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他开始将小书包放到身前,然后仔细地开始寻找起来。
周野吾看了一眼背包里的东西,里面的药还真不少!
看起来这徐天福除了高血压似乎其他基础毛病也不少……
这种病人最可怕了。
周野吾倒吸一口凉气。
大概过了3分钟左右,徐天福慢慢吞吞地从背包里拿出了降压药。
“周医生,这就是我吃的药,你看看。”徐天福将手中的降压药盒子递给了周野吾。
硝苯地平缓释片!
赫然在目的七个字出现在周野吾的眼前的时候,周野吾眼中出现一片动容。
这硝苯地平缓释片确实在临床上也是属于比较常见的药物。
硝苯地平缓释片属于b类药物,起效快,而且作为钙通道阻断剂,硝苯地平是短效的钙离子拮抗剂,作用快且持续时间较短,需多次服用药物。
可是这徐天福血压都这么高了,单次一种降压药真的够了吗?
“你平常在家都是只吃这个硝苯地平缓释片吗?每次其他降压药了吗?”周野吾询问,确定徐天福平常吃的降压药到底有什么。
只见,徐天福指着这硝苯地平缓释片道:“是的,我平常只吃这个,一天一片。”
……
周野吾听完后,人都要吓傻了。
血压这么高,还吃这么小剂量,简直是太可怕了吧。
一边说着,徐天福又开始捂着自己的脑袋,露出一副痛苦的表情。
“我头又开始痛起来了。”徐天福说道。
“又痛起来了吗?”周野吾赶紧拿出一片硝苯地平缓释片先让徐天福口服。
吃完后,他才稍有缓解。
“谢谢……”徐天福虽然头痛,但是咬词说话还是清清楚楚的。
所以周野吾和老人的交流还算是流畅。
稍微好转了一会,周野吾看门外并没其他病人,也是示意让徐天福多休息一会。
休息完了再继续看病,徐天福休息了几分钟后,整个状态也变得好了许多了。
“是不是以后我头痛就吃一下这个降压药就好了?”徐天福问道。
他看着眼前的降压药,就像看着神药一样。
周野吾笑了笑:“当然不是,等下我给你调整下药,以后你别吃自己药了,跟着我的疗程去吃。”
徐天福点点头,眼里满是感激!
他小心翼翼地收好硝苯地平缓释片,生怕弄丢了这玩意。
周野吾看到这么一幕突然有些想笑:“老人家的心思果然好单纯。”
第362章
“话说你这个头已经痛了多久了?”
周野吾隐隐觉得有些不妥,想尽力在问清楚一些细节。
徐天福将降压药收回到黑色破旧的书包内后,皱了皱眉,开始思考:“我痛了多久?”
周野吾轻声“嗯”了一句:“您慢慢想,别着急。”
他现在就生怕徐天福一着急,然后血压又上来了。
徐天福认真思考,挠了挠头弱弱道:“应该有个三年了,但一直都是偶尔痛一下,而且大多数时候都不明显,很少像现在这几天那样让人痛得都要透不气来。”
“以前偶尔也会有,但这次绝对最严重,大概凌晨2点开始痛,现在这个点了,痛了差不多10个小时。”徐天福表情略显难过。
虽然吃了硝苯地平缓释片后,血压稍微降了点,但是他还是能感到头颅里有种翻江倒海的感觉,他都有些恶心想吐和反胃了。
“又不舒服了吧?赶紧休息一下。”周野吾有些无奈。
这徐天福现在的状态就是说几句话就会喘一下,状态实在是差的不行。
这让周野吾的问诊都有些束手无策了。
这个时候,看着老人红通通的面容,周野吾忽然想到了一些东西。
他毕竟也是经历过一年的实习,而且在急诊呆了不少的时间,所以临床经验还是有一点的。
也许比不上暗中长年奋战在急诊一线的老主治,但是周野吾自认自己的水平,看个基础毛病,还是搓搓有余的。
随着思绪的加快,他的眼神逐渐变得深邃起来,越来越多的可能性也像一张纸一样铺开在他的脑海里,然后出现一个个的诊断。
周野吾眼睛里露着些迷惑的精芒。
现在眼前这个老人家,有高血压病史数十年,然后又是半夜三更突然头痛起来,痛得而且还很厉害!
加上血压这么高,吃了药物效果都不好,最担心的是什么呢?
周野吾心里出现那个想法的时候,背后也是顿时感到一股寒凉。
没错,他现在最担心的就是脑出血或者脑梗塞啊,尤其是蛛网膜下腔出血!
