按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页,按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页,按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部!
————未阅读完?加入书签已便下次继续阅读!
肾脉大急沉,肝脉大急沉,皆为疝。
【 王冰曰:疝者,寒气结聚之所为也。夫脉沉为实,脉急为痛。气实寒薄聚,故绞痛为疝。】
【 马莳曰:此言肾肝之脉大急沉者,皆为疝也。上文言肾肝心之三部,其脉小急沉者为瘕矣,兹则言肾肝之二部,其脉大急沉者,皆为疝也。特以急沉之脉,有大小之辨耳。疝者,寒气结聚之所为也,或结于少腹,或结于睾丸,或结于睾丸之上下两旁,凡二脉经历之所皆是也。】
【 张志聪曰:大则为虚,急则为寒,沉为在下在里,故皆为疝。】
心脉搏滑急为心疝。肺脉沉搏为肺疝。
【 王冰曰:心疝肺疝,皆寒搏于脏故也。】
【 马莳曰:此言心肺二部皆有疝,即脉可以知之,不特肾肝为然也。心脉搏击于指,而且滑且急,是心经有疝也。肺脉搏击于指,而按之则沉,是肺经有疝也。】
【 张志聪曰:心疝有形在少腹,其气上搏于心,故心脉搏而滑急也。肺脉当浮而反沉搏,是肺气逆聚于内而为肺疝矣。】
三阳急为瘕。三阴急为疝。
【 王冰曰:太阳受寒,血凝为瘕。太阴受寒,气聚为疝。】
【 马莳曰:此言急脉虽同,而有膀胱与脾之分,当有为疝为瘕之别也。三阳者,足太阳膀胱经也,其脉来急,正以膀胱受寒,凝而为瘕,故其脉如此。三阴者,足太阴脾经也,其脉亦急,正以脾经受寒,聚而为疝,故其脉如此。夫上文言肾肝心肺俱有疝,而此言脾亦有疝,可见五脏皆有疝也。王注分瘕为血疝为气者未的,当知二病为气血相兼也。】
【 张志聪曰:此言疝瘕之病,病三阴三阳之气而见于脉也。 莫子繇曰:瘕者,假也,假物而成有形。疝字从山,有艮止高起之象。故病在三阳之气者为瘕,三阴之气者为疝。】
二阴急为癎厥。二阳急为惊。
【 王冰曰:二阴,少阴也。二阳,阳明也。】
【 马莳曰:此又言急脉虽同,而有心经与胃之分,当有为癎为厥为惊之别也。二阴者,心也,其脉来急,正以心经受寒,寒与血搏,发而为癎为厥,故其脉如此。二阳者,胃也,其脉亦急,正以胃经受寒,寒来侮之,发而为惊,故其脉如此。】
【 张志聪曰:二阴,少阴也。癎厥者,昏迷倾仆,卒不知人,此水气乘心,是以二阴脉急。二阳,阳明土也,土气虚寒,则阳明脉病,故发惊也。】
脾脉外鼓,沉为肠澼,久自已。肝脉小缓为肠澼,易治。肾脉小搏沉为肠澼,下血,血温身热者死。心肝澼亦下血,二脏同病者,可治。其脉小沉濇为肠澼,其身热者死,热见七日死。 【 澼,音僻。】
