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第123节：整容手术（3）
身体惧畸障碍往往被误诊，因为医生对此了解也不多，但越来越多的人意识到了，特别是在整容行业。2003年，纽约一位女性起诉外科医生医疗失当，因为医生没有意识到是她心理上有问题，才会同意去做100多个整容手术。但是研究表明，很多时候，整容医生仍然不会说服病人不去做不必要的手术，结果，成千上万的女性接受了无法达到预期效果的手术，因为手术的方法无法解决心理问题。唯一有证据表明有效的治疗身体惧畸障碍的方式就是认知行为疗法，配合抗抑郁药物一起使用。
我所想要的就是更好，对自己、对生活感觉好，但是我从商店橱窗镜子中、在睡梦中看到的只是丑陋的自己。我讨厌跟别人见面，我认为人们对我的第一印象如果才算数，但是当他们看着我时我总感觉到难堪，怕他们眼中的我是个怪物。我讨厌自己。我甚至无法享受自无感觉稍好的时刻，因为我担心又回到感觉不好的时候。我的手和手臂很疼，因为我一直去拉扯脸上的肌肉，想改变其形状。这真是可悲，我这么说自己都觉得自己很愚蠢，但我就是这样。我的父母常问我为什么脸上有瘀青，我才不会告诉他们实话呢。他们会以为我完全疯了。今天下午我照镜子看自己的脸，发现我的下巴一边比另一边更突出，我一直觉得自己的脸看起来很怪，但从来都不知道到底哪里出了问题，现在我知道了。我只是想睡觉、睡、睡……
Anon，17岁，美国
7。3 选择一个外科医生
就是买彩票
照目前情况看，整容行业就跟彩票差不多。你能得到什么几乎完全取决于你所能得到的建议以及你选择为你手术的医生的经验，所以检查你的外科医生是否有资格认证，在即将给你进行的手术方面是否有丰富的经验，这点非常重要。
尽管人们会以为整容手术行业的规范得到严格监控，但事实并非如此。目前，任何有医学学位的医生都可以把自己称为〃整容外科医生〃，不管有没有受过这方面的训练，他们都可以打出广告，去做整容手术。没有法律禁止耳朵、鼻子、喉咙外科医生去做隆胸手术，即使此前他从来没有做过这样的手术。很多外科医生甚至根本不是医生，他们称自己为咨询师，开私人诊所，只要他们假装自己是医生，他们就会让你签订协议，让他们给你做手术，真能。
自己花钱买经验
整容手术行业仍然没有专门的医疗资格认证。许多医生是通过速成课程或看录影碟学到的技巧，然后用自己不太懂的技术，拿人体当实验品，开始了自己的整容职业生涯。整容界新的重大发现激光，是非常专业的产品，但是，激光生产商急于想卖出自己的产品设备，所以他们给产科医生、妇科医生、家庭医生，甚至是牙医提供为期两天的课程，希望他们能够买自己生产的机器，去给别人做激光手术。
医生很难挡住多一项技术在身的诱惑，有利可图、尚不规范的市场成为不可抗拒的摇钱树，贪婪让医疗界开始狼狈为奸。关于拙劣手术的可怕故事太多了，但是很少有拙劣的整容医生得到应有的惩罚，而且他们通常都可以在被调查的同时继续做手术。英国62岁的大卫？赫伯特（绰号是〃飞速医生〃，因为他做手术的速度非常之快）是第一个在调查期被医疗总署（GMC）禁止做手术的医生，但医疗总署必须得到卫生部的许可才能做出该禁令，因为医疗总署没有足够的权利。赫伯特在亨廷顿克伦威尔私立诊所工作，据说他同事说通常需要四个小时完成的拉皮手术，他只需要约40分钟就完成了。他的其中一个病人在做完腹壁整容术之后由于差点死于腹部感染。他做拉皮手术不用足够的麻醉剂，数不胜数的女性必须重新做矫正手术。
法律规范
显然整容行业的法律规范需要改进，但这要花时间。在次之前，英国的女性应该找她们的全科医生推荐有资格认证的整容外科医生，以保证她们所选的医生具有英国整容外科医生协会（BAPS）的资格认证，BAPS做国家保健服务局（NHS）的修复手术，或者具有英国美容塑形外科医生协会（BAAPS）的资格认证，BAAPS做私人整容手术。两个组织都得到医疗总署的认可，被外科医生皇家协会所认可，是国际美容整形外科医生协会的一部分。这两个组织的会员都必须在整容手术和修复手术方面经过六年的专门训练。但是，检查你的外科医生在你将要进行的手术方面是否有经验也非常重要。选用NHS修复手术医生听起来让人放心，但事实上他们并没有经过大量的整容手术的练习，所以他们可能还不如专门从事你将要进行的手术的外科医生。
