按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
（3）α…抗胰蛋白酶：是蛋白分解酶抑制剂。可抑制细菌酶类及中性粒细胞、巨噬细胞溶酶体的弹力蛋白酶、胶原酶和纤维蛋白酶等。α…抗胰蛋白酶缺乏，可使肺组织的炎症部位中性粒细胞、巨噬细胞过多聚集及炎性产物堆积，引起肺组织损害、肺气肿及肺间质纤维化。
（4）溶菌酶：是一种低分子蛋白质，由巨噬细胞、黏膜上皮细胞和腺体细胞产生，可直接杀菌，也可在补体和分泌型IgA的协同作用下溶解细菌。
（5）乳铁蛋白：是在支气管黏液腺内形成的一种蛋白质，因争夺细菌生长所必需的铁剂而起抑制细菌生长的作用。
skbshge
28。呼吸道分泌物中有哪些细胞性免疫因子（）
28。
呼吸道分泌物中有哪些细胞性免疫因子
细胞性免疫因子是呼吸道的非特异性免疫因子，主要是巨噬细胞和中性粒细胞。它们可以吞噬侵入下呼吸道内的细菌和异物，也可清除结缔组织内的退变细胞。
（1）巨噬细胞：来源于骨髓，体积较大，直径20～40微米，呈圆形或卵圆形，有许多皱褶和伪足。功用有：①具有吞噬作用。是体内吞噬能力最强的细胞。②加工、传递抗原给T细胞和B细胞，调节免疫反应，参与特异性免疫。③是细胞免疫中重要的效应细胞。致敏T细胞释放淋巴因子，作用于巨噬细胞，增强其杀伤能力。④参与Ⅳ型变态反应的炎症过程。⑤产生多种因子，如白细胞介素、弹力蛋白酶、胶原酶、溶菌酶、前列腺素、中性粒细胞趋化因子、热原质、干扰素、补体等。
（2）中性粒细胞：对病原菌的作用与巨噬细胞相同，但其移动速度较快，能对C3
b及C5
a致敏。炎症早期以中性粒细胞聚集为主，感染后期及慢性炎症时，以巨噬细胞为主。
skbshge
29。呼吸道分泌物中有哪些特异性免疫因子（）
29。
呼吸道分泌物中有哪些特异性免疫因子
呼吸道分泌物中的特异性免疫因子是后天获得的，可分为体液免疫和细胞免疫两种。
（1）体液免疫：是由体液和呼吸道分泌液中免疫球蛋白，特别是分泌型IgA来完成。分泌型IgA对抗下呼吸道感染有重要作用，可凝集颗粒、调理细菌、激活补体、中和毒素等，在补体存在时还可溶解细菌。
（2）细胞免疫：是通过抗原刺激后，产生T淋巴细胞来实现。抗原刺激时，致敏的淋巴细胞释放淋巴因子，巨噬细胞数量增加，胞内溶菌酶和多种杀菌物质的合成增多，因而提高了对致病菌的吞噬和杀灭能力。
skbshge
30。分泌型免疫球蛋白A（IgA）的功能是什么（）
30。
分泌型免疫球蛋白A（SIgA）的功能是什么
分泌型免疫球蛋白A，用SIgA表示，是呼吸道、消化道和泌尿生殖道等外分泌液的主要免疫球蛋白。SIgA由沉降系数为7S的2个单体IgA、1个J链与1个分泌片组成。它的功能是抑制细菌、凝集抗原、中和毒素和病毒，对保护呼吸道黏膜，防止病菌和其他抗原物质侵入机体起重要作用。SIgA又是黏膜表面重要的抗菌、抗病毒及毒素的免疫因素，是机体抗感染的一道重要“屏障”。
skbshge
31。免疫球蛋白G（IgG）的功能是什么（）
31。
免疫球蛋白G（IgG）的功能是什么
免疫球蛋白G，用IgG表示，是免疫球蛋白之一。主要存在于血清中，占血清免疫球蛋白的75％～80％，几乎全身所有组织中均有IgG分布。在呼吸系统中IgG是下呼吸道的免疫球蛋白，一部分由局部合成，一部分由血清渗到呼吸道中。在呼吸道分泌液中IgG的含量明显比IgA少。IgG的主要功能：
（1）促进吞噬。IgG的Fe段能与中性粒细胞、巨噬细胞、K细胞等表面Fe受体结合，发挥调理作用，激活K细胞对靶细胞的杀伤作用。
（2）IgG与特异性抗原结合的抗原…抗体复合物经经典途径激活补体，使靶细胞溶解，特别对革兰阴性菌有溶解、杀菌作用。
（3）与毒素结合而中和毒素。
（4）能通过胎盘，对新生儿抗感染、免疫起重要作用。
因此，IgG在全身抗病毒、抗细菌、中和毒素中是起重要作用的。慢性支气管炎患者痰和血清中IgG水平均降低，故易发生反复感染。
skbshge
32。急性上呼吸道感染分哪几型（）
32。
急性上呼吸道感染分哪几型
本病包括6种类型，即普通感冒、病毒性咽炎、喉炎和支气管炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽…扁桃体炎，其中70％～80％由病毒引起。普通感冒若无并发症，一般5～7日痊愈。急性气管…支气管炎等，全身症状一般较轻，可有发热，多为38℃左右，一般3～5天可降至正常，咳嗽、咳痰可延续2～3周才能消失；如迁延不愈，日久可演变为慢性支气管炎。疱疹性咽峡炎，常由柯萨奇病毒A引起，表现为明显咽痛、发热，病程约为1周。咽结膜热，常发生于夏季，多经游泳传播，儿童多见，病程一般4～6天。
