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王丽萍示意一旁的实习同学替下自己，快步的走到袁俊阳的身边。
“家属，哪一位是家属，过来过来，现在两点，一，病人出现室颤，心脏不能供血，随时可能死亡，二，肺部不能进行气体交换，缺氧，也随时可能去，解决方法，除颤，插管，赶紧做决定，多耽误一分钟，多一分钟危险。”
袁俊阳一把手拿过病例，开始喊了起来，见两个家属过来，伸出手指在空中笔画着，以极快的语速给家属解释了一遍，语气严肃认真，声音洪亮，用词简洁，再配合他手上的动作，具有极大的感染力和说服力。
“好好好，我签字，我签字，”
袁俊阳一发话，不但将两个家属说的一愣一愣的，还让周围几个值班人员，不停地侧目凝视。
“麻醉科电话打了没有？我先插管，如果顺利的话，通知他们就别来了，舌垫，七点五的套管，检查下气囊的完好。”
袁俊阳在家属签字的时候便开始戴手套，边戴手套边示意一旁的护士准备用物。
“气管插管，分口鼻两种，一般经口进行插管，当患者严重缺氧，无法自主呼吸，或者突然呼吸骤停，就应该立马进行插管。”
袁俊阳走到床头，示意一旁的小王，将患者头部轻轻抬起，便开始用喉镜将伸进患者的口腔，喉镜的灯光将患者的口腔完全暴露，袁俊阳甚至还看到患者咽喉部有不少痰液。
“插管无绝对禁忌症，但是注意动作轻柔快速，尽量减轻对病人的损伤，首先借助喉镜观察患者口腔，打开声门后，才将导管插入，这样可以降低喉头水肿的发生，也可以保护患者口腔粘膜。”
袁俊阳一边插管一边讲解，插管对于袁俊阳来说并不是已经陌生的事情，在他做值班医生的时候，便已经可以熟练的进行插管，有着丰富的经验，
“吸痰一次，黄粘色浓痰，约30ml，插管成功，深度23cm，心率158，氧饱和度80，血压无法测出。”
袁俊阳在插管的同时也在不时与记录的护士，抢救护士交流，在这个过程中需要紧密的配合，相互合作，才能完成抢救，最后完善抢救记录。
“俊哥就是俊哥，这插管分分钟就搞定，厉害。”
“废话，要不然俊哥这么年轻就当老总？而且我们实习操作考试都是俊哥负责，标准，简洁，而且快速。”
袁俊阳插管完了之后，就听到一旁的实习同学在嘀嘀咕咕，不由的瞟了这几个一眼，都是一些小萌新，站在那手脚都不知道怎么放。
第24章 突发事件（2）（）
“插管成功虽然使病人呼吸衰竭的症状有所改善，但是患者没有自主呼吸，所以情况依旧很危险，而且室颤的情况，仍旧存在，将盐水纱布放好，我要给患者除颤，功率200j，所有的人不要贴在病床上，散开散开。”
相比较与插管而言，电除颤就要特殊一点，并不是所有濒危病人都需要除颤，只有发生室颤的病人才会进行除颤，而且除颤的注意事项更多，有一点就是除颤时，尽量不要贴住床，以防触电。
室颤是什么？
教科书上的解释是心室失去正常的收缩节律而颤动或蠕动，完全丧失收缩射血功能，属于心脏骤停的一种情况，是急危重症，可以导致心源性猝死，通俗点说就是心脏不能供血，起泵血的作用，肌体无法运行。
那除颤又是什么？除颤就相当于电影里特警用的破门锤，强行将关闭的门打开，除颤就是以电击的方式，强行打开心脏的泵血功能。
当然破门锤也有锤不开的门，电击也不见得每次都有效，而且高功率的电击，会灼伤患者皮肤，有些时候操作不当，操作都存在被电击的风险。
因此在使用除颤仪的时候，袁俊阳也显得比较小心，不再分神讲解，在护士将两块盐水纱布放好后，袁俊阳的除颤仪也充好了电，除颤仪和电视上的区别不大，要说区别可能就是厂家不同罢了。
除颤仪分左右两个手柄，手柄正前方有两个按钮，充电按钮和放电按钮，手柄连的是电极板，使用除颤仪的时候，先充电至所需要的功率，然后双手持手柄，用电极板紧贴病人的皮肤，中间可用盐水纱布遮盖皮肤，紧急情况下可用清水纱布，但是禁忌用酒精。
放电极板的方法常规有两种，一种称为前后位，即一块电极板放在背部肩胛下区；另一块放在胸骨左缘34肋间水平。另一种是一块电极板放在胸骨右缘23肋间（心底部），另一块放在左腋前线内第5肋间（心尖部）。
说实话，袁俊阳他虽然有医学院博士学位，但是也搞不懂那一种方法更好，这东西还真有点复杂，不过他一直都习惯用后一种方法。
随着袁俊阳提起手柄的动作，整个病房里的目光都聚集在了他的身上，就如同在看一场精彩好莱坞大片一般，全神贯注，所有人都在盯着他的双手，病房里充满着紧张，凝重的氛围，
