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诊断：腹痛待查，盆腔积液，
建议：妇科不考虑专科疾病，输液留观。1
第236章 来两份蛋炒饭
周野吾还在思索着关于谢小慧的问题，而这个时候孙军稍微给了一些意见。
看他的样子，孙军似乎已经想好下一步要做什么检查了。
目前其实还是要进一步完善相关检查，然后去明确诊断！
不可能说病人拉进来，分分钟钟就给诊断出来了，现在这样的神医已经很少了。
而且最重要的问题是，现在这个社会是已经不像以前了，是个更讲究证据的时代，不是当年那种一群愚民，医生就算忽悠你几句，你都相信的那种年代了……
现在的社会状态就是，医患关系高度紧张！随时一个暴起的病人就可能拿刀像切西瓜一样，把医生的脑袋给卸下来！
所以周野吾从一入行听过的最多的话就是，不要提前诊断，一定要等辅助检查都出来了，再明确告诉病人是怎么诊断。
没有医生再敢凭借自己的经验，直接根据临床症状就去诊断病人，都是常规对症处理再等待后续。
毕竟医生也是个要吃饭的行业，没人愿意把自己的饭碗都丢在里面，所以就导致现在看病就是做检查，一堆检查做下来后，再慢慢的治疗。
这或许就是医患高度紧张的另外一方面的侧写！
……
“小吾，既然都难以诊断了，你觉得下一步该做什么，除了常规的对症支持治疗外。”孙军这个问题也让周野吾有些难以回答了。
他有些惊愕地看着孙军，眼中寒芒闪动，心想诊断我已经诊断的没线索了。
你还让我去下一步的处理，我真是更晕了……
“慢慢来，这个病人腹痛的起身不是很明显，而且有个事情我想还是提前告诉你，这个谢小慧是要被收到另外一个病区去做住院的，是急诊塞错了，我们这边稍微处理下，明天还是转到二病区去就好了……”孙军语气不缓不慢，防护面罩下的嘴角噙着笑意。
搞了半天，这病人竟然不受六病区的！
而是二病区的！
周野吾神色微怔，但是也能明白为什么会这么做，因为各大病区虽然都是新G患者隔离病区。
但是几个病区里的主任和偏向的特点还是有区别的。
像二病区的隔离病区就稍微偏向外科和妇产科的新G患者的处理！
像眼前的谢小慧大概率不是妇产科的病，就是外科的病，所以在二病区的话诊断应该更加专业点。
“军哥，刚刚的妇产科医生陈媛媛不是会诊了说不像妇产科病吗？”周野吾有些好奇了。
因为看着孙军这说话的意思，似乎还是偏向妇产科的毛病。
孙军说话也直接，看向周野吾，坏笑了下无情道：“医学也是个经验学科，刚刚那小姑娘才工作没几年，还是住院医生，我觉得她有可能漏诊的……”
周野吾嘿嘿一笑：“军哥，你刚刚咋不说出自己的看法，你还一直点头哈腰的送人家出房间。”
这作风简直和之前有些不太一样啊！
周野吾想起之前那个急诊的年轻医生因为楼下啥检查都没做，然后被孙军批斗的场面，两个画面实在是鲜明对比。
“小姑娘的，我怎么好意思开口说，而且这不是辅助检查也没完全出来，误诊和漏诊也是正常，总不能让她做个yd检查，然后就诊断出毛病吧。”孙军如是道，眉眼里多了份柔情。
他其实也是照顾小医生的。
说起急诊科医生的事情，当时是病人生命体征不稳定，然后急诊的做法有些随意，才会突然发脾气。
事后，他可还是在陈日源的反复要求下，最终妥协在工作群里主动承认了自己有些过重的！
……
周野吾挺直胸膛，然后晃了晃腰道：“军哥，既然这个病人也不算特别紧急，要不我们回科办公室再说吧。”
“我这把老骨头都没嫌累，反倒是是你先叫苦了！”孙军嘲讽般的冷哼了一声，责备语气里却是长辈对小辈的那种关爱，“走吧，那我们办公室走起，正好点个吃的。”
“啊，还能点吃的？之前不是试过了吗？不能送进医院。”周野吾和孙军并排地慢慢悠悠地闲逛在长廊里，像两个公园散步的老大爷一样，慢慢朝医生办公室走去。
武汉的情形大家都知道的。
明确外卖是不许送进隔离医疗点的。
周野吾对孙军的话有些怀疑，觉得他可能在开玩笑。
现在稍微处理了下病人，也快10来点了。
“军哥，你就喜欢忽悠我，还吃什么外卖呢，我才不想中你的圈套了。”
周野吾对孙军的忽悠能力已经是非常害怕了。
他走过的路都没身旁这个中年主任的套路多！
孙军“嗯？”了一声，感觉自己再次又被“误解了”……
