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也是因为拆迁这件事，他之前才会因为呼吸困难住进了呼吸科的病房。
难道老人真的是因为这些冲突矛盾而诱发的应激性精神障碍？
果然是多虑了啊！
“这个世界上从来没有人会无缘无故的突发疾病，只不过是我们没有了解到隐藏在病症之后的真相罢了，而通过目前的线索去分析，真相就只有一个！吕部还真的是精神疾病！”他自言自语道。
开完医嘱，周野吾看了眼吕维辛，发现他面色很紧张。
“相信我们，既然都选择住在了这里，就好好接受我们的治疗，我保证不会出任何事情，一定会让病人尽快好转的！”这话刚刚说完，周野吾忽然胸闷了一阵。
难道是吹牛不能太早？
吹牛后遗症发作了？
可面对吕维辛对父亲的紧张和害怕，这不安慰下不行啊！
“小吾哥，我们先查下一床吗？”杨过看着在22床也耽误了不少时间，于是开口问道。
现在就等一个心理科的会诊了。
查体也查了，检查医嘱也开了，站在这边充其量也就是让吕部的家属稍微不紧张点而已。
然而周野吾还是有些不甘心这个病人竟然真的精神系统的毛病，“要不再等等吧，你叫的急会诊，那边来的应该会很快，而且我想再观察下22床。”
“男人的自觉你知道吗？”周野吾忽然说道。
他的自觉虽然没有他的专业强，但是有时候会很准，也是犹豫和寡断的性格，让周野吾思考的会比普通人多很多。
吕维辛站在门口，听着吕部的胡言乱语，眼角浸润着薄薄的泪水。
里面现在是他请的护工在照顾吕部。
周野吾走到吕维辛身边，从白大褂的口袋里取出一包小包的餐巾纸，“没事的，你进去吧，安慰下你父亲，让他配合等下去急诊把CT也做了。”
吕维辛点点头，擦完泪水就走向了自己的父亲。
但是无奈吕部似乎整个人都疯疯癫癫的了。
完全劝说无效！
周野吾和杨过于是只能推着移动查房车走到床边，“连沟通交流似乎都是难事了？”
吕维辛长长地叹了口气道：“周医生啊，就算是没有病，他这样一直不睡觉瞎嚷嚷也不好，打镇静剂吧？”
“可以。”周野吾无奈道。
说实话，知道此时他几乎和杨过一样，将22床当成了“精神病”，甚至在心理盘算着，推了安定后，就查下一床算了。
周野吾在移动电脑车上迅速开下一个临时医嘱后。
没两分钟，之前的主管护师就走进来，为吕部静脉推注了10毫克的地西泮，几分钟后老人便安静了下来。
“先做心电图，然后抽血，最后去做头颅CT，没有问题的话你就把老人带回家。”周野吾心中划过最后一丝关于老人病因的幻想。
会不会是心脏有什么毛病？
这份心电图再正常……就真的查下一床了！
可能真的就是多虑！
周野吾看向杨过，微微笑道：“会拉心电图吧？”
杨过听完楞一一下，摇摇头。
“这……心电图也不会？”周野吾都要怀疑杨过是不是在开玩笑。
他一脸无奈，只好自个儿去拉心电图了。
“在做心电图之前，要让病人情绪平稳5…10分钟，然后躺在床上露出手腕、脚腕，打开胸前的衣服露出胸壁。”周野吾操作的时候对杨过讲道。
他拉心电图的时候，动作很慢，心想反正就是常规最后拉一次，也没期待什么特别的结果了，正好就当教杨过了。
毕竟心电图还是算最基本的操作了。
以左手、左脚为黄和绿，右手、右脚为红色和黑色两电极接在手腕和脚腕上，在胸壁以红色、黄色、绿色、棕色、黑色、紫色，分别从左侧的胸骨右缘第4肋间一直到右侧的左腋前线依次排列。
周野吾很自然流畅地将心电图拉完了。
杨过脸上生出惭愧，“渣渣实习生，我这。”
“等等！”
……
“这心电图好像还真拉出毛病来了！”
周野吾声音变得颤抖起来。
只见心电图机上滴答几声后，V1、V2、V3、V4导联的ST段已经弓背抬高！
“ST段抬高型急性心肌梗死！”他看着病理波，大声道。
不典型症状的心肌梗死，他实习心血管的时候见过很多，但是以精神症状为主要临床表现的急性心肌梗死这却是第一次！
他拿着打印出的这份心电图，心中夹杂着一份复杂的情感。
意外？惊心？高兴？羞愧？
反正说不出来，无数情绪瞬间涌上心头。
让他意外的是，从开始考虑急性药物中毒、急性脑卒中、甚至是主动脉夹层，到最后高度考虑应激性精神障碍，他从未想到过急性心肌梗死！
