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李奇峰看着周野吾苦思的样子,于是提醒道:“脑出血为什么头痛呢。”
“颅内压增高!”周野吾一点就通。
李奇峰点点头道:“孺子可教也。”
颅内压增高的话,那治疗就应该是降低颅内压。
周野吾眼中像是亮起了明亮的光:“脑出血后脑水肿约在48小时达到高峰,维持3~5天后逐渐消退,可持续2~3周或更长,脑水肿可使颅内压增高,并致脑疝形成,是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素,积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节,常用甘露醇等脱水剂!”
周野吾没有再继续补充治疗了,他看向李奇峰,已经发起了投降。
他叹气道:“峰哥,我大概只知道这些了,没有补充了。”
李奇峰也是不吝惜赞:“已经可以了,讲的相当全面了,漏的部分,我给你补充。”
周野吾盯着李奇峰,就像一只嗷嗷待哺的小野狼,等待着他把剩余的答案告诉自己。
只见李奇峰嘴角划过一丝慵懒的笑容:“一般来说,病情危重致颅内压过高出现脑疝,内科保守治疗效果不佳时,应及时进行外科手术治疗……另外康复治疗,脑出血后,只要患者的生命体征平稳、病情不再进展,宜尽早进行康复治疗,早期分阶段综合康复治疗对恢复患者的神经功能,提高生活质量有益。”
“其实你讲的差不多了,我补充的也不是重点了。”李奇峰讲完后说道。
周野吾却不这么觉得。
听李奇峰讲出答案的时候,他人都傻了。
自己居然把外科治疗和康复治疗给忘记了,脑出血病人内科治疗无效,当然是要脑外科手术消除血肿,还有治疗后的康复科锻炼随访。
李奇峰指着面前的脑出血病人,忽然吐出了一个单词:“cerebralhee”。
说实话,周野吾的英语一般,实在不知道他在讲什么。
脑出血()是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,占全部脑卒中的20~30,急性期病死率为30~40。发生的原因主要与脑血管的病变有关,即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,早期死亡率很高,幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。
李奇峰看着周野吾苦思的样子,于是提醒道:“脑出血为什么头痛呢。”
“颅内压增高!”周野吾一点就通。
李奇峰点点头道:“孺子可教也。”
颅内压增高的话,那治疗就应该是降低颅内压。
周野吾眼中像是亮起了明亮的光:“脑出血后脑水肿约在48小时达到高峰,维持3~5天后逐渐消退,可持续2~3周或更长,脑水肿可使颅内压增高,并致脑疝形成,是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素,积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节,常用甘露醇等脱水剂!”
周野吾没有再继续补充治疗了,他看向李奇峰,已经发起了投降。
他叹气道:“峰哥,我大概只知道这些了,没有补充了。”
李奇峰也是不吝惜赞:“已经可以了,讲的相当全面了,漏的部分,我给你补充。”
周野吾盯着李奇峰,就像一只嗷嗷待哺的小野狼,等待着他把剩余的答案告诉自己。
只见李奇峰嘴角划过一丝慵懒的笑容:“一般来说,病情危重致颅内压过高出现脑疝,内科保守治疗效果不佳时,应及时进行外科手术治疗……另外康复治疗,脑出血后,只要患者的生命体征平稳、病情不再进展,宜尽早进行康复治疗,早期分阶段综合康复治疗对恢复患者的神经功能,提高生活质量有益。”
“其实你讲的差不多了,我补充的也不是重点了。”李奇峰讲完后说道。
周野吾却不这么觉得。
听李奇峰讲出答案的时候,他人都傻了。
自己居然把外科治疗和康复治疗给忘记了,脑出血病人内科治疗无效,当然是要脑外科手术消除血肿,还有治疗后的康复科锻炼随访。
李奇峰指着面前的脑出血病人,忽然吐出了一个单词:“cerebralhee”。
说实话,周野吾的英语一般,实在不知道他在讲什么。
脑出血()是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,占全部脑卒中的20~30,急性期病死率为30~40。发生的原因主要与脑血管的病变有关,即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,早期死亡率很高,幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。李奇峰看着周野吾苦思的样子,于是提醒道:“脑出血为什么头痛呢。”
“颅内压增高!”周野吾一点就通。
李奇峰点点头道:“孺子可教也。”
颅内压增高的话,那治疗就应该是降低颅内压。
周野吾眼中像是亮起了明亮的光:“脑出血后脑水肿约在48小时达到高峰,维持3~5天后逐渐消退,可持续2~3周或更长,脑水肿可使颅内压增高,并致脑疝形成,是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素,积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节,常用甘露醇等脱水剂!”