很多蛛网膜下腔出血的患者都说头痛难耐。
要知道,脑出血本身特殊会引起血压高,尤其这么高的血压反过来也会可能导致脑出血,蛛网膜下腔出血也是一种脑出血。
所以,稍不留神可能真的就是周野吾黑发人送徐天福这个白发人了。
“一定要仔细的诊断。”周野吾在心里告诫自己。
不能大意啊,等下出事了,他可背不起这个责任,而且顺带可能要把陈日源也处理了。
周野吾反复地给自己提醒。
以前实习的时候,他也有过类似的经历,以前一个高血压头痛然后突然猝死的患者还历历在目,而那个患者最后尸体解剖的结果也是证实是蛛网膜下腔出血,也就是脑出血的一种。
“我不会也这么倒霉吧?”周野吾心中暗道,沉吟片刻,更是小心翼翼地给徐天福又仔细听诊了一遍。
心音倒是还算正常,也没有感染的湿罗音,而哮喘的干啰音,这让他心里也是多了些底气。
“周医生,我好点了,你有什么问题,可以继续问了。”徐天福休息了一会,总算是缓了过来。
这一幕也是实在是把周野吾给吓到了。
周野吾心中也是真的害怕眼前这个患者是脑出血!
如果自己看走眼了,那就糟糕了。
接下来周野吾又开始继续对徐天福仔细地开始问诊,而且为了防止是脑出血之类的神经系统毛病,周野吾很刻意地把问题都指向了脑出血方面的症状。
“你有没有肢体乏力、偏瘫?”
“应该没有呕吐过吧?”
“在家摔倒过吗?”
周野吾丢出一连串的问题,徐天福也是不急不慢地回答着。
他一边听着老人的回答,一边还开始仔细观察这个老人有没有口角歪斜!
还有鼻唇沟是否对称等,甚至还要患者伸出舌头看看有没有居中!
这些都是诊断脑出血和脑梗最简单的一些方法。
通过这些能快速的简单诊断。
不得不说,周野吾查体方面学的还是相当到位的!
“我腿脚乏力一直都有的,年纪大了,医生你看我舌头是干什么?”徐天福配合着周野吾做检查的时候,心里也是有一丝疑惑。
徐天福甚至心里还在想着难道周野吾还是个中医,要通过舌苔去判断毛病吗?
事实上,周野吾其实当然不是中医专业。
他对于中医完全就是个小白……
周野吾并不是想跟中医一样看患者的舌头,而是单纯想看看徐天福伸出的舌头能不能居中!
旋即,他开始解释道:“正常人舌头伸出来是居中的,因为控制舌头左右两边的力量是对等的,但如果患者有一侧脑出血或者脑梗塞,那么舌头伸出来是偏向一边的,这说明有一边舌头不够力气,因为大脑出问题了。”
周野吾虽然这样解释了,可是徐天福听得也是一知半解,只是“哦哦”地简单地回应着。
查体的结果是徐天福的舌头是居中的。
这么看来貌似脑出血的可能性减少了……
“那会是什么毛病呢?”
周野吾开始朝其他方面去思考了。
但这仍不能打消周野吾的疑虑。
毕竟这徐天福的年纪这么大了,然后高血压病史又这么多年了,半夜突然头痛绝对不是这么简单的普通的头痛。
周野吾的直觉告诉他这一切都不简单。
把所有的东西都组成一条条线索,然后像探案一般地去破考谜题。
他很喜欢这样的感觉。
看病有时候就是破案,细微之处找到真相!
在做完所有的体格检查后,完整的询问完相关信息后,周野吾决定让徐天福做一个头颅ct。
为了防止意外,他直接让急诊的护士陪同去做ct了。
“辛苦你了,老人家血压太高,我不放心。”周野吾对急诊的小护士道。
小护士一看周野吾这英俊的相貌,然后如此温柔的声音,整个人也是酥软了。
“没事。”小护士弄来轮椅就推着徐天福朝急诊ct而去。
周野吾看着两人的背影,心中思绪万千……
“希望一切都好。”
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“我这个一定要做头颅ct吗?我听说ct的辐射都很大,不会对我造成伤害吧。”徐天福的表情有些麻木。
急诊的护士推着轮椅,快速地朝ct室而去。
“听周医生的话,既然让你做肯定是为你好。”小护士很温柔地回答道。
同时她开始安抚徐天福的情绪。
因为她看得出来这个面前的老人是相当的焦虑,整个人的脸上都写满了焦虑的情绪。
而这三言两语的安慰又怎么可能轻易让一个焦虑的老人轻而易举的相信呢?
徐天福依旧有些神经兮兮地,甚至故意用脚抵着地面,拒绝去ct室检查。
小护士又安抚了半天的徐天福,结果老人家仍然很固执,丝毫不为所动。
这个时候,没有办法了,小护士只好拨通了门诊的电话。
“你好,是急诊分诊台吗?麻烦让急诊内科门诊的周医生接下电话。”小护士有些无助地道。
这个时候,他也只能寄希望于周野吾了。
不然也没有其他办法了。
很快,分诊台的护士就找到了周野吾。
“你好,周医生,有人打电话给你