推开进行结扎，并剪断附着在脾下极的脾结肠韧带，再将脾拉向内侧，剪开、结扎脾肾韧带。
此时脾已经大部分分离，李维伸入脾上极后方，抓住脾脏向下内方柔缓牵拉旋转，将其轻轻托出，另一只手协助托绌上极，使得脾膈韧带处的膜状粘连被分离开来。李维又用止血钳切断并结扎，将脾托出。
做到这一步，手术算是进行了一半，此时李维已经浑身是细汗。季思楠见状，赶忙用手帕想给李维擦一擦，却被李维呵斥道：“灯光！”
季思楠这才发现自己遮住了光线，不好意的吐了吐舌，赶紧避让开来。重新调整好光线后，依旧帮李维擦了擦额头的汗水！
接下来就是最关键的一步，切除脾脏手术。李维将脾脏托出切口外面，立刻用消过毒的纱布垫在脾窝内进行止血，防止脾脏又重新滑回腹腔。然后开始清理脾蒂周围的结缔组织，将脾门动、静脉分别结扎切断。
李维又让虎头帮着自己在脾门处用三把止血钳平行钳夹脾蒂，自己则在远端两把钳间切断，又在余下两把止血钳近端进行结扎，然后再在两把钳间缝扎一道。
整个过程一气呵成，若是萧玉娘在一旁观看就会彻底相信李维有能力给自己手术了，甚至会当场就能做主！因为怎么看都觉得李维是一位驾轻就熟的手术大夫。
李维将切除的脾放置在准备好的盆中，一旁的季思楠实在没忍住躲到一边呕吐去了。李维无奈的笑了笑，其实季思楠已经很坚强了，能做到这一步算是半只脚跨进手术助理的大门了。
接下来李维要做的就是止血。在脾脏切除后，腹膜后和脾膈韧带、脾肾韧带处，常有撕裂的曲张静脉渗血，造成术后膈下积血、继发感染和膈下脓肿，所以手术中出血点要一一结扎。
李维在膈面和左肾上极后腹膜处，用左手将胃向右侧推开，让虎头用止血钳夹住出血点。自己则赶紧的在胰尾部进行缝合，并用后腹膜缝合覆盖。然后将大网膜放在左肾区和脾窝内，以建立侧支循环，这样有利于结肠脾曲的复位。
做到这里脾脏切除术算是结束了，李维测试了一下师傅的心跳，发现心脏还在工作，说明此时此刻师傅还有生命体征，这才放下心来！
最后李维又给肝脏和胃部做了简单的缝制手术，幸好这两处受损并不严重，并不需要像脾脏一样做切除手术。否则师傅即使能被救活，估计也活不了多长的时间。因为身体腑脏切除的太多，会导致人体的免疫功能直接降低到最低点，甚至连婴儿都不如。
李维担心术后有可能发生创面渗血，甚至会在手术后会出现高烧和膈下感染的后果。因此李维又不得不在师傅的脾窝处和胰尾处常规放置引流管。当然用的还是和上次一样的倭瓜藤！
做好了这一切李维终于松了一口气，接下来就是切口各层的缝合。本来这应该是交给师傅来完成的，没想到这次却轮到他自己躺在病床上让别人给他缝制！
李维缝制好后又在伤口洒了一层三七粉，有助于伤口快速愈合！最后又用纱布给师傅做了缠绕，防止伤口被感染。
手术终于做完了，李维差点没瘫坐在地上，这比上一次在巷子里面械斗还要累。这次手术可以说是几次手术当中最复杂的，也是风险最大的一台手术。幸不辱命，李维凭借自己高超的医术总算完成了使命，算是最大程度的保住了师傅的性命。
李维将一切手术器材丢尽了高压锅中，撤掉了口罩对着季思楠微微笑了笑道：“幸不辱命，手术成功了！我相信用不了多久，师傅又会闲不住忙碌起来！”李维虽然说得夸张了一点，但却可以安慰自己的师姐。
季思楠终于流出了欣慰的泪水，一把抱紧李维，死命的贴紧李维的胸膛，紧紧的搂抱着他。眼中的泪水啪嗒啪嗒的滴落在李维的胸口，将李维的白衣大褂浸湿了一大片。