【 王冰曰:外鼓,谓不当尺寸而鼓动于臂外也。肝脉小缓,为脾乘肝,故易治。肾脉小为阴气不足,搏为阳气乘之,热在下焦,故下血也。血温身热,是阴气丧败,故死。肝脏血,心养血,故澼皆下血也。心火肝木,木火相生,故可治之。若心肝脉小而沉濇者,为肠澼也。肠澼下血而身热者,是火气内绝,去心而归于外也,故死。火成数七,故七日死。】
【 马莳曰:此言心肝脾肾皆为肠澼,而有死生之分者,以脉与证验之也。肠澼者,肠有所积而下之也。然有下血者,有白沫者,有下脓血者,病在于肠,均谓之肠澼也。故通评虚实论曰:肠澼之属,但其脉皆宜沉细,其证皆宜体凉。则火退而邪少也。今脾脉之沉者,必为肠澼,但沉而外鼓于臂外,则邪气未减,当至久而自已也。肝脉之缓者,必为肠澼,但缓而小者,则土来乘木,终不能胜,其病即愈,故曰易治。又肾脉之沉者,必为肠澼,但沉而小有搏击于指,则肠澼之下血者也。其血若温,其身若热,是水不能胜火也,故曰死。又心肝二部,亦有肠澼,病必下血,正以心生血,肝纳血,故二部肠澼,宜其必下血也。然二脏同病,则木火相生,其病可治。至诊其脉本沉矣,而小为不足,濇为血伤,幸身未热,犹有可治,若身已热,则时至七日,乃火之成数也,可以卜死期矣。】
【 张志聪曰:肠澼,下痢也。着至教论曰:三阳者,至阳也,积并则为惊。病起疾风,至如礔怠徘辖匀羝枰纾筛桑б唬о筛桑涸咀鳌父舌伞梗菸囊逑档怪茫摹:砣⒂谝踉蛏舷挛蕹#∥荩巳舨⒅粒杀≡嘁酰似婧阒铝。胪馐芰埃扔诰缍铝∨а卟煌9什〖谠嗦觯饔兴郎帧F⑽踉啵痪又醒耄苋粞羰⒅榷闲校蚱渎鐾夤牟鲁猎蛭菹铝。茄匝羝舷轮蕹R病F⑽踔兄烈酰仕涫苎羧戎洳【枚约骸>疲夯赫叨嗳龋≌哐陨伲矢温鲂』海羧戎杀≡嘁酰粮卧嘀滦苟橐病8沃鞑匮仕涫苎粜埃形字巍3菹卵撸蛳铝〕喟谆蛳卵病I鲋鞑鼐羧戎卤∮谏觯饰菹卵R跹耍事鲂 H刃案缮觯食炼病7蛞跹粝嗪驮蛏υ蛩馈H粑簦跷酢F簦酢H糁缺∮谝跹苋壬耍恃乱病I砣日撸羰⒍踔病7蛐闹魃沃鞑匮且孕母味啵苎羰⒅菡撸嘞卵H缍嗤。蛞跹⒍梢远源粜埃噬形芍沃ぁH艏鲂〕翝嬲撸踔舯∷艘病F渖砣日撸羰⒍蹙病F呷账勒撸嘀跗找病0创讼灯婧阒。涤谝跹舨缓停枪赝庖秸叽笠颂逦觯缫虮硇岸⑷日撸渎霰馗。蚣螅跗鹬保毓峭赐诽郏蚨窈保碇な际ⅲ镏ど形ⅲ窍缺矶笕胗诶镆病4讼等糁辈⒂谝酰跗苌耍且月鲂〕翝妗R黄鹬保镏ぜ醇保蚪诟雇矗蛳轮亓∩酰蚍⒕璩粒蜞筛珊砣硭淙榷任ⅲ庵で岫锛保巳糁财鹑绶纾寥绲F怠奔庇靡盅镅踔┮跃仍艏碛形⑷龋帽砩⒅峒粒蚵鲂娑煤偷髦悍剑罩螅闯刹痪纫印4娴潞蒙浚焙喜沃罹感奶迦稀P椅鹨匀嗣岷鲆病U庞β栽唬旱焙苟焙怪匝粢病5奔毕露笙轮匝跻病3P胧洞耍鹆钗笠病!俊
胃脉沉鼓濇,胃外鼓大,心脉小坚急,皆鬲偏枯。男子发左,女子发右。不瘖舌转可治,三十日起。其从者,瘖三岁起。年不满二十者,三岁死。
【 王冰曰:阳主左,阴主右,故男子发左,女子发右。阴阳应象大论曰:左右者,阴阳之道路,此其义也。偏枯之病,瘖不能言,肾与胞脉内绝也。胞脉系于肾,肾之脉从肾上贯肝鬲,入肺中,循喉咙,侠舌本,故气内绝则瘖不能言也。从,谓男子发左,女子发右也。病顺左右而瘖不能言,三岁治之乃能起。年不满二十,则五脏始定,血气方刚,脏始定则易伤,气方刚则甚费,易伤甚费,故三岁死。】