skbshge
33。急性气管、支气管炎的病因是什么（）
33。
急性气管、支气管炎的病因是什么
急性气管、支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病，是由于感染、物理化学刺激或过敏反应引起的急性炎症。常在受凉、过度疲乏、上呼吸道防卫功能低下和冬季气候突变时发病，也常为某些传染病如麻疹、百日咳、伤寒等的早期表现。现介绍其病因。
（1）感染：引起急性上呼吸道炎症的病毒或细菌向下蔓延，可引起急性气管、支气管炎。常见的有呼吸道合胞病毒、副流感病毒、流感病毒和腺病毒等。在病毒感染的基础上，可继发细菌感染。常见的致病菌为肺炎球菌、流感嗜血杆菌、链球菌和葡萄球菌。
（2）物理化学因素：吸入过冷空气、粉尘、烟雾或刺激性气体（如硫酸、二氧化硫、二氧化氮、氨、氯等），对气管、支气管的急性刺激，可引起急性气管、支气管炎。
（3）过敏反应：对细菌蛋白质或寒冷的过敏；寄生虫如钩虫、蛔虫的幼虫在肺脏移行；或过敏体质吸入致敏物质如花粉、有机粉尘、真菌孢子等，均可引起气管、支气管的过敏性炎症反应，可导致急性气管、支气管炎的发生。
上述病因中，感染是常见的主要原因。物理化学性刺激及过敏反应引起气管、支气管局部的防御功能减弱（黏膜上皮损伤、纤毛运动障碍），为病毒或细菌感染创造条件，可促进本病的发生和发展。过度疲劳、寒冷、营养不良等使全身或局部防御功能降低的因素，可诱使本病发作。此外，慢性支气管炎也可由于上述原因而引起急性发作。
skbshge
34。急性气管、支气管炎有哪些临床表现（）
34。
急性气管、支气管炎有哪些临床表现
本病起病较急，常有急性上呼吸道感染症状，如鼻塞、流涕、咽痛、声音嘶哑等。全身症状轻微，可有畏寒、低热、乏力等。当累及气管，可有咽喉发痒，刺激性咳嗽及胸骨后疼痛。常见症状为刺激性干咳，少量黏液痰不易咳出，2～3日后咳嗽减轻，痰由黏液性转为黏液脓性，偶有血痰。咳嗽在受凉、吸入冷空气、早晚起床和睡下时加重，可阵发性，也可终日咳嗽。剧咳时伴恶心、呕吐及胸、腹肌疼痛。如伴有支气管痉挛，则有哮鸣和气急。全身症状可在4～5日内消退，咳嗽有时可延续数周。肺部可听到干、湿啰音。继发细菌感染时，白细胞计数可升高，X线胸部透视可有肺纹理增粗。
skbshge
35。急性气管、支气管炎应与哪些疾病相鉴别（）
35。
急性气管、支气管炎应与哪些疾病相鉴别
应与下列疾病鉴别。
（1）急性上呼吸道感染：鼻咽部症状明显，一般无咳嗽、咳痰，肺部无异常体征。
（2）流行性感冒：起病急骤，发热较高，全身症状明显，且有流行情况。病毒分离和补体结合试验可以确定。
（3）支气管肺炎：发热较高，咳嗽、气促明显，全身症状重。肺部听诊有细小湿啰音，白细胞计数增高，X线胸部检查可协助诊断。
（4）麻疹、百日咳、白喉等疾病早期：有急性气管、支气管炎表现，参照流行情况、临床表现和有关实验室检查，可资鉴别。
skbshge
36。弥散性细支气管炎及其病因是什么（）
36。
弥散性细支气管炎及其病因是什么
弥散性细支气管炎是一种独立的小气道疾病，主要是直径小于2毫米的细支气管的急、慢性感染。本病是根据病理形态学概念命名的。以往与本病有关的名称有支气管肺炎、间质性支气管炎、急性阻塞性细支气管炎、喘息性细支气管炎和间质性肺炎等。直至20世纪50年代初，儿科才将本病正式命名为弥散性细支气管炎。
呼吸道合胞病毒是引起本病最常见的病原微生物。在住院婴儿中，采用免疫荧光技术快速法测定发现，本病病原菌约75％为呼吸道合胞病毒。其他有腺病毒3、7和21型，鼻病毒、副流感病毒3型，较少见的腮腺病毒、流感病毒和肺炎支原体等，也可引起本病。
成人弥散性细支气管炎的病因还不十分清楚。日本学者认为，*、强酸烟雾、电焊熔气雾等刺激性气体急性吸入时，可引起肺水肿，亚急性和慢性吸入时，多损害细支气管。也有人认为本病的发生与大气污染有关，尚有人认为与自上而下的感染有关。最近有人提出，发病与机体免疫功能降低有关。
skbshge
37。弥散性细支气管炎的临床表现有哪些（）
37。
弥散性细支气管炎的临床表现有哪些
本病发病急骤，开始有发热、鼻咽炎和咳嗽等症状，继而出现呼气延长和哮鸣。一般病情可自限，预后较好。少数患儿发