“咚”
袁俊阳将两个电极板放到位置上后，便猛的按下了放电的按钮，随即双手瞬间也顺之提起，只见病人在放电的瞬间，整个人不由自主的腾一下抖了起来，像是从高空落到弹力床上，被弹了起来。
“肾上腺素1mg静推。”
电击一完，袁俊阳立马开始下达医嘱，抢救护士王姐，也是一个有着多年经验的老急诊，资历比袁俊阳还要老，几乎在袁俊阳下达医嘱的瞬间，就已经开始了推药，这样就大大的增加了抢救效率。
“听诊器。”
袁俊阳手往一旁一招，一旁的小王连忙将手中的听诊器递了过去，这让周围的人有种不明觉厉的感觉，有气势，有气场，瞬间有种高大上的感觉。
袁俊阳很享受这样的感觉，万众瞩目，然后言听计从，他觉得屁股决定脑袋，什么样的地位就应该有什么样的做派，也应该有相应的气度。
就如同古代穿衣一般，平民百姓该穿什么，达官贵人该穿什么，帝王将相又该穿什么，这是规矩，有规矩才能有规范，也才能让人心生差距，从而生出进取之心。
他是科室老总，在做老总做的事情时，就应该相应的享有老总的待遇，就应该树立自己的威严，而他即将荣升主任，他觉得更有必要树立自己的威信，让病人，让同事，让下属觉得有威严，能够信任。
而不是像老谢哪样，虽实则是主任，但完全没人理她，甚至在工作中很多下属都对她阴奉阳违，敷衍了事，也就是老谢脸皮厚，袁俊阳觉得若是自己，呵呵，早就换地方了。
“嗯，以三分钟一次肾上腺素静推，计量1mg，患者心律倒已经转为窦性心律，有了自主心跳，室颤这个风险基本上是解决了，但是自主呼吸依旧没有，需要上呼吸机吹两天才行，小王，跟家属谈一下转icu的问题。”
袁俊阳拿着听诊器在病人的胸口处听了一下，随即又叫同学打了一个心电图，室颤的问题是解决了，剩下的就是呼吸衰竭的问题，这个问题他也没办法解决，因为根本没有仪器设备。
“俊哥，我之前和他们家属谈过这事情，但是家属有些犹豫，刚刚我又问了一下，他们说想和你谈谈，”
小王叫家属出去没几分钟又走了回来，站在一旁脸上露出无奈的表情。
“找我谈谈？”
说实在的，在临床工作中，最难的不是如何治病，而是如何与家属沟通，不怕他问题多，就怕他们不理解，好在袁俊阳向来有耐心。
“我是这个科室的老总，刚刚值班医生说你们想和我谈谈，有什么事吗？”
袁俊阳拿着病例夹走出了病房，与家属来到一个稍微安静的地方，开始交谈，在开口之前袁俊阳也仔细的打量了一下家属。
在场能做主的家属有两个，都是衣冠楚楚，大腹便便的样子，看起来属于那种中产阶级，也应该接受过良好的教育，以袁俊阳的经验来看，这样的家属，属于说话有理有据，也有主见，同时问题很多，而且喜欢追究责任，不是太好搞定。
“嗯，你好，刚刚那个王医生倒是跟我们讲过转icu的问题，但是我们两个都觉得还是听听你的意见比较好，因为王医生说了半天，我们两也没听懂。”
一个年纪稍微大一点的家属，穿着白色衬衣，带着金丝眼睛，首先开口了。
“额，我不知道王医生是怎么说的，我只说三点，第一，患者现在仍有呼吸衰竭的症状，也就是说如果我们医护人员不给他捏球囊，他过不了多久就会去世，所以需要机器设备供氧。”
“第二，供氧辅助呼吸的呼吸机，只有icu有，而且不外借，icu费用可能比较贵，但是对患者的康复治疗，绝对比普通病房效果好的多。”
“第三，患者这个情况，并不算太严重了，治疗的希望挺大，我个人意见转入icu，呼吸机辅助呼吸两天，好转后再转入病房，所以你们尽快考虑告诉我一个结果，我们尽快联系icu。”
袁俊阳知道一谈转icu，家属都会生出那么几点疑问，一，费用问题，二，治疗问题，希望大不大，第三，环境问题以及多久能出来，袁俊阳表示理解，谁也不希望竹篮打水一场空。
“嗯，袁医生你说的话，我倒是听明白了，既然你都说希望还挺大，那我就信你，我和我兄弟之所以请你出来谈谈，就是想听听你的意见，说实话，这个病房，我们就觉得你是最让我们放心的医生。”
作为公司老总，金丝眼睛属于那种有点能量，不差钱的主，病床上的病人，虽然不是至亲，但是却是叔叔辈，他也是非常的上心。
第25章 老内科楼（）
“呼呼，难道救人一命也会耗费这天命之力？为何这顺字又开始发热，又褪色一些，奇怪，奇怪。”
将抢救的事情处理完之后，袁俊阳又带着小王几个去病房走了一圈，把该交代的都交