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搞了将近一个小时,放弃了,不搞了,不在食管就好。回头复查一个CT,看看会不会真的是穿透食管壁了。几个医生斟酌。如果真的是穿透食管壁,那就糟糕透顶了。
那就先进入ICU密切观察。
当晚进入ICU,继续补液扩容使用升压药提高血压,大家都高度紧张,生怕一不小心就大出血了。
还好一夜相安无事。
第二天患者血压稳定了,停了血压药。
重新安排了CT。
目的是再看看食管,看看到底这个位置下还有没有骨头,以及这根骨头到底去了哪。
CT做完了,结果出来了,没有。先前那个位置上的骨头不见了,并没有刺入更深的食管组织。
可能的解释就是骨头可能自己掉了,进入胃脏,被胃液消化分解了,所以一直没找到。
这根骨头,到头来不知道是鱼骨头还是鸡骨头,估计是鱼骨头可能性大,真的是凶险至极。
钟先生顺利恢复了。
没多久就出院了。
死里逃生。出院时他甚至都仍然不敢相信自己胸痛、休克将要死亡的原因竟然是一根小小的鱼骨头引起的。
朋友们,如果不幸被鱼骨头卡在咽喉,还是不要心存侥幸,乖乖找医生或者让家人用手电筒照着44
第324章
我是一个ICU医生。
在我的职业生涯里面,我成功抢救过成千上百的患者,也死过不少病人。
那是3年前的事情了。
(一)危重病人,需全院急会诊
那是假期的最后一天,我值班,整个病区就我一个医生,还有几个护士,白天忙了一天,晚上没到9点我就上床了,争取时间眯一眯眼睛,以防下半夜有事,这是我这几年来养成的习惯。
刚上床,电话就响了,我暗骂了一句,真倒霉,看来今晚没的睡了。
拿起电话接听,原来是我们主任,他问我休息了没有。我如实禀报,说准备歇一歇,还没睡着。
那就好,主任说,刚刚血液科庞主任给我电话,说她们科有一个重病号,发热了好几天,原因不是很明确,今天突然气促地厉害,病情进展迅速,庞主任已经通知了医务科,让组织全院专家会诊,可我这会还在老家,赶不回来,等会儿他们会通知你,你过去帮忙看看,有什么情况及时跟我汇报。
接到主任指令后,那晚我再也没睡着,如坐针毡。这得是多危急的病人啊,今天虽然是假期最后一天,但毕竟还是假期啊,说不定很多科室主任都不在广州呢。要想组织起这么多专家来讨论一个病人情况,估计难度很大。
刚挂了主任电话,血液科值班医生就来电话了,说有个病人要全院会诊,ICU是必到科室,要我去会诊。
去的路上我还嘀咕着,这大过节的,估计没多少大佬会到现场。但等我到血液科一看,顿时傻眼了,办公室坐满了人,医务部的赵科长,呼吸内科汤主任,心血管内科钱主任,胸外科、肝胆外科、胃肠外科的几个主任,还有血液科的庞主任,众位大佬云集,竟然都到了,就差我们ICU科主任没来,委托我这个值班医生来了。
医务部科长首先发话,说真的是辛苦各位主任了,这么好的一个节日都没让你们好好过,大晚上还把诸位都给叫了回来,实在对不住。但因为病人情况实在危急,而且据庞主任说病人情况复杂,涉及科室较多,只好请各位临时回来帮忙参详参详。
几个主任风尘仆仆,笑着抱怨了几句,呼吸科汤主任说这次会诊补贴应该有双倍才行啊。惹得哄堂大笑。
血液科庞主任感谢了大家的到来,然后开始介绍病人的情况,我坐在小角落,静静听。
庞主任说,这是个48岁的中年男性,本来是发热查因住进我们科的,刚开始以为是血液方面疾病,但做了相关检查都不像,住院这几天病人还是持续发热,原因不明,本来还好好的,今天下午病人情况突然转差。
病人出现上腹痛,并且呼吸变得急促,拍了胸片提示左侧有胸腔积液,但是量不大,按道理来说不至于导致呼吸这么急促,我们也考虑会不会是心衰导致的气促,但患者既往没有高血压、冠心病、糖尿病等病史,胸片看到心脏也不是很大,似乎不大支持心衰,那会是什么原因导致的气促和上腹痛呢,百思不得其解。
庞主任说完后,顿了顿,继续说,换是平时我肯定不会这么着急请大家回来,但这个病人实在特殊,进展很快,我的直觉告诉我,他很不好。
况且他这么年轻,万一有三长两短,我们就说不清楚了,为了保险起见,我还是跟医务科提建议了,让杨科长出面请各位兄弟姐妹回来,帮忙出谋划策,看看能不能渡过难关。
庞主任一席话说的很诚恳,既把病情简明扼要介绍了,又对大家的到来表达了感激,让人听得很舒服。
但也就这番话,让现场的气氛开始变得凝重了。
