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她的声音都变得有些沙哑。
不过能看出来,她的内心特别善良。受了委屈,也没有怨恨李权。
反而还对他有些同情。
“等着就是,主任怎么了?我随时可以叫他哭唧唧。”
李权上次打赌赢了,赌约一直未能兑现。他如果当众向金磊明索要赌约,保证金磊明的颜面尽失。
“急诊科的医师本就水平一般般,属于杂而不精的那种。叫你们过来打杂,那是物尽其用。那个谁李权,还有那个小护士,你们一会收拾垃圾就行了。做完手术后,这里的卫生也归你们打扫。”
金磊明这哪是叫他们进来帮忙的呀。
分明就是叫他们进来当清洁工啊。
“可以!”
李权邪笑着点点头。
金磊明看到他露出这副表情,顿时一阵羞恼。他自然知道李权手里握着他的把柄。
每每想起那次在手术室与李权打赌的事情,金磊明就会感到羞恼、愤怒。
那是他有史以来,最出洋相的一次。
此刻救人要紧,先不急着收拾这个骨头硬的小子。
手术台上,病人在全麻手术前就已经开始陷入昏迷,心跳不断在往下降,情况十分凶险。
大动脉夹层本就够凶险了,这位病人更是因为高血压,导致血管破裂。
这个肯定会造成大出血。
时间已经过去这么久,病人的出血量可想而知。
李权站在这些外科手术医师、护士们的身后,抱着学习的心态,认真观看着整个手术过程。
这等级别的高难度大手术,可是极为难见。
是一次非常不错的学习机会。
金磊明把他叫进来当杂役使唤,本意是想教训一下这个敢跟他作对的实习医师。没想到李权反倒爽歪歪,趁机偷学本领。
一般来说,大动脉夹层破裂,会先修复破裂的血管,然后找到病变血管,植入带膜支架。或者是置换人工血管。
后者比前者的风险要高。
现在的覆膜支架要比以前的裸金属支架好很多,也不易损伤血管内壁。
毕竟植入支架对医师的技术要求非常高。
球囊撑开支架时,那就要求更高。
还有一种自展式支架。
植入后,会自动撑开。不过像眼下这种病情,涉及到近心端大动脉,估计金主任会选择球囊撑开型的支架,或者是找到病变血管,进行人工置换。
不管哪一种,手术风险都是极高。
一助迅速给病人的手术部位消毒,麻醉医师快速而沉稳的接着生命监护仪器,然后实施全麻。器械护士则已经准备好了所有的手术器械
整支外科医疗团队,配合默契,体现出来的专业素养非常高。
比之急诊科的手术室,简直不可同日而语。
李权第一次感受到了专业这两个字。
甚至那次在人民医院给北柯教授做开颅手术的那些医师,都远远比不上这群人。
金主任虽然脾气有点硬,心眼也有点小,但是外科手术的实力,绝对是杠杠的。带出来的这支手术团队,让李权很是眼馋。
没错,就是眼馋。
李权在想着,要是自己有一天也能升为一个科室的主任医师,带出一支优秀的医疗团队。
在他这位主帅的带领下,在各种疾病领域中冲杀,攻克一个又一个的医疗难点。那该多美好啊。
金主任已经戴好无菌手套,接过手术刀,迅速开胸。
此刻的金主任,仿佛成了一个武林高手。先划开患者的皮肤,然后是肋间肌肉,接下来切开胸膜
每一个动作都是那么沉稳、淡定、精准。
一种名为强大自信的光环缭绕在金主任周身。
李权暗中拿自己的手术能力与金主任作了个比较,很惭愧,相差了好几个档次。
这很正常。
他虽然学会了华佗的外科医术,但是实践的次数屈指可数。目前还只是入门级别。
打个不恰当的比方,别人学的虽然只是一流功法,但是已经修炼到了大成境界。而他虽然学到了顶级神功,却还只是入门。
自然没法比。
不过以他现在的外科手术实力,秒杀同一职级的规培医师,那是绰绰有余了。
甚至越一个大境界,在住院医师这一级别中,也是佼佼者。
“血管破口很大,而且是冠状大动脉夹层破裂,流出的血液已经形成了心包填塞。洪少礼,你立刻给病人做心包穿刺引流。”
金磊明开胸后,发现情况比想像的还要更糟。
他依然沉稳,声音中却透出一丝紧张与急躁。
第151章 这病有人能治
能够当上主任医师,必定是身经百战,从各种大风大浪中闯过来的。
就算病人的情况再危急,金主任还不至于慌张,乱了阵脚。
他正在快速对破裂的血管做修复手术。
李权可以看到鲜血突突地往外冒。
病人已经陷入休克状态,心率、血压都在往下掉。
“立刻输血!”