第124节：整容手术（4）
有些英国私立诊所打出广告说他们的医生是外科医生皇家协会的会员（FRSC），但这只能保证这些外科医生具有基本的整容手术训练。拥有FRSC的推荐信说明该外科医生完成了塑形手术方面六年的训练。其他的外科医生都英国整容外科医生协会（BACS）的会员，尽管他们必须证明自己拥有整容手术的经验，但他们可能并没有完成任何专业训练。
资格认证
在美国，整容行业的规模使得这个问题更加令人迷惑。安全起见，任何要做整容手术的人都需要保证他们的外科医生拥有相关证书，证书需由美国塑形手术委员会（ABPS）颁发，ABPS是唯一一家被美国医疗专业委员会（ABMS）认可的塑形手术委员会。只有6499位外科医生得到ABPS的证书，但美国有5万多位整容外科医生，很多人都宣称他们有委员会的证书。医生名字后面的推荐信会给病人造成一种安全感的假象，但另外还有100多家所谓的〃资格认证委员会〃，都没有得到ABMS的认可，也没有被美国医疗协会医疗教育委员会所许可，所以建议顾客最好还是只找ABPS认可的医生。
经验
要记住，和生活中其它任何事情一样，在某种特定整容手术方面丰富的经验和良好的医疗记录比资格认证更加有价值。做过整容手术反应很好的朋友的推荐是很好的选择，你还应该确保你的外科医生能够在大医院使用医疗设备，特别是如果你考虑做吸脂手术、激光手术或腹部整形。
选择外科医生
4 不要选择你看到的第一个外科大夫。看2－3位医生，多做比较。
5 检查外科医生的资格认证和在你要做的手术方面的经验。
6 问清楚接待你的医生是否会亲自给你动手术。
7 告诉医生你完整的医疗病史，仔细询问：价格、准备、手术怎样做、麻醉、在哪做手术、风险、复元时间、效果可以保持多久。
8 问清楚术后服务，手术之后你跟谁联系。如果出现紧急情况怎么办？他们有没有足够的抢救设备，还是要转移到医院去？
9 查看医生的保险人是谁，看他的保险是否包括他和你。
10 查看你自己的保险政策，问清楚由谁来付修复费用。
在大腿上做的吸脂手术非常棒痛，但是值得。十年了，没有反弹。
Di，48岁，英国
如果你对身体某部位不满意，整容手术是非常危险的诱惑，但我不相信这种手术的安全性。我不会考虑隆胸或抗衰老手术，但我会想做腹部收缩手术，假如我可以确信它安全，并且不痛的话！
Alice，35岁，英国
我很害怕整容手术，我不认为它总是很成功的。我认为只有性命攸关或意外毁容时我才会去做整容手术。
Rosalyn，56岁，英国
我可以理解为什么男性和女性想做整容手术。我的朋友去做过隆胸，但我不想做。我自己能处理缺陷，因为每个人都会有缺陷！
Charley，38岁，澳大利亚
我自己不会去做整容手术，但是别人想做的话，做好了，这是个自由的国度。
Judith，26岁，美国
7。4 你的痛苦，他们的收入
常见手术并发症
任何需要麻醉的整容手术都有非常大的风险，特别是对肥胖、有心脏疾病或肺部疾病的病人。绝大多数并发症都与全身麻醉相关，有时全身麻醉会刺激呼吸道，引起声带痉挛，呼吸道阻塞。发生这种情况的时候，麻醉师应该向咽喉插入一根管，或插入气管。如果病人在手术过程中呕吐，就会出现抽吸，呕吐物会进入肺部。这会引起慢性咳嗽、肺部阻塞、肺炎或感染。
失血引起的血压突然降低会导致心跳不规则，可能会引起心脏病发作。如果血液流通被抑制到非常危险的程度可能会引起大脑损伤。手术之后流血过多会导致血液在皮肤下聚积，这将需要另外做手术。缝合不紧将会导致内部出血或疝，需要另外做手术。恶性高热是很少见的（可能是遗传而来）并发症，体温、血压和心跳都提高到亢进状态，如果没有发现或治疗不及时将导致死亡。
第125节：整容手术（5）
大面积手术、大量失血、吸烟、服用类固醇或某些血管问题会增加术后感染的可能性，尽管抗生素可以减少这种风险。大面积手术和手术时间过长同样会增加深度静脉血栓症（DVT）的风险。腿部吸脂手术也会增加DVT的风险，不过治疗型弹性衣有助于减少这种风险。如果术后肌肉松弛没有完全消退，可能会出现暂时麻痹。
整容手术的并发症
每种整容手术都有自身的危险，本章一下