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（上图黄色三角形帽子就是肾上腺）
主任一席话，讲的通俗易懂，而且和蔼可亲，听得孙女士热泪盈眶。但孙女士不明白的是，自己这个病什么时候开始的，为什么突然这么严重了。
你这个病可能有比较长时间了，也可能是近期才有的，这个不好讲，至于为什么会加重，估计跟你的运动有关，研究表明运动锻炼、或者使用利尿剂等等都会诱发这个病加重的。一般先是下肢无力，然后上肢无力，最后可能是呼吸肌肉无力，也有部分人是吞咽无力。
下一步，我们要明确查一查，你到底是不是这个病。只要查血里面的激素水平就知道了。主任跟孙女士说。
当天就做了血浆醛固酮浓度、尿醛固酮浓度检查，由于体内醛固酮浓度受到体位的影响，卧位的时候醛固酮浓度低，立位的时候醛固酮浓度高，所以要分别在孙女士立位、卧位时抽血。
还查了肾素、血管紧张素ii水平，这两个激素都跟醛固酮浓度相关，这几个激素水平都是息息相关的。甲状腺素，甲状腺b超也做了。因为甲亢也会导致低钾血症肌肉无力的。主任说。可别忘了排查甲亢，这个是有过教训的。
做了激素检查，还要进一步做肾上腺ct。主任说。激素水平只能说明体内激素真的高了，但是是什么原因导致升高的，是肾上腺长了肿瘤，还是增生，或者有其他的问题，还是需要ct来进一步确认。举个例子，现在江湖上出现了一群秘密杀手（醛固酮），我们作为正派人士，不单只能发现这些杀手，还要能找到他们的老巢，把他们的老巢一锅端了，才算是替天行道。这个老巢到底在哪呢？是只有一个训练场而已，还是说有几个分档口，只能靠ct来定夺了，ct能看到是一边肾上腺有问题，还是两边有问题，肿瘤是一个还是多个，个头大不大，能不能手术切掉，都是很关键的。
主任的比喻，孙女士一下子就听懂了。
结果出来了，血浆里面醛固酮水平显著升高，肯定了醛固酮增多症的诊断。
当时就给用上了螺内酯这个药，螺内酯这个药是专门对抗醛固酮的，醛固酮的功能是保钠排钾，而螺内酯正好相反，是保钾排钠。
下午ct结果也出来了。
果然不出所料，孙女士左侧肾上腺上面长了一个小肿瘤。肿瘤不算很大，大概直径0，7。如果不是高分辨率ct都不容易看得到。
估计就是个醛固酮瘤。正因为这个瘤子的存在，导致了醛固酮分泌增多，从而引起后续一系列问题，包括血压升高（孙女士正式诊断有高血压了，以前也有，只不过没诊断而已）、低钾血症、四肢无力。
水落石出。
不是脑中风，不是重症肌无力，也不是甲亢，不是横纹肌溶解症，而是这个醛固酮瘤引起的醛固酮增多症。
主任开玩笑着说，你都可以去买彩票了，那么多高血压病人，大概有10的人是因为醛固酮增多导致的高血压，这种高血压任你怎么用降压药都控制的，只有用螺内酯才行，或者手术切掉肿瘤才行。
主任，这个肿瘤是恶性的么？会不会转移？孙女士丈夫最关心这个问题。
看起来像是腺瘤，可以说是良性肿瘤，只要手术能切掉，问题就不大。但也有很少可能性是醛固酮癌，癌就是恶性的了，具体需要手术切出来后做病理组织检查才行。
老天保佑，一定要是腺瘤，不是癌。孙女士自己默念。
这回老天的确保佑了，手术顺利做完了，病理结果是个良性腺瘤。
皆大欢喜。
手术前孙女士的血钾已
第399章
周野吾快速拨通了心内科住院部的电话，开始积极沟通。
电话那头的心内科医生接到周野吾的电话的的时候也是感到有些意外。
“小周？你怎么去急诊了？”心内科那边的值班医生问道。
心内科有一部分病床是面向非新G病人的，而周野吾在医院毕竟也是呆了2个月，与心内科里的很多医生都有平常工作业务上的往来，所以一开口，值班医生就听出周野吾的声音了。
周野吾憨憨地笑着：“这不是跟着陈叔来支援急诊了，急诊的兄弟吃不消。”
他说的很淡然，全然没有那种面对新G病人的恐惧。
要知道，在急诊可比病房里危险的多了，因为随时都能遇到新G阳性的病人。
在急诊，对于预防新G的要求更高！
心内科的值班医生也是在电话里表示出了对周野吾的敬佩：“还是你有气节，在这个时候，也敢往急诊去。”
是个人都知道周野吾其实大可不必去的。
因为他资历低，如果他摇头拒绝，没有人会强迫他去。
而周野吾却依然出现在了急诊，就说明他是自愿的。
电话里心内科的值班医生李如愉也是答应马上过来急诊看看徐天福的状况。
