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“在想什么呢,小吾。”周羚第一次这样称呼周野吾。
一听到周羚那清澈而富有穿透力的声音,周野吾也瞬间清醒过来。
“没什么,只是觉得今天天气很好。”周野吾借口解释着。
周羚嘴角是一抹平静的笑容。
她看了看外面的天气,不是阴天吗?
周羚再看了眼周野吾微微涣散的眼神,安慰道:“没有哪个医生能保证会诊的准确率是百分之一百,你已经足够优秀了,不要多想。”
就在刚刚,她全程听完了周野吾和白鸿的对话,她大概猜测周野吾的失落会是因为这件事。
殊不知,周野吾沮丧的是因为会诊而投射出的关于他自身学历和前程的迷茫。
“没事的,谢谢你,话说鹿姐姐怎么还没回来,这都什么点了。”周野吾微微笑着。
想起这许鹿,周野吾顿时就一点难过的情绪都没有了。
因为在失望这件事情上,许鹿从来不会让你失望!
她娘的,去个会诊,又是一个小时过去了!
周羚早就习以为常许鹿这种会诊一半就人间蒸发的操作,“她可能还在急诊探讨学术问题吧。”
虽然周羚平日不怎么说话,但是补刀程度竟然丝毫不亚于周野吾的基友陈有旺!
简直是一个品牌出场的拐弯抹角!
这让周野吾忽然笑了出来,“还以为你是个冰山美人呢,没想到……说话也这么幽默。”
周羚眨了眨眼睛,噙着笑容道:“我很冷吗?”
这问题问的……
周野吾忽然不知道该怎么回答。
他这撩妹技术实在是low啊!
自己都尴尬了,突然就变得不会聊天起来了。
怎么能当着人女孩子的面说人家冷呢!
周野吾每当这种时候,只能拿出自己纯情少男的杀手锏“摸头杀”了。
只见他将手放在自己的脑袋上揉了一揉!
没错,就是装傻,装楞。
周羚看着周野吾一脸无辜和天真单纯的模样,还真信了他的鬼把戏。
“好了,好好写病程吧,陈主任不在,你病程应该堆积的不少了吧。”周羚说道。
周野吾转了转眼睛,看向电子病历里还未出院的10床人。
着实感到一些头疼!
可问题是就算陈日源回来了,这些病程还不是自己一个人写!
哪有到了主任这个年资的还写病程的呢。
想到这,周野吾忽然觉得要是自己组有个许鹿和周羚这样的住院医就好了,不光人漂亮,还能帮着干活!
“臭小子,我走了啊。”门外一声嚷嚷,马芸生从病房里走进了医生办公室。
周野吾回过头去看着满脸喜悦的马芸生,站起来叫道:“走啥呢,这还有出院录没打印给你,拿了出院录再去楼下医保窗口办理结算。”
“儿子,去拿。”马芸生对身边扶着的儿子讲道。
还真别说,母子俩一点也不像!
她儿子显得彬彬有礼多了,看装扮似乎是个商人。
他走上来朝周野吾打了个招呼,“你好,周医生是吧,我妈刚刚一直念叨你,说你医术好,态度也好,非常感谢。”
周野吾被马芸生这么一夸,都有些不好意思起来了。
不过他倒是哪敢态度不好……就马芸生这黑帮老大的架势,谁敢对她咋咋呼呼。
周野吾微微笑着,等待着打印机打印好出院录后,就跑去打印机前将出院录递给了马芸生的儿子。
“注意事项里面都写了,回家要注意,不要老是抽烟了,整一些健康的玩意。”周野吾送别马芸生时,还不忘记嘱托道。
“下次生病,还找你!”马芸生嬉笑道。
周野吾叹了口气,“别了,别了,我还是希望您老人家身体天天健康,老生病可折腾不起了。”
……
送别了马芸生,周野吾回到办公桌前舒展了下双臂。
在椅子上坐久了,腰酸背痛的。
再坐下去,害怕痔疮都给坐出来了。
若不是碍于周羚在一旁,周野吾都想要来一套小学生广播体操里的“雏鹰起飞”了。
一想起那旋律,啧啧啧。
周野吾又是自娱自乐地笑了。
“你怎么了?”周羚在一旁注意到周野吾那傻子般的笑容。
“呃……没,在想病人的事情呢。”周野吾随口胡诌。
想你娘的病人呢……
雏鹰起飞都搞起来了。
周野吾内心里都觉得自己越来越不害臊了,居然会想起小学生广播体操,而且每一招每一式都还记得清清楚楚。
看来还是小学的体育老师教的好啊!
他坐了下来,继续写病程,偷偷看了眼身旁的周羚,“理病例呢,需要帮忙吗?”
是的,周羚已经在整理病例了,她拖欠了阿长七八份病例了,今天都要整理出来。
可是她很多病程都还没补完。
七八份理完实在是有些强人所难。
周羚抬头苦笑了一番,摆手道:“不用了,你也忙,就不要浪费时间帮我了。”
“呃。”
周野吾大概是被许鹿奴役久了,周羚的自给自足,竟然他都有些不自在。
啊!
