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8。针刺耳穴能治疗哮喘吗？如何取穴？（）
8。
针刺耳穴能治疗哮喘吗？如何取穴？
患儿J母咨询：今天，我亲眼看到很多哮喘病人在接受针刺治疗，也询问了一些病人，说疗效还行，所以相信了针刺能治疗哮喘，但看到把针刺入背部，担心会导致气胸，不敢用，但看到另有一些病人在耳上针刺，没有什么风险，请问医生：怎样针刺耳穴治疗哮喘？如何取穴？
针刺耳穴首先也是要取穴，耳朵小，取穴稍有困难，主要取肺、肾、肾上腺、交感、平喘、皮质下等，下面详细介绍取耳穴方法。
（1）肺：耳甲腔内，在中心最凹陷处的上外下三面，似呈马蹄形的区域内（中间是“心”）。
（2）肾：耳甲艇内，靠对耳轮下角的下缘。
（3）肾上腺：在耳屏下部外侧缘。
（4）平喘：在对耳屏最高处边缘。
（5）交感：在对耳轮下脚连线至耳轮缘上。
（6）皮质下：在对耳屏内侧面。
耳针治疗，宜先在治疗穴区内查找敏感点，然后针刺。针刺到达软骨后，可以小幅度捻转或雀啄术加强刺激。留针30分钟以上，并间歇捻转。
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小贴士——
瓜蒌
【药用】
本品为葫芦科植物瓜蒌的果实。
【性味与归经】
甘，寒。入肺、胃、大肠经。
【功效】
清肺化痰，宽胸散结，润燥滑肠。
【临床应用】
①用于肺热咳嗽、咳痰黄稠及肺痈等症。②用于胸痹胁痛及乳痈肿痛等症。③用于肠燥便秘。
【处方用名】
全瓜蒌（药店配炒瓜蒌皮1/3，炒蒌仁2/3）、瓜蒌皮、蒌皮、炒瓜蒌皮（均配炒瓜蒌皮，有清肺化痰、宽中利气之功）、瓜蒌仁、炒瓜蒌仁（均配炒瓜蒌仁，用时打碎，有润燥滑肠之功）
【用量与用法】
10～15克，煎服。
【按语】
①瓜蒌一药，原植物称为栝楼，始载于《本经》。在古代使用时不分皮、仁，以整个果实使用，如汉代《伤寒论》、《金匮要略》两书上称为栝楼实，都以枚计。至后世始分栝楼果实的果皮为瓜蒌皮，专主清肺化痰、宽中利气，适用于痰热咳嗽、胸痹胁痛等症；瓜蒌的种子叫瓜蒌仁，偏主润燥滑肠，适用于肠燥便秘。如属便溏腹泻，不宜应用；皮、仁合用，称全瓜蒌，则上清肺胃之热而化痰散结，下润大肠之燥而滑肠通便。②本品配以贝母，则清热化痰，润肺止咳，以治燥痰；配以薤白，则开胸散结、通阳利气，以疗胸痹。③据上所述，古代所用的栝楼或栝蒌，即今之瓜蒌。但上海及江、浙地区药店中另有“栝蒌”一物，它的皮成焦黄色，与瓜蒌皮相似，但种子中段则凸起如束腰带，形如螳螂头，与瓜蒌仁不同。它是葫芦科草本植物王瓜的果皮和种子，与本品不同，应予区分。
【方剂举例】
栝楼薤白白酒汤（《金匮要略》）：栝楼、薤白、半夏、白酒。治胸痹不得卧，心痛彻背。
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9。冷性哮喘怎样进行针刺治疗？（）
9。
冷性哮喘怎样进行针刺治疗？
患儿F母咨询：我儿子接受针刺治疗1周了，突然发现给我儿子扎针的部位和旁边的病人不一样，我知道服中药汤剂时医生说过我儿子是冷性哮喘，每个病人病情不同服用不同的方剂，这叫辨证论治，请问医生：针刺治疗哮喘，不同病人也有区别吗？那么冷性哮喘怎样进行针刺治疗？
当然有区别，冷性哮喘的治法是散寒宣肺平喘。一般是取手太阴肺经、足太阳膀胱经的穴位。下面介绍几组治疗冷性哮喘的针刺处方，可供选用。
（1）列缺、尺泽、风门、肺俞：本方解表散寒，宣肺平喘。鼻塞者，加巨虚；寒热者，加支正。针用泻法，每日1次，10次为1个疗程。
（2）曲池、风池、风门、天突：本方具有解痉平喘的功效。头痛、肩背酸痛者，加温溜；痰多者，加丰隆；咳喘剧烈，不能平息者，加扶突、内关，针用泻法。天突穴进针宜针体紧贴胸骨，约1。5寸深，每日1次，10次为1个疗程。
（3）天突、灵台、大椎、大杼、膻中、中脘：本方具有解痉平喘，宣肺散寒的作用。痰多者，加气海、丰隆、列缺；喘息不能平卧，短气乏力者，加肺俞、膏肓；伴有消化不良，泛酸水者，加中庭、巨阙、内关、足三里。针用强刺激泻法，每日1次，10次为1个疗程。
（4）华盖、气户、库房、人迎、膈俞：本方有止咳平喘的作用。肢冷怕风者，加大椎、风池、曲池；痰涌气促者，加列缺、丰隆、大杼；胃口不好者，加巨阙、内关、足三里。肺脏上穴取斜刺进针，中强刺激手法，每日1次，10次为1个疗程。
小贴士——
旋覆花
【药用】
