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古今图书集成医部全录+黄帝素问+集注-第章

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化也。坚化者,凉化也。藏化者,寒化也。布政之常者,亦正化之常也。厥阴所至为飘怒大凉者,风位之下,金气承之,木气为飘怒,金气为大凉也。少阴所至为大暄寒者,君火之下,阴精承之,君火为大暄,阴精为寒也。太阴所至为雷霆骤注烈风者,土位之下,风气承之,土气为雷霆骤注,风气为烈风也。少阳所至为飘风燔燎霜凝者,相火之下,水气承之,火气为飘风燔燎,水气为霜凝也。阳明所至为散落温者,金位之下,火气承之,金气为散落,火气为温也。太阳所至为寒雪冰雹白埃者,水位之下,土气承之,水气为霜雪冰雹,土气为白埃也。气变之常者,变常平之气而为甚用也。唯用甚不已,则下承之气兼行,故皆非本气耳。厥阴所至为挠动,为迎随者,风之性也。少阴所至为高明,为焰为曛,少阳所至为光显为彤云为曛者,皆火之性也。太阴所至为沉阴,为白埃,为晦暝者,土之性也。阳明所至为烟埃,为霜为劲切,为凄鸣者,金之性也。太阳所至为刚固,为坚芒,为立者,寒之性也。令行之常者,谓风寒暑湿燥火而为令,庶物莫能违也。病之常者有四,厥阴所至为肝胆病,少阴所至为心与小肠病,太阴所至为脾胃病,少阳所至为三焦病,阳明所至为肺与大肠病,太阳所至为肾与膀胱病者,一而已矣。积阴否隔者,土气也。屈伸不利者,腰脊不能屈伸也。肢痛,肢肋痛也。惊惑及恶寒战栗谵言妄语,皆心气不足也。稸满者,脾气不足也。惊躁瞀昧暴病,亦火病也。鼽者,手阳明大肠病也。阴股膝髀胻足病,足阳明胃病也。腰痛,膀胱与肾病也。緛戾,筋病也。悲妄衂蔑,心病也。中满霍乱吐下,脾病也。喉痹耳鸣呕涌,火病也。胁痛主胃,皴揭主大肠,皮病也。寝汗,盗汗也。痉者,肾气不足也。胁痛呕泄,肝胆病也。语笑者,心病也。体重胕肿者,脾病也。暴注者,下迫也。目眺为瞤,身厥为瘛及暴死者,火病也。鼽嚏者,手阳明病也。注泄禁止者,足太阳病也。凡正文厥阴少阴太阴等语,俱主岁言,而人病则合于岁也。凡此十二变者,言前德化政令病变十二节之候,若不当岁步主客正位而至者,则属变气而为胜复也。凡胜复之候,至其胜气变德则报复以德,变化则报复以化,变政令则报复以政令,而其气之往复不能相移也。所变之气居高,则报复亦高,居下则报复亦下,居后则报复亦后,居前则报复亦前,居中则报复亦中,居外则报复亦外,而其位之高下,亦不能相移也。由是言之,则天之风寒暑湿燥火之变,常不能同也。故南方清燥而旱,北方雨湿而潦者有之。中原冰雪而寒,左右郁蒸而热者有之。况地理有高下,形势有大小,高者气寒多清燥,下者气热多雨湿,小者小异,大者大异,而错杂于天道不一之变。王氏释高下前后中外,俱作人身生病之所,而不及地理之分野,非运岁主气之说也。风胜则动,热胜则肿,燥胜则干,寒胜则浮,湿胜则濡泄,甚则水闭胕肿,随气所在,以言其变者,胜复为病之位也。假若风于高处胜,则人身亦于高处病头重而掉眩。风于下处胜,则人身亦于下处病足动而战栗。又如热于高处胜,则人身亦于腰上分野病肿热。热于下处胜,则人身亦于腰下分野病肿热。皆随六气胜复之所在有高下前后中外,以言其变病之所也。六气之用,各归不胜而为化者,谓各归不胜之方月施化也。方月者,按方坐月也。假如厥阴司天之岁,则阳明之位,即在泉之左间,其方月东北,初之气也。太阳之位,即司天之右间,其方月东南,二之气也。厥阴正司天之位,其方月正南,三之气也。少阴之位,即司天之左间,其方月西南,四之气也。太阴之位,即在泉之右间,其方月西北,五之气也。少阳正在泉之位,其方月正北,终之气也。故其岁施用。太阴雨化,施于东南,太阳之位,乃二之气也。太阳寒化,施于西南,少阴之位,乃四之气也。少阴热化,施于东北,阳明之位,乃初之气也。阳明燥化,施于正南,厥阴之位,乃三之气也。厥阴风化,施于西北,太阴之位,乃五之气也。皆各命其所在之化,以征验其所施之化,即于岁同法推之耳。自得其位者,在本位之方月施化也。如厥阴之岁,则太阴自得于西北,当五之气,而本位施其雨化也。太阳自得于东南,当二之气,而本位施其寒化也。少阴自得于西南,当四之气,而本位施其热化也。少阳自得于正北,当终之气,而本位施其火化也。阳明自得于东北,当初之气,而本位施其燥化也。厥阴自得于正南,当三之气,而本位施其风化也。即于岁同法推之耳。】 