辣鸡许鹿啊!
怎么就不学学周羚呢,看看人家,对比之下,许鹿简直是厚颜无耻、丧心病狂……
第46章 莫名其妙咳嗽
周野吾开始写自己的病程。
前面几床写的时候,病人的情况都是有较入院前明显好转的,所以写查房的时候,他都随意带过,没有具体怎么分析。
但是当写到第12床的时候,他发现12床的病人顾小胜一直反复咳嗽,似乎难道以控制。
“止咳药一停就咳嗽。”周野吾嘀咕道。
顾小胜,28岁,因为“呼吸困难2天”收住,考虑诊断为支气管哮喘。
按道理说,这抗炎平喘的治疗都快一周了,怎么还咳嗽呢?
周羚听到周野吾的嘀咕,也露出一丝疑惑,“就算是咳嗽变异性哮喘,抗组胺药物都上了,多少会有些效果吧。”
“是的,而且已经是按照哮喘长期治疗方案里的3级来处理了,低剂量的ICS和LABA去控制他的病情。”周野吾轻声答着。
ICS是糖皮质激素,LABA是长效的B受体阻滞剂,这都是控制哮喘症状的首选药物。
如果单从诊断出发,那么顾小胜的处理方案是不可能出错的。
“难道是误诊了?”周野吾看着病人的血检报告,嗜酸粒细胞上升,看着也像是哮喘啊。
按照内科书上所说,大多数哮喘病人都会使得嗜酸粒细胞增高25,而且与哮喘的症状有关,虽然没有明说到底是随着症状的加重呈现正比,还是什么,但是嗜酸粒细胞对于哮喘的诊治非常有意义!
周羚这时候放下了手中的病例,也好奇地挪动着办公椅,靠近周野吾。
啊!
又是这股好香的味道……
周野吾忽然脸红了。
由于空间狭小,周羚几乎要把脸贴上来了,他闻到她身上的香味,整个人都酥软了。
周野吾悄悄地给周羚腾了个位置,往一旁挪了挪,“你分析分析。”
周羚似乎没有注意到周野吾此刻的尴尬,因为她眼里完全就只有这个病例!
看了眼报告单和病人的大病历,周羚问道:“肺功能在哪?诊断支气管哮喘的金标准让我看看怎么样。”
周野吾将鼠标的光标移动到检查报告的界面,急速地搜索顾小胜的肺功能检查。
“稍等,电脑有些卡。”周野吾看着加载页面有些不耐烦地说道。
这傻电脑,每次一查报告就卡!
医院也是神奇了,每个月要几千万的物业费给这物业公司,也不给办公室配备一些好的电脑。
电脑用的是二手的,网速还很慢。
等了一分钟,当那加载页面加载出来的那一刻,周野吾眼神瞬间变得明亮。
他下拉鼠标,把报告单导出来给周羚看。
周羚认真地看了眼,说道:“支气管舒张试验阳性,结合患者的胸闷咳嗽症状,诊断应该是成立的啊。”
“医嘱单给我看下,会不会有什么药导致患者的病情一直停滞呢。”周羚侧过脸,朝周野吾皱了皱眉。
周野吾切换到医嘱界面,说道:“医嘱问题不大,我说过的,都是一直按照哮喘长期控制管理的3级去控制,低剂量的ICS和LABA去用,中间有加用过几次孟鲁司特和茶碱,效果都不是很明显。”
“总不可能是ICS个LABA的副作用吧?”周野吾不敢相信地看着这简单的医嘱。
哮喘的个体化治疗,如果维持长期治疗,都是非常简单化的药物,方便病人遵从医嘱。
总共就上了两药,不太可能出现这样的副作用状况。
而且也没其他症状。
这一切看起来就像是误诊一样,始终没有找到病因。
周野吾忽然想到了自己的“水管定律”。
“就像一根水管堵了,你应该知道它为什么堵。”
看来12床的顾小胜还是没要找到水管堵住的原因!
周羚算上规培和实习,也是有将近五年的临床经验,虽然大家都说她水,但是她可毕竟是个市区三甲医院的呼吸科专科医生,总归会有些自己的心得。
她一边看,一边又开始分析道:“这结合辅助结果,诊断支气管哮喘肯定是没有任何问题,看起来像是CVA,就是以咳嗽为症状的不典型哮喘,你觉得呢?”
周野吾挤出一个哭脸。
心想自己难不成还能比周羚看得更有专业性不成。
前面两个会诊算是瞎猫碰到死耗子,误打误撞才找出问题所在。
现在也算是黔驴技穷了!
“我也觉得是CVA,就是咳嗽症状一直没控制好。”周野吾叹气道。
要是这时候陈日源在身边就好了。
这个病人,陈日源收进来的,才观察了三天,没想到陈日源就被带走了,也是意料之外。
周野吾目光落在周羚那张雪白的脸上