让他惊心的是，如果不是出于最后的幻想，做了一份心电图，已经百分之一百的漏诊了，而这便意味着，因为他的漏诊，患者完全有可能在回家后发生死亡，甚至在去急诊CT检查的途中发生心跳呼吸骤停。
让他高兴的是，他终究还是没有漏诊，第一次见证了以精神症状为首发表现的急性心肌梗死！
让他羞愧的是，不仅是他从没有想到过急性心肌梗死的可能，也是他在患者开始出现精神症状后将近五十分钟后才做心电图！
而随后的急诊抽血化验的结果也完全验证了急性心肌梗死的诊断，心肌酶谱已经升高五倍以上！
……
“急性心肌梗死没有胸闷胸痛我可以理解，但是为什么会以精神症状为首发表现呢？“杨过几乎是震惊地看着心电图问道。
第69章 规培实习培训
面对杨过的疑惑，周野吾嘴角划过一丝笑意。
“发生急性心肌梗死时，心输出量会减少，脑组织灌注压会降低，因为缺血缺氧而引起脑功能障碍，尤其是当海马、大脑边缘系统等这些和控制情绪有关的脑组织区域受到伤害时，脑功能障碍就会更加加重。”周野吾从容的解释着，丝毫不像一个小医生，反而像是一个征战医疗界多年的老医生。
杨过看向22床的病人吕部，顿时恍然大悟。
是的，吕部的海马、大脑边缘系统等这些和控制情绪有关的脑组织区域极有可能已经受伤，不然不会这么容易就出现精神症状，类似被害妄想症一般。
“22床是个老年患者，高血压病，因为拆迁问题而同家人、社区工作人员等多次发生争吵，并且很少进食……重要的是，几日来患者出现了间断的腹泻，而腹泻对于老年人来说往往有两点致命的危害。”杨过和周野吾的身后传来一个熟悉的说教的声音。
两人不约而同地看向声音的源头
陈日源戴着口罩，但是口罩下那和蔼的脸庞若隐若现。
“你讲讲腹泻的两个危害，小杨。”陈日源对这个22床的心肌梗死似乎并不太担心。
天呐……这可是心梗，居然还有心情在床旁来个教学？
周野吾都要看傻了都。
他本想先去医生办公室里处理下22床，但实在是不好意思当着陈日源你的面就这样走出病房。
毕竟这可是天丰呼吸科的正高级别主任陈日源啊！
既然主任敢这么悠闲的教学，肯定是已经有对策了，周野吾只能只能这么安慰着自己。
杨过支支吾吾道：“腹泻的致命危害……嗯嗯，是休克吗？还有一点是……”
杨过朝周野吾使了个眼神，请求帮助！
周野吾也很快读懂他的眼神，出口道：“是脱水和电解质紊乱。”
既然都腹泻了，那肯定会丢失大量水分啊！既然水分丢失了可不就脱水和电解质紊乱了，就和急性胃肠炎导致的呕吐一般。
听完周野吾的标准答案，陈日源也是会心一笑。
这些小问题对周野吾来讲简直就是家常便饭，陈日源毫不意外。
陈日源看着22床的吕部，继续道：“无论是血容量不足还是电解质紊乱，都有可能诱发急性心肌梗死！没有任何人会无缘无故的突发疾病，只不过是我们没有注意到那些细微的变化罢了。”
“接下来的事情就交给我吧，你们去科教科一趟，似乎又要有什么规培生和实习生的会议了。”陈日源目光落在吕部身上。
就在他从院长室那边回来的时候，正好碰到了科教科的科主任，才了解到原来早上有个规培医生和实习医生的技能培训，但是那边怎么都联系不到周野吾和杨过……
周野吾和杨过面面相觑，这他娘的科教科真会找时间，病人都要抢救了还叫他们去搞什么培训？
不过周野吾看见陈日源既然都回来了，那22床肯定能得到很好的处理，自己也不用担心了！
“走吧。”周野吾拉住杨过，就往门外走去。
“多谢你……周医生。”身后传来吕维辛感谢的声音。
周野吾摆摆手，没有说什么，带着杨过就往电梯里走去。
……
“今天培训什么？”周野吾站在电梯里，怎么想也想不起来今天有啥培训。
这玩意，科教科真的有通知过吗？
怎么今天才临时告知啊。
杨过也是一脸懵逼，“我真不知道，不然我也不会跟着查房了。”
周野吾点点头，这天丰人民医院的科教科果然是不靠谱！
“说起科教科，小吾哥，你知道科教科来个了漂亮的小姐姐吗？”杨过的眼神变得色眯眯起来。
“真看不出来啊，你对这个既然知道的这么清楚！”周野吾挖苦道。
杨过眼睛眯成一条缝，平日里那股憨憨劲一下子就没了。
“食色性也，小吾哥，你看你身旁整天跟着许鹿师姐和周羚师姐，难道你就没有想法吗？”杨过忽然问出了一个很敏感的问题。
鹿姐姐？
羚？
周野吾这还真被问住了。
说没想法，鬼相信，毕竟天丰四大美女，两个都在呼吸科……