【 马莳曰:此言胃心之脉,有为鬲证与偏枯者,其偏枯当有死生之分也。胃脉沉矣,而又鼓指带濇,从外而鼓击于指者甚大,则鼓为不和,濇为有伤,大为热盛。心脉小矣,而按之且坚且急,则小为血虚,坚为不和,急为热盛,皆能成鬲证与偏枯焉。盖鬲者鬲膜也,前齐鸠尾,后齐十一椎,遮隔浊气,不使上熏心肺,故谓之鬲。今鬲有病,则饮食不下,若有所隔而然,故谓之鬲疾也。《灵枢》上鬲篇有言食饮入而还出者是也。正以胃为水谷之海,心在鬲上,今胃有病脉而不能纳谷,心有病脉而不能生血,此鬲无所养而病成也。至于偏枯者,亦谷气失养,血脉不和所致耳。且此偏枯也,男子当发于左,以左为阳也;女子当发于右,以右为阴也。其声不瘖,其舌可转,是病犹未甚,一月而起。若男子已发于左而不发于右,女子已发于右而不发于左,是之谓从,从者顺也,虽至于瘖,三年可起,不至死也。若年不满二十,而得此疾者,不问其在左在右,瘖与不瘖,主三年而死。盖五脏始定,血气方刚,而蚤得此疾,乃脏腑血气皆损之极也,其欲生也难矣。】
【 张志聪曰:此言荣卫血气虚逆而成偏枯也。夫经脉者,所以行气血而荣阴阳,濡筋骨以利关节。卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理,司开阖。是故荣卫调则筋骨强健,肌肉致密,如血气虚逆,则皮肤筋骨,失其荣养,而成偏枯之患矣。荣卫之气,由阳明之所生,血脉乃心脏之所主,阳明气血皆多,其脉当浮大,今脉沉而鼓动带濇,《灵枢经》曰:濇为少气。《伤寒论》曰:濇则无血。是血气虚于内矣。推而外之,胃外以候形身之中,其脉鼓大,大则为虚。此血气虚于外矣,是以成鬲偏枯。鬲者里之鬲肉,前连于胷,旁连于胁,后连于脊之十一椎,盖荣卫血气,皆从此内鬲,而外达于形身,荣卫不足,则鬲气虚,鬲气虚是以胷胁脊背之间,而成麻痹不仁之证,故名曰鬲偏枯也。夫心主血脉之气,小则血气皆少,坚急为寒,心气虚寒则血脉不行,筋骨无所荣养,而亦成鬲外之偏枯。夫邪之偏中于身,及风之伤人而成偏枯者,乃外受之邪,当主半身不遂,此由在内所生之血气虚逆,故主于鬲偏枯。鬲偏枯者,止病在胷胁腰脊之间而不及周身之上下也。左右者阴阳之道路也,男子气血从左而转,女子气血从右而旋,是以男子之病发于左,而女子之病发于右也。夫荣卫气血,虽生于阳明,主于心脏,然始于先天之肾中。少阴之脉,贯肾系舌本,不瘖舌转,是先天之根气不伤,故为可治。偏枯而主三十日起者,言其愈之速也。若男子发左,女子发右,阴阳气血虽从顺,而瘖者至三岁之久而后能复也。年不满二十,其脏腑正盛,血气方殷,而反有此衰败之证,比及三年,五脏胃腑之气,渐次消灭而死矣。 张兆璜曰:不瘖舌转,先天之气在也。其从者瘖,后天之气复也。又曰,如外感风邪者,值此少壮之年