本品为菊科植物线叶旋覆花或旋覆花的头状花序。
【性味与归经】
苦、辛、咸，微温。入肺、脾、胃、大肠经。
【功效】
消痰平喘，降逆下气。
【临床应用】
①喘咳多痰。②噫气，呕吐。
【处方用名】
旋覆花（晒干用）。
【用量与用法】
3～10克，包煎。本品的头状花序如绒毛，入汤不易澄清，能刺喉作痒，故需布包入煎。
【按语】
①旋覆花以消痰降气为主要功效，故主要用于痰多咳嗽气急及嗳气呕吐等症。②经临床实践，旋覆花与前胡等量同用，可增强降气化痰的功能。本品性属微温，一般用于肺寒咳嗽；如遇肺热咳嗽、痰多气急者，也可配合清热药，如鱼腥草、蒲公英、金银花等品同用。③旋覆花始载于《本经》，又名金沸草。现在中药店以旋覆花的茎叶称为金沸草，又名旋覆梗，功效与花相似。
【方剂举例】
旋覆代赭汤（《伤寒论》）：旋覆花、人参、生姜、代赭石、甘草、半夏、大枣。治伤寒发汗，若吐、若下后，心下痞硬，噫气不除者。
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10。热性哮喘如何选用针刺处方？（）
10。
热性哮喘如何选用针刺处方？
患儿J母咨询：我女儿，每次哮喘发作，总是发热，多汗，气紧，喉中痰鸣，声若曳锯，张口抬肩，不能平卧，痰黄胶黏，呛咳，胸闷，烦躁不安，面红，口渴，大便秘结，舌红，苔黄腻，对照哮喘书中的症状，符合热性哮喘，请问医生：热性哮喘的针刺处方如何？
热性哮喘的治法是清热肃肺平喘。一般取用手太阴肺经、手阳明大肠经的穴位为主。下面介绍两组治疗热性哮喘针刺处方，可供选用。
（1）合谷、大椎、丰隆、膻中、中府、孔最穴：本方用合谷、大椎穴疏表散热；中府、孔最穴肃肺平喘；丰隆穴化痰；膻中穴降气。所以，本方能疏散风热，降气平喘。喘息剧烈，不能平卧者，加肺俞、天突、风门穴；消化不良，胃口不好，腹胀反酸者，加中脘、内关、巨阙穴。针行泻法，直刺，用中强刺激，每日1次，10次为1个疗程。
（2）曲池、尺泽、太渊、天突、大椎穴：本方用曲池穴清热疏表，尺泽穴散风清热，大椎穴宣泄肺热，天突穴解痉平喘，止咳祛痰。方法采用直刺，中强刺激，泻法，每日1次。
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11。艾灸怎样治疗哮喘？（）
11。
艾灸怎样治疗哮喘？
患者F母咨询：我在你们治疗室发现一位病人用艾灸熏烤背部和四肢，很好奇，就与病人聊了一会儿，这位病友告诉我用艾灸熏烤后身体很舒服，哮喘病的发作次数也明显减少，请问医生：艾灸怎样治疗哮喘？
艾灸治疗哮喘是将艾叶做成不同的剂型，或者配合其他的介质，对人体一些具有治疗功能的穴位和部位进行温热性刺激的一种疗法，称艾灸疗法。中药艾叶具有温经散寒，止血止痛的作用，对寒性哮喘和慢性哮喘具有较好的疗效。结合不同的介质，如生姜、盐等，或采用不同的灸法，如雀啄灸、熨热灸等，可运用于各种哮喘病。药理研究分析发现，艾叶中含有艾叶油，对松弛支气管平滑肌有较强的作用，所以能平喘止咳。
艾灸治疗哮喘有艾条灸和隔姜灸两种方法。
（1）艾条灸：取穴天突、列缺、中脘、足三里。用艾条点燃后，熏烤穴位，每次每穴灸10～20分钟，每日灸1次，5～7次为1个疗程。本法适用于支气管哮喘属于寒性哮喘的病人。
（2）隔姜灸：取穴大椎、肺俞、定喘、天突、膏肓俞。隔姜灸是在艾炷与皮肤之间隔1片生姜进行施灸。每穴每次灸5～7壮，一般每日或隔日施灸1次，也可每日灸治2次，5～7次为1个疗程。
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12。外治法可以治疗哮喘吗？常用的外治法有哪些？（）
12。
外治法可以治疗哮喘吗？常用的外治法有哪些？
患者J咨询：我女儿接受针刺治疗已1个月了，经常看到别的病人选用拔罐、离子导入等外治法，请问医生：外治法可以治疗哮喘吗？常用的外治法有哪些？
外治法可以治喘。控制哮喘发作的外治法主要有针灸、按摩、拔罐、离子导入、封闭疗法、超声雾化吸入、穴位叩击、药熨疗法等。但这些疗法一般作为配合内服药治疗，我们认为只有综合治疗才是控制哮喘的最好方法。
小贴士——
白前
【药用】
本品为萝藦科植物白前（斯氏牛皮消）的根茎及叶。
【性味与归经】
辛、甘，微温。入肺经。
【功效】
袪痰，降气。
【临床应用】
用于咳嗽痰多，气逆喘促等症。
【处方用名】
白前（洗净，晒干，切片用）。降气袪痰之力较强。炮制有炙白前（蜜炙用，润肺，降气、