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但李玉春从来不喝酒!
所以这个可能性几乎为零。
然而想起还有另外一种情况,周野吾继续问道:“你有没有吃过含有酒精的其他药物,比如藿香正气水啊等等,有些药物里面都含有酒精成分的。”
李玉春也是被问的厌烦起来。
加上周野吾又是个年轻的医生。
她仗着胸痛,于是不耐烦地回应了句:“别问了,说了没有就是没有。”
说着,她还把药盒子都洒在了周野吾面前,以证实自己所言非虚。
“你别激动。”周野吾见李玉春的口唇似乎有些发绀。
这是缺氧了啊?
气的缺氧了?
还是什么情况?
周野吾不敢多想,立刻扶着李玉春就躺在了病床上。
然后按了床铃立即让护士领她进抢救室,吸氧。
在狭小的吸氧室内,空气清冷,灯光明亮无比。
李玉春吸上了氧气,顿时觉得轻松一些了,但还是觉得有憋气,一种说不明白的胸痛一直出现在胸口。
她看向周野吾,求助地说道:“周医生,我胸痛,能不能给我弄些止痛药啊!”
止痛……
那岂不是会掩盖病情……
“等等,再观察。”周野吾没有说话,拿起了听诊器。
她熟练地给李玉春进行了心肺听诊。
“以前真的没吃过头孢类药物么,有没有什么药物过敏的?”周野吾还是不放心啊,重复地问了一遍问过的问题。
这他娘的真不是过敏吗?
虽然说也不像过敏,过敏的话首先会有皮疹的,会有皮肤瘙痒,但也不一定,有的过敏不典型。
主要是结合李玉春的症状加重,确实有点过敏的味道儿!
而且最重要的是有些人过敏如果没有及时发现,一旦加重,随时可能出现呼吸急促、喉头水肿甚至马上休克的,必须时刻警惕。
周野吾一边结合线索去思考,一边认真地进行李玉春的听诊。
但随着听诊器移向左侧的胸部!
周野吾的脸色瞬间变得极其难看起来。
我艹!
左侧胸部几乎没有呼吸音!
能报危机了啊!这很可能是气胸啊!
周野吾又小心翼翼地打量了下李玉春,她看起来似乎状态还不是很差。
所以为了再次确认,他又快速听了梁女士左右两侧肺部。
好在患者生命体征还算稳定!
完了后收起听诊器,周野吾沉着脸说道:“必须先做个胸片检查,排除气胸可能,你现在左侧呼吸音几乎听不到了,很可能就是气胸,我马上给你联系急诊胸片。”
说罢,周野吾立刻立刻就准备去开检查。
但是他刚要走,却发现李玉春的手已经拉住了他的衣角,让他根本动不了。
“气胸?”
“什么叫气胸?”
李玉春有些懵逼,瞪着眼睛望着周野吾。
这……
就李玉春这力气!说是气胸,周野吾都快有些些不相信了。
“phorax,也就是气胸!”周野吾借机秀了一口英文。
不管病情多紧急,作为医生都不能紧张!
什么讲个笑话的显得太不正经和专业!
但是讲个英文,装个逼什么的却是再适合缓解气氛不过了!
周野吾继续讲解道:“临床上,气胸是指气体进入胸膜腔,造成积气状态,多因肺部疾病或外力影响使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的细微气肿泡破裂,肺和支气管内空气逸入胸膜腔。”
“因胸壁或肺部创伤引起者称为创伤性气胸,因疾病致肺组织自行破裂引起者称“自发性气胸”,如因治疗或诊断所需人为地将空气注入胸膜腔称“人工气胸”。”
“气胸又可分为闭合性气胸、开放性气胸及张力性气胸,自发性气胸多见于男性青壮年或患有慢支、肺气肿、肺结核者,属于呼吸科急症之一,严重者可危及生命,及时处理可治愈。”
……
周野吾轻轻地将李玉春的手给扯下来,松开自己的白大褂,一边认真地解释着。
李玉春还是听得懵懵懂懂。
唉。
问么狂问,听么听不懂。
这也是医患之间的一种典型现象。
第58章 签署病危通知
周野吾注意到李玉春嘴唇的的发绀似乎正在加重。
他将吸氧面罩牢牢套在她脸上后,直接把氧流量调到最大。
发了疯似的氧气一下子从氧气源头决堤而出,宛若喷泉射出岩石一般,滋滋作响。
“得吸点氧,如果等下明确是气胸,可能需要做穿刺抽气放气的。”周野吾讲道。
值班护士忙完病房里的事情,看到周野吾这边有状况,连忙又赶了过来。
“护士姐姐,你来得正好,这个42床李玉春气胸可能性很大,我已经给他接了吸氧,你马上心电监护吧。”周野吾指挥道。
值班护士一听这胸痛病人是气胸,知道事态的严重,也是立刻轻声“嗯”了一句就立刻下去准备。
“你现在躺床上,不要乱动,也不要紧张,来了医院了,问题不大的。”周野吾平静道。
他无意地看了眼吸氧室外。
发现一个瘦弱地男人正在门外候着。
“是你老公?”周野吾面向李玉春道。
李云春由于戴了吸氧面罩,所以说不出话,她使劲地点了点头。
“好了,我知道了,我去和他谈谈吧。”
既然都气胸了……
那和家属的谈话肯定必不可少了!