“小吾，这次真没忽悠你，临平医院刚刚搞的夜班伙食改善了，晚上有阿姨专门给值班医生送餐的，什么面啊，炒饭之类的简单的吃的，就是可惜没有烧烤和脾气。”孙军说道。
听着语气不像忽悠人。
周野吾都有些要相信了……
“真没骗我？”他问道。
孙军故意微怒道：“骗你，就让我晚上再来一个病人！”
周野吾差点吐血。
他来一个病人，不就等同自己也来一个病人吗？
不过临平医院既然有准备给值班医生的夜宵，这真的是很nice了。
一边说着，一边孙军就已经把周野吾拉进了专门点餐的值班医生点餐群。
……
炒饭！炒面！酸辣粉！
周野吾一看群里的聊天和夜宵图片，发现还真是自己误会了孙军，不好意思地笑了。
“军哥，我错了，我郑重向你道歉！”周野吾态度大转变，双眼放电，像个小迷弟一样地看着孙军。
他现在有些饿了。
吃个夜宵对他来说简直是人间美事了！
“炒饭吧，我们点两份炒饭，加个蛋汤，补补营养。”孙军苦笑一声，他可不在意这些有的没有的，毕竟他可是坑过眼前的少年！
纠结了会夜宵的事物，孙军问周野吾的意思，周野吾吃饭随意，没啥太大忌口，除了那种变态的黑暗料理，他都能接受。
“两份炒饭加两个鸡蛋汤。”孙军于是直接在群里艾特了送餐阿姨……
值得一提的是这些都是免费的……
只要乐意，可以吃一个晚上……
第237章 值班室的夜晚
在等待外卖的途中，周野吾开始继续思考关于谢小慧的病情。
他觉得一个育龄期急性腹痛患者，要常规考虑和除外异位妊娠、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转、输卵管扭转等妇科急症！
这些考虑是不会有错的，但是结和症状和现有的检验来看，概率似乎都有些低！
“难道真要做后穹隆穿刺，或者有没有可能考虑肿瘤方面呢，做个病理可不可以。”周野吾坐在电脑前，对着谢小慧的电子病例开始自言自语。
孙军在一旁听得真切，特别病理方面的时候，他听见后笑了笑。
一个腹痛病人能往肿瘤方向想，这其实不是天马行空，而是一种跳跃性的思维，看似不符合逻辑，其实却不能完全排除！
这或许可能算的上一种做医生的天赋了。
大多数人一听见腹痛都是往急诊考虑，急腹症嘛，是个医生都能讲出一堆来，但是说要往慢性病的肿瘤然后再到肿瘤破裂出血去考虑，这就是可以说是做医生的天赋了！
女人说这种东西就第三感，叫自觉！
但是在医疗领域里，这就是赤裸裸的天赋。
很多老道的医生都很容易忽略这些看似风马牛不相及的疾病，
周野吾滑动着鼠标，表情也随着一张张的化验单，逐渐变得凝重。
看到最后目光都变得呆滞和绝望了。
谢小慧下腹压痛，偶尔有反跳痛明显，是要考虑妇科急症及外科急腹症。
之前那些诊断又一遍遍的在周野吾脑海里开始排筛！
异位妊娠、消化道出血、黄体破裂、急性阑尾炎……
一切的一切就像幻灯片一样快速地变换着。
咳妇科超声示少量盆腔积液，其血HCG正常，基本上可除外妊娠，尤其是异位妊娠。
HCG是什么呢？
其实就是人绒毛膜促性腺激素！
一种由胎盘的滋养层细胞分泌的糖蛋白，成熟女性因受精的卵子移动到子宫腔内着床后，形成胚胎，在发育成长为胎儿过程中，胎盘合体滋养层细胞产生大量的HCG，可通过孕妇血液循环而排泄到尿中。
当妊娠1到25周时，血清和尿中的HCG水平即可迅速升高，第8周孕期达到高峰，至孕期第4个月始降至中等水平，并一直维持到妊娠末期。
很多女人测自己有没有怀孕，最准确的方法其实就是血HCG，这个可比什么验孕棒准确率要高上许多。
现在谢小慧的HCG是正常，那异位妊娠总不太可能吧。
除非怀孕不足一周？七天前是第一次发生关系吗？
周野吾忽然觉得这歌可能要推敲下了。
但是他在实习的产科学习过程中，是未遇到过血尿HCG正常的妊娠患者，除非检验存在误差。
至于外黄体破裂可能，复查妇科彩超……再看看吧……
“唉，真难，这是考我病例分析题吗？可这线索都太少了。”周野吾看着这些化验单就头疼。
他强忍着去看完急诊那边出的所有检查单。
肿瘤蒂扭转？有没有这个可能呢？
他不知道为什么神使鬼差地又考虑到肿瘤方面去了。
其实这真的没有任何理由的！
但是周野吾就是有一种直觉，脑海里有个声音告诉他有没有可能要考虑肿瘤蒂扭转？
……
他忽然想到了畸胎瘤！
卵巢成熟囊性畸胎瘤来源于原始生殖细胞的肿瘤，是生殖细胞肿瘤中最多见的一种，由多胚层组