按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
6。 皮内针治疗
【取穴】 腹穴：中脘、不容、下脘。配穴：膈俞、胃俞、内关。
【方法】 腹穴、配穴各选1～2穴，常规消毒后，将图钉型皮内针埋入穴位，用医用胶布固定好，每日按揉3～4次。
（五）按语
腹穴外治法治疗本病，方法简单，疗效确切。但对因中枢神经病变、肿瘤，以及肝、肾疾病晚期出现的呃逆疗效较差，可以改善症状，难以痊愈。治疗过程中，患者如能配合有节奏的屏气，有助于提高疗效。要避免冷空气的突然刺激。正气不足、脾胃虚寒的患者应少进食寒凉食物。尽量不吸烟、不饮酒。
skbshge
三、肠 炎（）
肠炎是指各种原因引起的急性或慢性肠壁黏膜的炎症性改变，以腹痛、大便次数增多、粪质稀薄，甚至成水样便为主要特征。临床分为急性肠炎和慢性肠炎两类。
（一）病因病机
急性肠炎属于中医学“腹痛”、“泄泻”、“呕吐”、“霍乱”、“绞肠痧”、“脱证”等病证范畴。慢性肠炎属于中医学“腹痛”、“泄泻”范畴。其病因有感受时邪、饮食所伤、情志失调及脏腑虚弱等，导致脾胃功能障碍和胃肠功能失调。若感受暑湿秽浊之气，或因贪凉露宿，寒湿入侵，寒邪秽气，郁遏中焦，使脾胃受损，升降失调，清浊不分，发为本病；饮食过量，停滞不化，或恣食肥甘，湿热内蕴，或误食生冷不洁之物，损伤脾胃，致运化失职，水谷精华不能吸收，反停为湿滞，清气不升，浊气不降，吐泻交作，而发本病。若脾气素虚，或原有食滞，或本有湿阻，但未致发病，复因情志失调，忧郁恼怒，精神紧张，以致肝失疏泄，横逆乘脾犯胃，脾胃受制，运化失常而成本病。若长期饮食失调，或劳倦内伤，或久病缠绵，均可导致脾胃虚弱，因脾主运化，胃主受纳，脾胃虚弱则不能受纳水谷和运化精微，以致水反成湿，谷反为滞，湿滞内停，清浊不分，混杂而下遂成本病；若命门火衰，不能温煦脾阳，而中气下陷，运化失司，清浊不分，混杂而下，走于大肠而为泄泻。脾喜燥恶湿，主升清气，运化水谷，转输津微，胃主受纳水谷，气机为降，喜润恶燥，两脏互为表里，一燥一湿，一纳一运，一升一降，共起健运受纳功能。夏秋之际，暑湿交蒸，病者又贪冷凉或误食腐蚀之物，致脾胃受伤，升降失司，清浊不分，乱于胃肠而致吐泻发为本病。
急性肠炎是由于饮食不当，进食发酵分解或腐败污染的食物所致肠道的急性炎症，其致病菌多为沙门菌属，由于微生物对肠黏膜的侵袭和刺激使胃肠道的分泌、消化、吸收和运动等功能障碍，最终导致粪便稀薄，排便次数增加。临床上与急性胃炎同时发病者，又称为急性胃肠炎。多发于夏秋季节，可见于任何年龄。
慢性肠炎是一个多因素的肠道慢性炎性症候群，多由急性肠炎转化而成，其病因可为细菌、真菌、病毒、原虫等微生物感染，亦可为变态反应等原因所致。病变过程缓慢，反复发作，缠绵难愈。临床表现为长期慢性或反复发作的腹痛、腹泻及消化不良等症，重者可有黏液便或水样便。
（二）西医辨病
1。 急性肠炎
病人多表现为恶心、呕吐在先，继以腹泻，每天3～5次，甚至数十次不等，大便呈水样，深黄色或带绿色，恶臭，可伴有腹部绞痛、发热、全身酸痛等症状。严重者可致脱水、电解质紊乱、休克等。临床上与急性胃炎同时发病者，又称为急性胃肠炎。
据以下特点可诊断：①常有进食不洁食物史。②多在食后短期内突然发病，多有上腹部不适、疼痛、食欲减退、恶心、腹泻。③查体腹部可有轻压痛、肠鸣音亢进。④大便常规可有白细胞、血白细胞增高。
2。 慢性肠炎
（1）消化道症状：常呈现间断性腹部隐痛、腹胀、腹痛、腹泻，为本病主要表现。遇冷、进油腻之物，或遇情绪波动或劳累后尤著。大便次数增加，日行几次或数十余次，肛门下坠，大便不爽。慢性肠炎急性发作时，可见高热、腹部绞痛、恶心呕吐、大便急迫如水或黏冻血便。
（2）全身症状：呈慢性消耗症状，面色不华，精神不振，少气懒言，四肢乏力，喜温怕冷。如在急性炎症期，除发热外，可见失水、酸中毒或休克、出血表现。
（3）体征：长期腹部不适或少腹部隐隐作痛，查体可见腹部、脐周或少腹部为主，有轻度压痛、肠鸣音亢进、脱肛。
（三）中医辨证
1。 肠胃湿热
起病急骤，恶心频发，呕吐吞酸，脘腹阵痛，泻下急迫，大便不爽，粪色黄褐腥臭，舌苔黄腻，脉滑数。
2。 寒湿阻滞
呕吐清水，恶心，腹泻如水，腹痛肠鸣，恶寒发热，全身酸痛，苔薄白或白腻，脉濡。
3。 食滞胃肠
