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宋医天下-第章

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    老汉不会写字,季东明代他们写好后交由老汉,老汉看也不看一把咬破食指,按下了手印。随后交给季东明道:“那就麻烦两位神医开始救治吧。”

    李维见他们签好了同意书,便开始做术前的准备。上一次是由李黑炭帮忙准备的,但是他已经回家过年了,现在就算去请,也来不及了。李维只好让这位叫虎头的伙计帮忙了。

    四人将患者抬到了上次给王凯做手术的房间,随后安置在床榻之上!以后这里就当做是李维的手术室了。上一次用的铜镜以及蜡烛还在,也省了他们不少时间。

    接下来便是室内消毒。上一次王凯伤势不重,没有伤及肺腑,所以只是做了简单的消毒。但是这一次不行,李维不敢马虎,将能用来消毒的全部用了一遍,整间屋子里面全是刺鼻的酒精味和酸酸的醋味。

    李维点燃所有蜡烛,开始和上一次一样调试铜镜来折射光线,以便将所有光线都集中到患者的胸部。

    李维又用蒸锅将所有的手术器材煮了一遍,这才带上口罩,鱼皮手套,以及手术服装。这一次也帮自己师傅定制了一套。两人穿戴好后,嫣然和后世手术室的主刀医生一般模样。

    两人相视一眼,李维便开始准备动手术。李维先在患者的胸部用消过毒的笔沾了沾冷却的开水,大致的画了一下动刀的位置,以便于做好切口设计。用线标记好,这样既可以有效缩短手术时间,也可以防止在手术过程中出现过度抽吸或者剥离超出范围。

    陈斌在抬进来后便服用了人参四逆汤用于回阳救逆。服下后不久面色开始有了起色,说明汤药还是起到了一定的作用。

    李维担心陈斌手术过程中会苏醒,又给他服用了麻沸汤,最后又给他灌了磨成粉的三七汤药,以防止中途出现大出血的状况。

    手术一切准备就绪,就连季东明也慢慢的露出了凝重之色,做到心神如一,以便在手术过程中能够协助李维。

    李维深吸一口气,拿起薄如柳叶的手术刀,照着画了线的位置划了了下去,嫣红的鲜血顺着刀尖慢慢的流淌了出来。

    一旦进入手术状态,李维便会抛开心中一切杂念。手术前季东明还担心他会因为崔语琴的事情,会影响手术,现在看来这个担心是多余的!

    由于陈斌受伤位置在左胸,所以李维打开胸腔之后首先观察的便是他心脏有没有受到损伤。这也是李维最担心的,如果刺破了心脏,就无需再继续下去了。

    李维用手术镊,掀开他的皮肉,发现陈斌的心脏居然不在左边,微微一愣。高兴之余又不得不佩服此人真是命大。心脏长在右边的不是没有,但是这种人的概率很低,可能只有几十万甚至几百万分之一。

    正常人的心脏长在左侧胸腔,如果长在右侧,被称为“右位心”。其位置犹如照镜子时所见,呈镜像对置,故又称为“镜像心”。右位心是由于在胚胎发育时的阴差阳错,心脏旋转异常所致。

    也难怪陈斌撑到现在没有死亡了。其实当时李维就感觉到有些奇怪了,刺破了心脏,一般在很短的时间内就会死亡,严重的话几分钟就会死亡,心脏出现损伤是严重的疾病。

    李维见陈斌心脏没有受到损伤露出会心的笑容,随后开始检查其他内脏。由于肋骨刺破了内脏,导致胸腔内到处都是积血,还有一些胸腔积液,因缺少虹吸装备,李维又简单设计了一个类似于后世的针筒一般的装置。没有塑料只能用铁器来做了,当然这也是上次回去之后让父亲制作的。

    抽吸了血液和渗液之后,发现好几处出血点,李维赶紧让师傅使用止血钳将出血点夹住。随后发现陈斌肺部果然被肋骨刺破了,还伤及到了胸腔,才导致多处出血。

    三七已经开始发挥了药效,明显减缓了出血速度,否者就凭这些出血点就会导致患者大量出血,增加手术的难度。

    李维又开始检查了一下腹腔其他的位置,并没有发现损伤。随后李维开始检查肠胃,发现没有气体溢出后,又开始探察各实质性的脏器,如肝脏和脾脏,最后再探察盆腔脏器和腹膜后脏器。

    李维一一检查之后发现没有损伤,便松了一口气。看来导致患者重度昏迷的除了肺部,就是那几处出血点了,大量出血很容易导致患者出现休克的状况。

    李维首先将几处出血点进行血管结扎缝合,以免影响后面手术的进程。李维有条不紊的进行结扎缝制,师傅则在一旁不停递交手术器材。

    看的一旁的伙计虎头吓得面无血色,中途还吐了一次。从未见过有人敢这么大胆,剖开人的胸部,进行探查。如果不是他亲眼所见,都不敢相信这是事实!只怕说出去都不会有人相信。后来在季东明不停的劝慰下,才慢慢缓和过来。

    处理好了几处伤口,李维开始重点关注患者肺部。李维发现他的左肺下叶受伤比较严重,已经被肋骨戳穿了,甚至有些地方已经出现了糜烂,说明患者在摔下之后,过度运动造成的后果。

