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好了，书归正传，既然寒气痹阻中下二焦，那就温阳化气，用辛甘化阳之品，我就给那个女孩子开了张仲景《伤寒论》的方子——当归四逆加吴茱萸生姜汤＋四君子汤＋干姜，一周之后手足寒大为缓解，因为没来月经，也不知道痛经好点了没有，但是她说了一个情况。
“大夫，我吃完您的药之后肚子里面暖暖的，特别舒服。”
我说：“对啊，给你开的是暖胃温经的药当然会有这种效果了，而且……”
“而且我都不用热水袋腾肚子都会感到温暖呢，我现在知道什么是你所说的寒和热了，其实不只是温度。”
我说：“对了。”
引申：我在临床上遇到的痛经患者，75％的表现为：“手脚冰凉，痛经，其疼痛特点是疼的时候用热暖水袋放在小腹上就会缓解一点，还有腰酸沉、白带清稀、饮食怕凉、睡眠质量差，个别脸上还起青春痘，脉沉，舌苔白润”，按照中医辨证，这一类痛经是因为寒凝经脉所导致的，追溯病因，95％都有贪凉饮冷（穿着不注意受寒，饮食生冷）的坏习惯，还有就是月经期不注意保暖（用凉水洗衣服，冬天穿短裙、夏天吹空调），这些都是得病的因素，所以奉劝女性朋友们，注意保暖，饮食温暖，就会少的很多病。
再多说两句：寒凝经脉不仅会导致痛经，还会导致卵巢囊肿、子宫肌瘤、附件炎、黄褐斑、……各种妇科病，为什么呢？“女子以血为本”，寒凝气血则凝滞不通，自然就会出现各种各样的不通的疾病。为了避免麻烦，养生从小就要培养好习惯哦。
日期：2009…3…5 12：57：00
网上看病之难
最近给我发邮件求诊的病人越来越多，但经过几轮之后，我发现存在以下几个问题：
1 网友自己描述的与实际有差距
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《伤精（肾虚、元气虚）的种种表现和治疗方法》 第16节
由牛扑webnop搜集整理
《伤精（肾虚、元气虚）的种种表现和治疗方法》 第16节
作者： 彭博士工作室
很多网友把问诊单填好之后，给我寄过来，很多描述不够详细，甚至有的症状描述跟后来找我看病的时候完全不一样，比如李某某，自己描述为脸色灰黄、眼圈暗黑，舌苔厚腻……但当我在诊所看到他的时候，情况完全不是他所描述的那样，脸色是灰白的，眼圈不黑，舌苔薄腻…… 这种情况屡见不鲜，在此不一一列举了。
2 个体差异
很多网友的提问就问一个简单的问题，但是回答起来会比较麻烦，
比如“我脱发、失眠，心里烦躁……这是什么缘故？您的建议是？”
“我今年23岁，伤精十多年了，现在遗精、健旺、头晕、腰酸、……，您能给些建议么？”
每天收到这样的提问二十个都不止，如果仅仅按照这些简单的症状就回答提问，给出建议甚至药方的话，就极有可能会误导您。
为什么呢？因为中医看病是个体化的，是针对个人情况的。
简单来讲，一个遗精就分心肾不交、脾胃不和、肝肾不足，肝火上炎、胆火不降，气血不足，心火炽盛……等不下七种情况，再加上有的人不仅仅是一个病机，还会兼夹风寒暑湿燥火六气的混杂，非常复杂。中医看病是讲究“望、闻、问、切”四诊合参的，只通过症状描述就只有问诊这一项了，缺乏其他三种诊断手段，所以很多疾病无法判断病机。
这也是为什么很多秘方、验方有的人吃了有效，有的人吃了没效，还有的人吃了反而加重的原因。用中医的行话讲：“方不对证”。
所以，中医看病是“一把钥匙开一把锁”，而不是“一把钥匙开所有的锁”。
所以根据简单的症状描述很难做判断，勉强回答之后，往往会引起误导，所以只针对比较大众化的问题给予一定的答复，个人情况的提问往往谈一下我自己的经验体会供参考，不能以此作为标准。
基于以上原因，加之我个人水平、精力有限，所以以后就不再给人网上看病了，还望广大网友海涵。
需要看病的患者，请到诊所来，家庭情况比较差的人，可以免收诊费，谢谢大家的关心和支持。
永信中医诊所
地址：北京 广外大街手帕口桥南五百米路西
时间：每周四 晚上 6：00—9：30
预约电话：010…63282299
温馨提醒：因本人有时出差，请您来之前半天电话确定，敬请谅解。
我的博客：pengboshi。blog。hexun/ 欢迎光临！