恶心厌食，得食愈甚，吐后反快，腹痛，泻下秽臭，急迫不爽，泻后痛减，苔厚腻，脉滑。
4。 肝郁气滞
平时多有胸胁胀闷，嗳气食少，每因抑郁恼怒或情绪紧张之时，发生腹痛泄泻，舌淡红，脉弦。
5。 脾胃虚弱
禀赋不足，素体脾虚，饮食不慎，即易吐泻，大便溏薄，呕吐清水，时作时休，伴有面色不华，四肢乏力，舌淡脉濡。
6。 肾阳虚衰
泄泻多在黎明之前，腹部作痛，肠鸣即泻，泻后则安，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。
（四）治疗
1。 毫针治疗
【取穴】 腹穴：天枢、脐中四边、水道、腹结。配穴：肠胃湿热，配合谷、曲池、阴陵泉、足三里；寒湿阻滞，配水分、三阴交；食滞胃肠，配下脘、上巨虚；肝郁气滞，配期门、太冲；脾胃虚弱，配气海、足三里；肾阳虚衰，配关元、肾俞、命门。若呕吐，加内关；脱肛者，加百会、长强。
【方法】 虚补实泻。天枢直刺1～1。5寸，气海、关元直刺或斜刺1～1。5寸，水道斜刺，向前正中线刺1～1。5寸，肾俞、命门直刺1～1。5寸，其余四肢穴位直刺或斜刺1～1。5寸。
2。 灸法治疗
【取穴】 腹穴：天枢、水道、三角灸、关元。配穴：寒湿阻滞，配水分、足三里；脾胃虚弱，配太白、脾俞、胃俞；肾阳虚衰，配关元、肾俞、腰阳关；脱肛者，加百会、长强。
【方法】 取腹穴及配穴各1～2穴，肠胃湿热者，温针灸或艾条温和灸15～30分钟；寒湿阻滞、脾胃虚弱者，艾炷灸或隔姜灸3～5壮，或艾条温和灸15～30分钟；肾阳虚衰者，在肾俞、腰阳关隔附子饼灸3～5壮；脱肛者，艾条温和灸，先灸长强，后灸百会每穴15～30分钟。
3。 照射法治疗
【取穴】 腹穴：天枢、脐中四边、关元、大横。配穴：足三里、上巨虚、大肠俞、阴陵泉。
【方法】 选腹穴及配穴1～2穴，红外线照射法15～30分钟；或特定电磁波照射15～30分钟，每日或隔日1次；或激光针照射5分钟。
4。 拔罐治疗
【取穴】 腹穴：天枢、大巨、关元、水道、滑肉门。配穴：脾俞、肾俞、三焦俞、大肠俞。
【方法】 选腹穴及配穴2～3穴，留罐或闪罐10～15分钟。虚证者闪罐为宜。
5。 刮痧治疗
【取穴】 腹穴：中脘、天枢、气海。配穴：足三里至上巨虚、阴陵泉。身热者，加刮曲池至合谷经穴部位；脾虚者，加刮脾俞、关元俞经穴部位；肾虚者，加刮肾俞、命门经穴部位。
【方法】 曲池至合谷重刮3分钟，以局部青紫或出现痧点为佳；其余穴均轻刮3分钟。
6。 磁疗法治疗
【取穴】 腹穴：天枢、脐中四边、水道、腹结。配穴：同针刺。
【方法】 选取腹穴、配穴各1～2穴，选用中等或小剂量磁片，（小剂量：磁片的总磁场强度为4 000高斯以下。中剂量：磁片的总磁场强度为4 000～6 000高斯），以胶布固定在所选穴位上，放置3～5日更换。
（五）按语
腹穴外治方法治疗泄泻、霍乱，由来已久，疗效颇佳。从《内经》时代，至历代有关针灸医籍，都有相当多的记载，积累了不少经验。到现代治疗方法也更加丰富，疗效也有所提高。特别对急性肠炎疗效十分满意，完全可以取代药物。但对于慢性肠炎，由于病程长久，反复发作，必须坚持长期治疗，方能奏效。可几种不同外治方法结合，以提高疗效。日常应注重饮食卫生，不吃污染腐败食物和未经煮熟的肉类，忌油腻、生冷，不暴饮暴食。急性吐泻严重者，应卧床休息，禁食1～2餐，待病情稳定后再进适量米汤、果汁、稀饭等流质或半流质，轻者也应进容易消化的软食，当腹泻痊愈、食欲恢复后方可转为普食。急性吐泻失水严重者，应及时输液，以纠正水盐、电解质紊乱。
skbshge
四、便 秘（）
便秘是指排便次数明显减少，每2～3天或更长时间1次，无规律，粪质干硬，排出困难，或粪质不干，但排出不畅。
（一）病因病机
便秘在中医学称为“便秘”、“大便难”、“排便困难”等。发病有以下几种原因：若人素体阳盛或喜食辛辣厚味，嗜烟饮酒，致肠胃积热，或热病之后，余热未清，津液耗伤，失于输布，大肠失于濡润，传导失常，而致大便秘结，排出困难。情志不舒，或久坐少动，致使气机淤滞，不能宣达，通降失常，大肠传导失职，糟粕内停，不得通下，可致大便干结，排出困难。劳倦内伤，或产后、病后及年老体虚之人，气血亏虚，气虚则大肠传送无力，而排出艰难；血虚则津枯，肠道失于濡润，而致大便干燥，排出不畅，甚至秘结不通。素体虚弱或年老体衰，阳气不足，温煦无权，阴寒内生，凝滞肠胃，致使大肠传导无力，津液不行，则致排