庞主任是经验老到的专家了,她的直觉应该不会错的。
到床边去,看看病人。了解了基本情况后,几个主任已经摩拳擦掌了,对这个病历表现出极大的兴趣。
第一眼看到这个病人,给我的感觉是:很粗壮的一个中年汉子。
他半躺在床上,呼吸有点费力,带着面罩吸氧,透过面罩能看到他口唇稍显苍白。床头上的心电监护提示他心率很快,120次分,血压还算正常。
他见病房一下子涌进这么多医生,而且都是老医生,顿时略显紧张。
病床旁边还坐着两个人,一中年女子,估计是爱人,还有一个20岁出头的女孩子,估计是病人女儿。她们本来在细声聊天,突然见我们一个接一个涌了进来,忙站起来,跟我们点头问好。
庞主任首先开口,跟病人介绍说这是我们医院各个科室的专家,今晚特地来看看你,你不用紧张,配合我们就行了。庞主任始终面带笑容,语气轻柔,让人听了很舒服。
于是几个主任你一言我一语,问着病人的一些基本临床情况。
从病人的出生地址,到职业工种,再到饮食起居,最后还问了很多我想象不到的问题,可以说从头到脚,事无巨细,一一俱到。
我是由衷佩服。作为当晚资质最小的医生,我默不作声,静静看着。这是我从业以来第一次见到这么多科室主任同时围在一个病人面前,跟住院医生一样,认真地询问着病人情况。
问完相关情况后,大家开始查体,从头面部、胸部、腹部、四肢病人身体的每一个部位都没被放过。
几个主任不动声色,时不时跟病人闲聊两句。目的是为了缓解病人紧张的情绪。查体完后,大家就回办公室了。
临出门时,病人女儿喊住了庞主任,嗫嚅着问,我爸爸情况怎么样,要不要紧?庞主任安慰她说,暂时不用太担心,我们商量后再告诉你进一步治疗决策,好不好。
我从病人一家三口眼中看到了期待,看到了求生的渴望,也看到了惶恐不安。
他们不是傻子,大晚上的突然来了这么多专家,肯定不是什么好事!只有一个原因,那就是病情复杂,而且危重。
回到办公室后,大家议论纷纷,都认为从当前已有的临床资料来看,的确不好解释是什么原因导致的疾病,CT也没有看到明显的腹部异常,腹痛原因尚不好说。
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第325章
我是一个ICU医生。
在我的职业生涯里面,我成功抢救过成千上百的患者,也死过不少病人。
那是3年前的事情了。
(一)危重病人,需全院急会诊
那是假期的最后一天,我值班,整个病区就我一个医生,还有几个护士,白天忙了一天,晚上没到9点我就上床了,争取时间眯一眯眼睛,以防下半夜有事,这是我这几年来养成的习惯。
刚上床,电话就响了,我暗骂了一句,真倒霉,看来今晚没的睡了。
拿起电话接听,原来是我们主任,他问我休息了没有。我如实禀报,说准备歇一歇,还没睡着。
那就好,主任说,刚刚血液科庞主任给我电话,说她们科有一个重病号,发热了好几天,原因不是很明确,今天突然气促地厉害,病情进展迅速,庞主任已经通知了医务科,让组织全院专家会诊,可我这会还在老家,赶不回来,等会儿他们会通知你,你过去帮忙看看,有什么情况及时跟我汇报。
接到主任指令后,那晚我再也没睡着,如坐针毡。这得是多危急的病人啊,今天虽然是假期最后一天,但毕竟还是假期啊,说不定很多科室主任都不在广州呢。要想组织起这么多专家来讨论一个病人情况,估计难度很大。
刚挂了主任电话,血液科值班医生就来电话了,说有个病人要全院会诊,ICU是必到科室,要我去会诊。
去的路上我还嘀咕着,这大过节的,估计没多少大佬会到现场。但等我到血液科一看,顿时傻眼了,办公室坐满了人,医务部的赵科长,呼吸内科汤主任,心血管内科钱主任,胸外科、肝胆外科、胃肠外科的几个主任,还有血液科的庞主任,众位大佬云集,竟然都到了,就差我们ICU科主任没来,委托我这个值班医生来了。
医务部科长首先发话,说真的是辛苦各位主任了,这么好的一个节日都没让你们好好过,大晚上还把诸位都给叫了回来,实在对不住。但因为病人情况实在危急,而且据庞主任说病人情况复杂,涉及科室较多,只好请各位临时回来帮忙参详参详。
几个主任风尘仆仆,笑着抱怨了几句,呼吸科汤主任说这次会诊补贴应该有双倍才行啊。惹得哄堂大笑。
血液科庞主任感谢了大家的到来,然后开始介绍病人的情况,我坐在小角落,静静听。
庞主任说,这是个48岁的中年男性,本来是发热查因住进我们科的,刚开始以为是血液方面疾病,但做了相关检查都不像,