……
不一会，李如愉就风尘仆仆地赶来了。
“愉哥，你来了，就是这个病人……”周野吾为李如愉详细地介绍了下徐天福的病情。
李如愉也是很认真地听完了他所说的病史。
李如愉是个高年资主治，已经考取了副主任医师资格，只不过原来的单位还没有聘，所以还是主治，实际上水平已经打到了主任级别。
以前在病房里几次的会诊接触下来，周野吾对李如愉就一直佩服的五体投地。
所以此刻，李如愉来会诊，周野吾就像个学童一样乖乖地站在一侧，不敢说话，仔细地听着李如愉和徐天福的交流，听着这个高年资主治的分析。
事实上，李如愉终究是李如愉，他所想的确实比周野吾更远，更加专业。
“不愧是心内科高手。”周野吾心里默默地赞叹。
因为在李如愉和徐天福交流中，对于徐天福出现的胸闷、胸痛和血压飙升，李如愉除了考虑高血压脑病、急性心肌梗死，还考虑到了患者会不会有主动脉夹层！
一提到主动脉夹层，周野吾脑子里差点吓得一片空白。
他竟然没想到这么致命的疾病。
要知道徐天福这么高的血压，又有胸闷，这是不能轻易排除的。
周野吾没想到主动脉夹层，是因为他的临床经验终究是太过浅薄了，而且患者没有很明显的胸痛，所以他一时间就也就没朝这方面去考虑。
……
可李如愉不一样，他毕竟是高年资医生，而且又是个心血管专家，所以几乎是第一时间就想到了主动脉夹层方面的问题。
因为心内科医生平时就只看心内科疾病，所以主动脉夹层是必须要考虑的！
周野吾心中思绪万千，若真的是主动脉夹层，他真的要惊出一身冷汗了。
主动脉夹层是一种心血管危险系数非常之高的病，主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，然后沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态，然后很容易导致患者在急性期死于心脏压塞、心律失常等！
想起徐天福的胸痛、呼吸困难和高血压，周野吾背后直接冷汗流了出来……
主动脉夹层的临床表现里就有疼痛，特别是胸背部的疼痛，A型主动脉夹层在前胸和肩胛间区痛得明显，而B型主动脉夹层在背部、腹部痛得明显。
但是主动脉夹层的疼痛剧烈难以忍受，呈刀割或撕裂样，这倒是与徐天福的情况不是很符合。
“难道是不典型？”周野吾思索着看向徐天福。
然后是高血压，主动脉夹层的病人大部分患者都有高血压。
想到这些，周野吾拿出听诊器再次给徐天福听诊了一遍。
李如愉的目光里也是露着欣赏的神色。
既然怀疑主动脉夹层了，那听诊肯定还是要的，因为主动脉夹层的患者，夹层血肿经常会累及主动脉瓣的瓣环导致关闭不全，然后可能出现舒张期吹风样杂音，甚至还可能有心包摩擦音。
所以听诊还是有一定必要的。
“没杂音。”周野吾听诊完毕。
……
李如愉知道周野吾在想什么：“临床症状不典型的主动脉夹层也是很多，听诊未必一定听得出来，这个时候还是来一个胸部CT吧。”
周野吾坐在电脑前，迅速就开下了医嘱。
胸部CT！
开完医嘱后，他打印出胸部CT的单子交在徐天福的手上。
“怎么又要做检查？”徐天福看着手里的单子，有些纳闷。
他才刚刚从急诊拍片室回来，结果没想到不一会又要过去了。
周野吾也是有些不好意思地解释着老人的病情，李如愉也帮忙解释，这才让徐天福接受了去做CT。
“以防万一，还是让护士继续跟着去吧。”李如愉建议道。
现在徐天福的病情确实也是不稳定，周野吾点头同意，迅速就和急诊的护士交流，终于有个护士愿意陪同而去。
李如愉也是决定把徐天福收进心内科，他一边解释病情，要签署入院同意书的时候，门外忽然护士冲了进来。
“怎么大惊小怪的？”李如愉摇摇头。
只听护士喊道：“不好了，刚刚那老头晕倒了，还有他抽的血查出来了，他是新G阳性！”
周野吾和李如愉面面相觑，二话不说就赶紧冲出了门。
这个时候陈日源已经组织抢救现场了。
“心电图结果怎么样！”李如愉喊道。
陈日源已经让护士拉好心电图，只见一段混乱的波形出现在了大家的视野里。
室颤了！
完蛋！
周野吾惊讶地看着这恐怖的波形，内心已经无法安静下来了，就像一只木舟误入大海风暴中心，被颠簸的完全无法自控。
患者，室颤！
说的就是今晚这个病人。
心内科值班医生被护士这突如其来的喊叫吓了一跳，字也不签了，连跑带奔冲回监护室。一个护士已经在患者床旁做胸外按压了