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【 张志聪曰:此帝复间治虚实之法也。伯言刺虚者,须俟其气至而实,刺实者,须俟其气泄而虚也。】
八正神明论篇第二十六
【 马莳曰:内有八正虚邪之当避,针法神明之当知,此篇大义出自《灵枢》官能篇,故名篇。】
黄帝问曰:用针之服,必有法则焉,今何法何则?岐伯对曰:法天则地,合以天光。帝曰:愿卒闻之。岐伯曰:凡刺之法,必候日月星辰四时八正之气,气定乃刺之。是故天温日明,则人血淖液而卫气浮,故血易泻,气易行;天寒日阴,则人血凝泣而卫气沉。月始生则血气始精,卫气始行,月郭满则血气实,肌肉坚;月郭空则肌肉减,经络虚,卫气去,形独居。是以因天时而调血气也。是以天寒无刺,天温无凝,月生无泻,月满无补,月郭空无治,是谓得时而调之。因天之序,盛虚之时,移光定位,正立而待之。故曰:月生而泻,是谓脏虚。月满而补,血气扬溢,络有留血,命曰重实。月郭空而治,是谓乱经。阴阳相错,真邪不别,沉以留止,外虚内乱,淫邪乃起。 【 泣,音濇。空,平声。重,平声。】
【 王冰曰:服,事也。法天则地,合以天光,谓合日月星辰之行度。候日月者,谓候日之寒温,月之空满也。星辰者,谓先知二十八宿之分,应水漏刻者也。略而言之,常以日加之于宿上,则知人气在太阳,若日行一舍,人气在三阳与阴分矣,细而言之,从房至毕十四宿,水下五十刻,半日之度也;从昴至心亦十四宿,水下五十刻,终日之度也。是故从房至毕者为阳,从昴至心者为阴,阳主昼,阴主夜也。凡日行一舍,故水下三刻与七分刻之四也。《灵枢经》曰:水下一刻,人气在太阳;水下二刻,人气在少阳;水下三刻,人气在阳明;水下四刻,人气在阴分。水下不止,气行亦尔。又曰:日行一舍,人气行于身一周与十分身之八;日行二舍,人气行于身三周与十分身之六;日行三舍,人气行于身五周与十分身之四;日行四舍,人气行于身七周与十分身之二;日行五舍,人气行于身九周。然日行二十八舍,人气亦行于身五十周与十分身之四、由是故必候日月星辰也。四时八正之气者,谓四时正气八节之风,来朝于太一者也。谨候其气之所在而刺之,气定乃刺之者,谓八节之风气静定,乃可以刺经脉调虚实也。故历忌云:八节前后各五日,不可刺灸,凶。是则谓气未定,故不可灸刺也。泣,谓如水中居雪也。天寒则血凝泣而卫气沉,天温则血淖液而气易行也。得时,谓得天时也。是故候日迁移,定气所在,南面正立,待气至而调之也。脏虚,血气弱也。重实,血气盛也。气失纪,故淫邪起。】
【 马莳曰:此言用针者,必法天地天光之妙也。天光者,日月星辰也,凡刺之法,必候日月星辰四时八正之气,而气定乃刺之。八正者,八节之正气也。四立二分二至曰八正。是故天温日明,天之阳气盛矣,而吾人之血淖溢,故血易泻;卫气浮,故气易行。此则可以用针之时,所以天温无凝也。凝者,不使其血气复凝结也。天寒日阴,天之阴气盛矣,而吾人之血凝濇,卫气沉,所以天寒无刺也,刺者补泻皆不可也。月始生者,上下二弦之时,吾人之血气始精,卫气始行,所以月生无泻也。苟日月生而泻,是谓脏气益虚耳。朔望之日,月郭正满,吾人之血气实,肌肉坚,所以月满无补也。苟月满而补,则血气扬溢,络有留血,是谓脏气重实也。两弦之前,月郭正空,吾人之肌肉减,经络虚,卫气去,形独居,所以月郭空无治其病也。苟月郭空而治,是谓乱经。故阴阳诸经,至于相错,真邪二气,无所分别,反致沉以留止,而外虚内乱,淫邪乃起矣。由此观之,则用针以天温日明为主;而欲行泻法,宜于朔望月满之时;欲行补法,宜于两弦初生之际;若天寒日阴,月郭正空,皆不可用针也。后之妄行针法者,祸人多矣。】
【 张志聪曰:服,事也。法天则地,合以天光者,谓合天之寒暑,日之寒温,月之盈虚,星辰之行度也。候日月者,谓日之寒温,月之空满也。星辰者,先知二十八宿之分,以纪日月之行也。四时八正之气者,谓四时之气,八方之风也。气定乃刺之者,谨候其气之安静而刺之也。天温日明,则阳气盛,人之血气亦应之,故血和润而易泻,卫气浮而易行,天寒日阴,则阴气盛,故人血凝泣而卫气沉,凝则难行,沉则不应矣。精,纯至也。月乃阴水之精,故潮汐之消长,应月之盈亏。人之形体属阴,精血属水,故其虚实浮沉,亦应于月。天寒无刺,血泣而卫沉也。天气温和,则血气无凝滞而易行,月生无泻,恐伐其生气也。月满无补,恐重实也。月郭空无治,恐正气虚而邪气不去也。得时而调之,谓得天时而调其血气也。因天气之和,月之盛满,候日迁移,定气所在,南面正立,待气至而刺之。脏虚,谓虚其里阴初生之血气也。月满则血气充溢于形身之外,若重补之,则络有留血,是谓重实也。用针之要,在于知调阴阳,月郭空则阴阳营卫皆虚,正不胜邪,则邪留不去,而正气反错乱矣。】