李维先是一愣，后来也只好任由季思楠搂抱了！其实这对季思楠来说算是一场生离死别的考验。亲眼看着父亲被自己一针一线的救了下来，能不让她激动么？李维想了想觉得师姐只怕会越来越依赖自己了！
李维感觉到了季思楠体温，轻轻的嗅着季思楠身上淡淡的体香，这比李维问过的任何一种花香更让他惬意，大概这就是处子之香吧！
一旁的虎头看的有些不好意思了，害羞的看了看李维，李维朝他点了点头，示意他先出去，自己先陪着季思楠待一会。
虎头离去后，房中只剩下了李维和季思楠，以及躺在病床上熟睡的季东明。李维轻轻拍了拍季思楠的后背，安慰道：“好了，好了，一切都好了！那个。。。。。。别让师傅看见了。你不怕你爹骂你，我怕他指着我鼻子骂道：你个小兔崽子，我收你做徒弟是来救人的，不是来泡妞的，还不放手？”李维故意开一些玩笑话来安慰季思楠，顺便缓解一下尴尬的气氛。
季思楠听完后，果然破涕为笑。故意撒娇似的在李维胸口捶了几拳，没好气的嗔道：“就你嘴贫！你明知道我现在很担心父亲，伤心的要死，你还这般逗人家，你就是故意的！”
李维微笑道：“被你看出来了？我可不想看你哭鼻子了！你呀，本来一张漂亮精致的小脸蛋，哭花了之后却变成一只大花猫了，一点都不好看了！”李维说着用食指轻轻点了一下季思楠的鼻子。
季思楠没好气的白了一眼李维，嗔道：“大花猫就大花猫，反正也没萧玉娘好看，你肯定是愿意多看她一些了！”
哪壶不开提哪壶，李维也没想到自己的一句玩笑话，竟让还能扯出萧玉娘来，有些哭笑不得。正色道：“那又怎样？人家可是有夫之妇啊，难不成你会认为我要学那西门庆？再说了，她只是我的一个病人，仅此而已。我是不会对她有非分之想的！”
“你倒是想呢？咦，不对！照你这么说，你是对我有非分之想了？”
季思楠突然想起了上一次在小树林，李维误以为自己要吹箫的一幕，顿时羞的满脸通红，随即重重的锤了李维几下。
李维也恨自己大嘴巴，不经大脑思考就满嘴跑火车。真是哪壶不开提哪壶！
季思楠见李维满脸尴尬，正准备放过他，随后一想不对，问道：“西门庆是谁？”
李维“。。。。。。”
“快说，西门庆是谁？”
“额，他是一位大官人！反正就是喜欢勾引有夫之妇的卑鄙无耻流氓就是了！我也不知道他是谁，就这么随口一说！”李维只好胡乱的解释一通，要不然又得和她讲一宿关于金瓶梅的故事了。
“哼，看来你有这个倾向！我警告你，以后离她远一些！千万不要再被我发现你们俩孤男寡女共处一室的时候。更别让我看见，你在她身上按来按去！”季思楠狠狠道。
李维心道：“我去，你又不是我妻子，干嘛对我管这么严？若是结了婚，那还得了？岂不是我连女病人都不能把脉了？就算在后世，我给女孩子做妇科检查，也么被患者这么嫌弃哇！我可不想妻管严！”
李维表面却是讪讪道：“知道啦！不过人家要是过来做手术怎么办？难不成你来做？”李维故意带着一副调侃的语气。
“我做就我做！从今天开始我正式宣布跟你学医，凡是与女子接触的活都由我来做！”季思楠一本正经道。
李维气的愣是没话说，最后无奈道：“行，你来做！不过我可说好了啊，出了差错那可是会害死人的，你可要做好心里准备，还要有这份担当才行！”
李维这番话可是击中了季思楠的软肋了，最后有些不甘道：“那我也要在一旁盯着！反正我不允许你对女孩子有非分之想！”
李维知道这块膏药算是粘着自己了，想甩都甩不掉了，只好点头同意道：“好，可以！”
李维看了一眼熟睡的师傅道：“我们能不能先离开再说？师傅刚