【 张志聪曰:此论五运六气之主时,而各有德化政令胜复变病之常。夫前章之所谓初之气,二之气者,论加临之客气,乃六期环转,各有不同,此复论四时之主气,有春之木,夏之火,秋之金,冬之水,各主七十二日有奇。又有初气之厥阴,二气之少阴,三气之少阳,四气之太阴,五气之阳明,六气之太阳,各主六十日零八十七刻半。此四时不易之气,有寒热温凉生长收藏之政令,故曰常也。气之所至谓四时有五运六气之所至。春气舒迟,故为和平,少阴虽主君火而本寒,故主于寒热之交,以司暄和之气,盖以厥阴风木主春,少阳炎暑主夏,阳明清凉主秋,太阳寒水主冬,此四时气化之常也。故以太阴转列于太阳之前者,谓七气分旺于四季,先从春夏始也。此首论六气之中有五运,五运之中有四时。舒荣,舒展而荣华也。员盈,周备也。夏气始于中行出者,从中而出于外也。庚,更也,草木至秋而更变也。归藏者,万物至冬而归藏也。此三阴三阳,各有风寒湿热之所司,而为璺启舒荣之化,故为司化之常也。生长化收藏,五时之气也。风摇形见,气之化也。故为气化之常也。肃,肃杀也。风能生万物,而终为肃杀之气。盖四时皆有风气,故能生长万物,而亦能收杀也。少阴太阳,为水火阴阳之主,太阳标阳而本寒,少阴标阴而本热,少阴之上,热气治之,中见太阳,太阳之上,寒气治之,中见少阴,阴阳标本,互换于中,故寒生而中温。太阴湿土之气,上蒸而为云雨,故终为注雨。少阳相火,生于地泽,故终为溽蒸。阳明燥金,终为清凉。生,谓六气所生之德,而为凉为肃,若五类之虫,感五运六气而生育,故皆为德化之常也。生荣濡茂坚藏,乃六气之政,而宣布于四时,故为布政之常也。飘怒,风之变,凉乃金气承之。大暄,火之甚,寒乃阴精承之。雷霆骤注,湿土之变,极则风气承之。飘风者,风自火出也。燔燎,炎之甚,极则水气承之。散落,肃杀之甚,温乃火气承之。寒雪冰雹寒之甚,极则土气承之。盖气极则变,变则害,承乃制,故为气变之常也。彤云,泽气上蒸也。凄鸣,金有声也。刚固坚芒,乃寒凝冰坚之象。此六气之令行于四时,故为令行之常也。里急,逆气上升也。厥阴主春,春气始于下而上,故为里急。阳明主秋,秋气始于上,故为浮虚。火生于木,风火相煽,故为身热疮疡。土位中央,分旺于四季,故四时为痞稸中满之病。太阳主筋,为风气所伤,故乃短而屈伸不利,此春病之常也。肢痛惊惑诸病,此夏病之常也。緛,缩也。戾,了戾也,即转出小便之关戾。厥阴主利前阴,而脉络阴器,为燥金所伤,故乃戾不利。皴,皱也,以燥而遇燥,故皮为皴揭,此秋病之常也。心主言,而喜为心志,君火为冬令之寒水所迫,则心气实而笑语不休,此冬病之常也。以上四时诸病,有因于六气者,有因于四时者,此论四时之五运六气,有德有化,有政有令,有变有病也。报德以德,报化以化者,即所谓春有鸣条律畅之化,则秋有雾露清凉之政,盖无胜则无复也。气高则高,气下则下者,谓春气始于下,则五运六气皆主厥阴之风木,秋气始于上,则五运六气皆属阳明之燥金,夏气始于前,则五运六气皆主少阳之炎暑;冬气始于后,则五运六气皆属太阳之凝寒。此四时六气,皆有定位之常,非若客气之环转也。风热燥寒,四时之气也。以湿土而列于四时之后者,谓土旺四季,先春夏而后秋冬也。随气所在者,随四时之气而言五运之胜耳。在者,言风气在春,热气在夏,燥气在秋,寒气在冬,湿气在于四季,各主七十二日有奇。命其所在而征之者,太阴之气在于长夏,太阳之气在于冬,少阴之气在于夏,阳明之气在于秋,厥阴之气在于春。如冬有雨化,以征太阴之胜,夏有寒化,以征太阳之胜,此与春胜长夏,长夏胜冬之义同。自得其位者,四时之六气,各自司其本位,此时化之常也。厥阴位于正月二月,少阴位于三月四月,各命其位,而方之月,则可知六气之所在矣。】 

帝曰:六位之气,盈虚何如?岐伯曰:太少异也。太者之至徐而常,少者暴而亡。
【 王冰曰:力强而作不能久长,故暴而亡也。】 
【 马莳曰:此承上文而言六气之盈虚,以太过不及而分其病之迟速,生死之殊也。太少者,即太角少角之谓。阳年为太过为太,阴年为不及为少,六气盈虚,于此异也。六气之盈者为病,其势反徐而微,治法当逆之也。六气之虚者为病,其势反暴而甚,其法当从之也。人见虚者为病,其气暴烈,骤用峻剂攻之,则热病未已,寒病复始。殊不知太者之气反微,少者之气反甚耳。】 
【 张志聪曰:此言主时之六气,亦有盛有虚,乃随岁运之太少也。岁运太过,则六位之气盈,岁运不及,则六位之气虚。盖太过之气,来徐而长,不及之气,来疾而短,故曰少者暴而亡。】 
【 金西铭曰:太过之气,先天时而至,故徐而长。不及之气,后天时而至,故暴而短。譬如人之后至,则疾行而趋走矣。】 

帝曰:天地之气盈虚如何?岐伯曰:天气不足,
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