毕竟这直接能报病危了!
相当的危险,如果处理不好,随时都能送上天。
周野吾走出吸氧室,领着李玉春的丈夫向外走进了留观室的病房里。
整个病房里都是病人,但是却安静无比,这就是医院里常见的氛围。
得了病,谁愿意还逼逼不停呢,多半都是躺在床上玩玩手机或者思考人生了。
“我是呼吸科的会诊医生,你老婆啊,现在看起来很可能是气胸,什么是气胸呢,简单地说就是一侧肺脏破裂了,病人左侧肺部呼吸音很低,肺脏无法膨胀起来,也就无法吸入更多的氧气,所以患者会缺氧,出现胸闷、气促、心慌甚至头痛等不舒服。”周野吾严肃地说道。
同时他示意李玉春的家属跟着自己走。
两人走到一台电脑前坐下。
周野吾打开电子病历就开始打印一份病危通知书。
“危险么?”丈夫看到那病危两个字都要吓破了胆,颤抖着喉咙问。
别说,这打印机位置摆的不错!
就在电脑旁,伸手就能拿到……这也太符合急诊忙碌的氛围了。
周野吾从打印机里拿下打印好的病危通知书,递给了她的丈夫。
“当然危险,这是很紧急的情况了,你们如果再晚来几分钟,说不定会更差,严重的可能心跳直接停了都有可能的。”周野吾把声音压低了说,但语气是很凝重的。
他指了指病危通知书上患者家属签字的地方,“你签个字吧,等下如果上抢救什么,我们就直接上手了。”
病危通知书一个是告诉患者家属,病人情况危急!
还有个作用就是相当于“治疗检查同意书”,在患者生命垂危的时候,能直接让医生根据病情去选择合适的检查和治疗!
这也是保护医生的一份文书,毕竟有些病人心眼太多了,抢救完了会埋怨说自己明明没要求上xx药物的……签了字,这样医生就能大胆抢救了,也不怕闹医患。
李玉春丈夫快速地签完字。
他眼神有些混沌和迷茫,说白了就是紧张和害怕。
“那怎么办?”他直接手足无措了,“说还以为是吃错了药呢,今天她咳得很厉害。”
周野吾拿回病危通知书,说道:“患者咳嗽剧烈就是因为气胸,肺脏破了会有剧烈咳嗽的,当然,剧烈的咳嗽也可能导致肺脏破裂,但这个谁先谁后已经不是最关键的了,现在最关键的是先确定是不是气胸,然后做胸腔闭式引流,把胸腔内气体放出来,让肺脏重新膨胀,才可能缓解缺氧,否则会有性命危险。”
周野吾说得斩钉截铁,每一个字都说得很清晰,确保面前这个廋肉的男人能充分理解。
“该怎么抢救,医生你们决定吧,我都同意。”李玉春的丈夫也是很配合。
但一提到抢救,他眼神有些飘忽,六神无主。
也不能怪他慌张,本来好端端的一个人,这么年轻,就是有些咳嗽,没想到现在医生告病重了,还说可能会有生命危险,说不害怕那是假的。
周野吾心里叹了口气。
他早就实习的时候就见惯了这种残忍的场面。
但是见到李玉春的丈夫,还是止不住的同情了起来。
签了病重通知书后,医生掉头进了抢救室。此时李玉春的心电监护已经都接上了,心率120次分,血压14880Hg,呼吸29次分,血氧饱和度92。
我靠,这个血氧饱和度仅有92啊。急诊科医生暗自叫苦。要知道正常人的血氧饱和度会有99…100的,意味着血液里面几乎所有的红细胞都装满了氧气。而现在患者的血氧饱和度掉到了92,说明还有很多红细胞没有携带氧气,很可能就是因为患者吸入的氧气不够,那就是因为气胸啊!
92本来也不算太差,问题是患者现在已经吸着氧气了啊,而且还给了最高流量的氧气了。可见患者缺氧是很厉害了。
速度太快了!
刚好这时候影像科医生急匆匆推着X光机子来了。
三两下就拍摄了床旁胸片。
急诊科医生认为李玉春病情重,缺氧厉害,不好搬动,所以直接喊床边胸片了。这是对的,万一你推着患者去影像科做检查,路上出了问题怎么办?还是把机子推到床边坐更安全。
结果马上出来了。
急诊科医生闭着眼睛都知道这就是一个气胸的病人了。
梁女士的左侧肺脏几乎是黑乎乎一片了,没有看到任何肺组织纹理了。