    由于受伤位置太过严重,很难通过缝制来拯救了。不过万幸的是戳穿的位置正好靠近末端,可以通过切除肺叶来挽救患者的生命。

    虽然肺部切除手术是能够有效的治疗陈斌的性命,但是做切除术也有一些危害,会留下一些后遗症。

    因为左肺叶切除术也会影响到人体的呼吸功能,肺部被切除后,会有很多人几乎不能适应,需要学会用新的方法来呼吸,这样才能慢慢地提高肺部的呼吸功能,还有可能会出现其他的一些病变,比如会形成肺不张的症状。

    另外,如果护理不够,还会导致患者的肺部容易受到感染,有可能就会形成肺炎的病症。

    当然李维现在考虑的不是这些后遗症的问题,而是担心手术能不能顺利完成,这才是最重要。

    李维看了一眼师傅,深吸一口气道:“师傅,准备左肺叶切除手术。。。。。。”

第72章 肺叶切除术 下() 
手术进行到现在已经过去了半个时辰,外面三位家属早已心急如焚、坐立不安。尤其是陈斌父亲双手负在身后不停的来回徘徊,仿佛精力消耗不尽,却一个劲的唉声叹气。

    婆媳两人只能互相依偎在一起,互相共勉。外面的鞭炮声响彻天际、此起彼伏,连绵不绝,只可惜这欢乐的年味并没有给她们带来多大的安慰,反而听的她们愈发的焦躁。

    季思楠也放弃守岁早早过来陪伴她们,不停的让丫鬟给她们端茶递水,自己也不停的安慰她们,这才使得她们稍稍平复下来。

    而屋内,此刻却是出现了争议。季东明不相信人体切除肺叶还能存活下去,所以并不主张李维这么做。而且即使能活下去,只怕患者下半辈子都会在咳嗽中度过了。

    李维摇了摇头道:“师傅,您也看见了,他的左肺叶末端已经被肋骨戳穿,而且出现了很严重的损伤,甚至有些地方已经糜烂,根本无法通过缝制来修复,只能切除!而且必须要尽快,否则会引起感染,所以咱们必须下定决心。”

    “没有其他办法?”

    李维叹口气道:“但凡有一丝希望,我也不会这么做!至于后续的问题,先等他活过来再说,我会想办法让他慢慢恢复!”

    李维见师傅还再些犹豫,向他解释道:“师傅,一个人有5片肺叶,即使切除3片也不会致命。何况我们只是切除他左下肺叶的一小部分而已,只要处理得当,会和正常人一样,不会有太大的问题。”

    季东明见他胸有成竹,这才停止了劝阻,随口问了一句:“需不需要征求家属意见?”

    李维苦笑道:“只怕您出去问了,又会闹出一些事情,时间根本耽误不起。再说,咱们已经让他签了同意书了,手术过程一切风险都是不可控的!”

    “只怕他们不会善罢甘休啊!毕竟你切除的是他的五脏六腑啊,只怕他们知道了会。。。。。。”季东明不由得担心道。

    “师傅,若能救了他的命,也算是大功一件了,何必在乎这些细节?若不切除,无法救治,就算现在救活了,用不了他还是会死于感染!到那时只怕咱们会更加寝食难安!”李维只能这么劝慰师傅了。

    “好吧,倒是为师婆婆妈妈了!为师同意了!”

    季东明点点头只能同意了,心道:“倘若出了问题,就由为师来承担一切责任吧!”随后露出一脸坚毅。

    “灯光!”

    李维见师傅同意,也送了一口气,看来师傅也做出了明智的抉择。

    虎头原本就惊慌失措,再听到李维要切除患者的肺叶,更是吓得半死。以至于双手不由自主的出现了颤抖,导致铜镜出现了一些偏差。被李维一呵斥,这才意识到自己失态了,赶紧再次调整好光线。

    李维再一次深呼吸,准备进行左肺下叶切除术。季东明也调整好了心态,既然决定了就得全力以赴,做到心无旁骛。

    李维在给患者做手术前,指着患者的肺部介绍道:“师傅你看,肺上端钝圆叫肺尖;向上经胸廓上口突入颈根部,底位于膈上面,对向肋和肋间隙的面叫肋面;朝向纵隔的面叫内侧面;该面中央的支气管、血管、淋巴管和神经出入处叫肺门;这些出入肺门的结构,被结缔组织包裹在一起叫肺根。。。。。。”

    季东明听了不由得露出骇然之色,也不知是不是那位老神医传授,总之这些人体腑脏知识一般只有仵作才会懂得。李维乃一介书生,是不可能接触过尸体解剖的,所以听的季东明目瞪口呆!

    李维丝毫没注意师傅的表情,依然介绍道:“哝,这几片就是我刚刚和您说的5片肺叶。”

    李维说着便用手指了指:“左肺由斜裂分为上、下二个肺叶;右肺除斜裂外,还有一水平裂将其分为上、中、下三个肺叶。”

    季东明点了点头,露出赞赏道:“嗯,这次倒是轮到
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