金磊明的声音带着一丝颤音,手却很稳。
“准备立刻植入覆膜支架!”
整支手术团队的医师已经马力全开,不止金磊明一个人在手术。而是有着好几个医师,同时分工协作,对病人实施抢救手术。
像眼下这种情况,好在有了覆膜支架,否则就是神仙都救不了。
植入大动脉支架比想像的要难得多。
首先要找到一个适合的血管位置做穿刺。
见到回血后说明穿刺成功,这时候送入穿刺导丝。然后拔出穿刺针,沿着穿刺导丝置入鞘管。这是干什么呢?
这个叫做建立通道。
千万别以为这样就行了,还早着呢。接下来要注入造影剂,进行血管造影。然后在x光下才能清楚的看到血管的内部情况。
可以快速找到病变血管。
“金主任,发现了一个血管瘤。”
盯着造影屏幕的医师颤声道。
金磊明的心猛地一沉。今天可真是跟阎王爷对上了,一个又一个的棘手问题接连冒出来。
这台手术是他从事多年外科医师的职业生涯中遇到的最棘手,最凶险的一次。
“怎么办?那个血管瘤挡住了植入支架的道路。”
让原本马上就可以顺利实施的血管封闭手术变得无比艰难。
汗水不断的从金磊明的额头上冒出。
护士小心翼翼的给他擦掉。
然后又快速冒出。
手术室内的每一个人,都是心情沉重,像是脚底下踩着雷。
病人的生命,在此刻变得无比脆弱。
“立刻给唐教授打电话,请求支援!快啊!”金磊明几乎是用吼的。
也怪不得他的态度粗暴,每一秒的流逝,都是病人的生命在流逝。
抢救成功的机率也在不断降低。
仅隔了两分钟不到,唐教授就喘着粗气跑过来了。
这个速度已经是神速。
“唐教授,您在大动脉止血、建立临时通道方面很有经验。您帮忙看看,能不能先建立一条动脉通道,然后把病人血管内的肿瘤清除,再植入支架,成功修复。”
金磊明快速把情况说了一下。
病人出血不止,压都压不住。
已经在极短的时间内用掉了四袋血。
一袋血是200,四袋那就是800毫升。
即便如此,病人的血压、心率仍然在缓慢下跌。说明输血的速度要慢于病人出血速度。
“建立临时大动脉通道,如果是大腿、腹部,我可以尝试一下。现在是冠状动脉,恕我直言,真的是一点把握都没有。不过有一个办法或许可行。”
很多人只和道唐教授是内科的泰斗,却不知道唐教授在外科方面同样有着极高的造诣。
做心脏支架之类的手术,最厉害的不是金磊明,而是唐教授。
心内支架本来就属于内科的手术。
无论经验还是技术,唐教授都要比金磊明更厉害。
“什么办法?您快说呀。”
金磊明都急得跺脚了。
病人的大动脉破裂,压都压不住。看着鲜血突突地往外喷,他就心惊肉跳。
“我认识一个医生,他能够施展针灸止血。如果能够把出血量控制住,完全有机会清除掉那颗动脉瘤,然后植入大动脉支架。”
唐教授提出了治疗方案。
冠状动脉与心室相通,想要止血谈何容易?
稍有不慎,病人的心脏就会停跳。
哪怕只发生室颤,那也是致命的。
这也正是金主任一筹莫展的真正原因。
只有经历过无数次生死大抢救的医师才知道,生命是多么脆弱。手术中任何一个微小的失误,都有可能致命。
“您认识的那位医师在哪?病人现在的情况您也看到了,如果他赶过来的时间过长,病人恐怕等不及啊!”
金主任犹豫了一下,又道。
“再说了,针灸是中医的那一套手法,能行吗?”
“中医的手段,在我看来,就是吹得响,真正到了治病的时候就不响了。”
金主任对中医的偏见还是存在。言语中,对中医的手段充满不信任。
这也难怪,由于中医很多真正的医术、绝技失传。又有许多打着中医旗号的赤脚医生,四处招摇行骗。彻底把中医的名声给搞臭了。
“中医的手段有没有效,金医师应该深有体会吧?前几天,妇产科的那位杨女士血压升不上去,你还有印象吧?”
唐教授淡淡的说道。
“唔嗯那是个例,个例!”金磊明的表情变得极不自然。
那件事情是他心中永远的痛,是他的一个伤疤。
如果今天提这件事的换个人,他一定会大发雷霆把对方骂个狗血喷头。可是提这件事情的人是唐教授,他再大的脾气也得收起来。
唐教授是医院的一级主任