日期：2009…3…6 15：20：00
别人考不靠谱我不知道，我谈谈我自己心目中的好医生的标准吧。但在我的求学经历中，大约拜了二十多位老师，民间的、学院的、火神的、清热的、按摩的、推拿的、导引的、火罐的、针灸的、开心的、飞针走气的、五运六气的……太多了！
我总结好的中医外在有这么几个标准：
1 自己和家人身体健康
只有会把自己的病、家人的病解决了，那才是把功夫学到身上来，你看很多古代医家就是先给自己、家人、老师治病，在给亲戚朋友治病、在给周围的人治病这样起来的，如果自己的病都治不好，自己父母的病也拿不下来，亲戚朋友更不用说了，就靠广告拉病人，这种人用脚后跟想想都觉得不靠谱，最好还是敬而远之吧，这其实也是我选择老师的一个标准，“君子修身、齐家、治国、平天下”，孔老夫子造就总结过，由内而外，先从自己、和自己最亲近的人开始，功夫才扎实。
2 一般来讲开药不贵。
一个医生，如果开贵药，如我的一个同学去了一家北京郊区的医院上班，半年后辞职不干了，原因就是看不惯院长开贵药（有点愤青），他们那个院长，每服药里面必加 川贝30克、西洋参15克，无论男女老少、寒热温凉、内外妇儿统统都加这两味药，药价一下子提到一副药50——100块钱，从中牟利！
很难想象一个大夫一边看病，一边心理面算计能提多少钱提成从药费里，这样看病心就乱了，病是不会看好的，而且每服药里面用贵药时间长了，医术也下降，成了一个买药的大夫（现在这一类的大夫大有人在，大家都要混饭吃）。
孙思邈说：“大医治病，当安神定志，无欲无求……”
现在很多大夫治病的时候欲望可多了，有欲有求，内心不净，病怎么能看好？
3 遇到困难家庭，免受诊费。
我所遇到的老师里面，真正的高手都有一个共同的特点：“善良”，也就是有同情心，遇到困难患者总会伸出援助之手的。其人生经历之中都有一段长期的、坚持的义诊活动。这种人“天机”特别容易发动，很多智慧就在行善当中迸发出来了，医学自古以来都是神仙之学，其中蕴含了很多生命秘密，很多都属于“天机”，要想出神入化，非要打开“法界的秘密”不可，庄子说：“嗜欲深者天机浅”，欲望多的人，内心的智慧就不容易开启，所以医术水平不会太高。我们看自古以来的医家，张仲景、孙思邈、钱仲阳、葛洪、陶弘景、李东垣、朱丹溪、张景岳、喻嘉言、缪希雍、徐灵胎、王孟英………………相信只要看过罗大伦 《古代的医生》的人都会有这种感觉，就是医术和医德成正比的。
4 三副起效
我的老师之一点苍老道跟我说：“人的气三天就一变，如果吃药，特别是经方，三副药没有动静，你可以换医生了”（这个要求太高了，一般医生达不到），当然还有很多是慢性病，不能可能短期见效果的，就像张景岳治疗一个病人，两吃了五年的中药，结果最后好了，这种情况也存在。但是一般感冒发烧肚子疼之类的，一副药就治好了，不用出手第二次。
5 吃药之后神清气爽
很多大夫为了追求疗效，不惜用一些霸气的药，造成的结果是什么呢？当时病好了，比如也不高烧了、也不咳嗽了、也没有痰了、所有症状都消失，但是有一点，整个人蔫了，没有精神了，连续一个月甚至半年都精气不足，很多小孩子一感冒就输液，一输液体温、血象就正常，症状也消失，但是脸色发青黄、胃口不好、身体瘦弱……长期下去，吃饭吃不好，体质就差了。所以我们看到很多从小就喜欢吃西药看病输液的孩子，长大之后身体体质比较差，就是很多西药的副作用导致的。有一部分抗生素在中医眼里是苦寒之品，激素是抽提元气之品，用了之后当时很管用，过后副作用特大，这就好像是过度开采导致水土流失，生态平衡破坏一样。对应到中药呢，有一些药就是苦寒之品，经常用也会伤阳气，我就只过一个小时候肺炎用大剂量苦寒药治疗，肺炎好了（没有症状了，实际上邪气压到深层次了），但一年之后得了哮喘、合病湿疹，再用苦寒药一点效果都没有了，最后一个小孩子才四岁，开得药足足一口煮饭锅都放不下那么多药，喝了之后还是一点效果都没有，小孩脸色腊黄发青，体质瘦弱，容易感冒……这都是追求短期疗效所导致的，后来我用苓桂术甘汤调理了一年左右（我自己医术也太差），才把孩子治好，胃口好了，不哮喘了，壮实了，而且一年没有感冒。
所以、无论是苦寒、