周野吾没有再继续补充治疗了,他看向李奇峰,已经发起了投降。
他叹气道:“峰哥,我大概只知道这些了,没有补充了。”
李奇峰也是不吝惜赞:“已经可以了,讲的相当全面了,漏的部分,我给你补充。”
疗效果不佳时,应及时进行外科手术治疗……另外康复治疗,脑出血后,只要患者的生命体征平稳、病情不再进展,宜尽早进行康复治疗,早期分阶段综合康复治疗对恢复患者的神经功
第97章 急诊内科门诊
李奇峰看着脑出血的老人家,欲言又止。
病情还算稳定,那就ok!
他找来一台查房电脑,迅速把医嘱下了,虽然生命体征平稳,但是心电监护还是要挂着!
“峰哥,又来一个病人,快去门诊看下。”这时候外面又传来了急诊门诊呼叫李奇峰的声音。
李奇峰一边开医嘱,一边不自觉地叹了口气。
这长夜漫漫啊,这才是开始呢!
“小吾啊,你先去那个急诊的内科门诊帮我看下病人,问个病史什么的,我一会就来。”李奇峰快速地敲击着键盘,语气里满是无奈。
“我这不敢去啊,等下漏诊了怎么办?”周野吾目瞪口呆地看着李奇峰。
李奇峰似乎一点都不在乎周野吾现在还只是个规培医生,而且连执业医生资格证都没有!
他微微笑道:“我这也忙不过来啊,这里开完医嘱,我还得去办理下入病人院的一些手续,你先去门诊镇着,能处理就处理,不能就拉倒,我很快就来了。”
这尼玛心也太大了!
你敢让我去处理……我这也不敢下手啊!
周野吾嘴角露着惨淡的笑容,不知道该说啥了。
急诊科的医生佛系如此了?竟然敢让规培生去门诊处理病人了?
周野吾皱着眉。
这时候李奇峰似乎也看出了周野吾的为难。
“你可以叫上许鹿和周羚呀……”李奇峰坏笑着道。
许鹿和周羚那可是住院医生,虽然是呼吸科专科医生,但是处理一些简单的毛病,那还不是手到擒来!
周野吾轻声“嗯”了一句。
这时候李奇峰继续道:“我们急诊内科有三个门诊,你们每个人都看一个门诊,这样多快啊!”
我日……
始料不及啊!
周野吾顿时有些语塞了。
他娘的他还以李奇峰是让许鹿和周羚指导下周野吾处理病人!
结果居然是把急诊内科三个门诊的坑都给占了!
就在周野吾心里大骂无耻老贼的时候!
李奇峰又补充道:“记得三个人都用我工号啊,不然不算我的门诊量!”
这他娘的简直是恶魔啊,周野吾对这急诊中年主治的手段,都要有些怔住了!
他真是把三人安排的妥妥当当的,一个也不闲着。
李奇峰坏笑道:“如何?我这这忙不过来,帮帮我呗!”
说完,他敲打着键盘的时候,还露出了一个委屈的表情,哀求般的眼神看着周野吾都觉得要有些心软了……
人不要脸,果真天下无敌!
……
周野吾默默地记下了李奇峰的工号和工号密码,就去了急诊内科。
没有工号那是连门诊系统都登录不上去的!
走出急诊的留观室时,许鹿和周羚已经在外面等着了。
她们一见周野吾从留观室出来,赶紧上来打招呼。
“病人怎么样了?”许鹿关切地问道。
周野吾如实讲道:“生命体征稳定,现在对症支持治疗,峰哥现在还在里面下医嘱,还有准备和老人家属签字的同意书这些。”
许鹿得知李奇峰还在里面处理病人,顿时有些呆住了。
刚刚她也听见了护士说急诊内科门诊正有病人等着呢。
难道病人不处理了?
她若有所思,以她对李奇峰的了解,她顿时有些疑惑地道:“峰哥,让你帮他去门诊?”
被许鹿猜中后,周野吾微微闭了会眼睛,然后又睁开。
就像在做一刺深呼吸一般。
周野吾道:“不止是我。”
许鹿看向周羚,两人脸上都噙着冷笑。
她们都在医院急诊规培过,李奇峰这坑B的带教,她们是都领略过的!
现在三个这么年轻力壮的小医生送到他面前,送到嘴边的肉能不吃?
不压榨下劳动价值,那岂不是可惜?
许鹿冷哼一声道:“他该不会让你怂恿我们两也去帮他坐门诊吧。”
周野吾点了点头。
果然