帝曰:星辰八正何候?岐伯曰:星辰者,所以制日月之行也。八正者,所以候八风之虚邪以时至者也。四时者,所以分春秋冬夏之气所在以时调之也。八正之虚邪,而避之勿犯也。以身之虚而逢天之虚,两虚相感,其气至骨。入则伤五脏,工候救之,弗能伤也。故曰,天忌不可不知也。
【 王冰曰:定星辰则可知日月行之制度矣。略而言之,周天二十八宿三十六分,人气行一周天,凡一千八分周身十六丈二尺,以应二十八宿;合漏水百刻,都行八百一十丈,以分昼夜也。故人十息,气行六尺,日行二分;二百七十息,气行十六丈二尺,一周于身,水下二刻,日行二十分,五百四十息,气行再周于身,水下四刻,日行四十分;二千七百息,气行十周于身,水下二十刻,日行五宿二十分;一万三千五百息,气行五十周于身,水下百刻,日行二十八宿也。细而言之,则常以一十周加之一分又十分分之六,乃奇分尽矣。是故星辰所以制日月之行度也。】
【 马莳曰:此论天忌之当知也。】
【 张志聪曰:伯高曰,岁有十二月,日有十二辰,子午为经,卯酉为纬,周天二十八宿,而一面七星,四七二十八星,房昴为纬,虚张为经,是故房至毕为阳,昴至心为阴。盖日月经天,有南陆北陆之行,有朔望虚盈之度,故星辰者,所以制日月之行;而人之荣卫,亦有阴阳虚实之应也。八正者,八方之正位也。八方之气,以时而至,谓之八风。风从其所居之乡来为实风,主生长养万物,如月建在子,风从北方来,冬气之正也;月建在卯,风从东方来,春气之正也;月建在午,风从南方来,夏气之正也;月建在酉,风从西方来,秋气之正也;如春夏之交,风从东南来,夏秋之交,风从西南来;秋冬之交,风从西北来;春冬之交,风从东北来,此四方四维之正气,主生长万物者也。从其冲后来为虚风,伤人者也,主杀主害。冲后来者,从冲犯之方而来,如太一居子,风从南方来,火反冲水也;太一居卯风,从西方来,金来犯木也。故以八方之位,以候八风之正气,八节之虚邪也。四时之气所在,如春气在经脉,夏气在孙络,长夏气在肌肉,秋气在皮肤,冬气在骨髓。又如正月二月,人气在肝;三月四月,人气在脾;五月六月,人气在头;七月八月,人气在肺;九月十月,人气在心;十一月十二月,人气在肾。此皆气之所在,以时而调之也。八方之虚邪,主杀主害者,谨候而避之,故圣人日避虚邪之道,如避矢石然,邪勿能害也。身之虚,血气虚也,天之虚,虚乡之邪风也。两虚相感,故邪气至骨,而入伤五脏,上工调其九候而救之,始弗能伤害其性命。天忌者,谓太一徙居中宫,乃天道所当避忌之日。太一,北极也,斗杓所指之辰,谓之月建,即气令所主之方。如冬至四十六日,月建在北,太一居叶蛰之宫,叶蛰,坎宫也;立春四十六日居天留,天留,艮宫也;春分四十六日居仓门,仓门,震宫也;立夏四十五日居阴洛,阴洛,巽宫也;夏至四十六日居天宫,天宫,离宫也;立秋四十六日居元委,元委,坤宫也;秋分四十六日居仓果,仓果,兑宫也;立冬四十五日居新洛,新洛,干宫也。明日复居叶蛰之宫,曰冬至矣。此太一一岁所居之宫也。又太一日游,以冬至之日居叶蛰之宫,数所在日,从一处至九,日复反于一,常如是无已,终而复始。太一移日,天必应之以风雨,以其日风雨则吉,岁美民安少病矣。移日者,始移宫之第一日也。如太一徙立于中宫,乃朝八风以占吉凶,其日大禁者也。徙人中官日者,乃九日之中第五日也。其日风从南方来,名曰大弱风,其伤人也,内舍于心,外在于脉气主热;风从西南方来,名曰谋风,其伤人也,内舍于脾,外在于肌,其气主为弱;风从西方来,名曰刚风,其伤人也,内舍于肺,外在于皮肤,其气主为燥;风从西北方来,名曰折风,其伤人也,内舍于小肠,外在于手太阳脉,脉绝则溢,脉闭则结不通,善暴死;风从北方来,名曰大刚风,其伤人也,内舍于肾,外在于骨与肩背之膂筋,其气主为寒也,风从东北方来,名曰凶风,其伤人也,内舍于大肠,外在于两胁腋骨,下及肢节;风从东方来,名曰婴儿风,其伤人也,内舍于肝,外在于筋纽,其气主为身湿;风从东南方来,名曰弱风,其伤人也,内舍于胃,外在肌肉,其气主体重。此八风皆从其虚之乡来,乃能病人。三虚相搏,则为暴病卒死;