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颈椎病中医调治150问-第章

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    【方 解】

    方中人参、白术、茯苓、甘草补脾益气;当归、白芍、熟地黄滋养心肝,加川芎入血分而理气,则当归、熟地黄补而不滞;加生姜、大枣助人参、白术入气分以调和脾胃。诸药配合,共收气血双补之功。

    【按 语】

    《正体类要》。本方以面色苍白或萎黄、头晕眼花、四肢倦怠、气短懒言、舌质淡、苔薄白、脉细弱为辨证要点。现代常用于治疗白细胞减少症、慢性萎缩性胃炎、习惯性流产、功能性*出血、痹证、脱发、慢性肝炎、老年人体质两虚之颈椎病等。药理研究表明,本方具有增强免疫,促进网织红细胞成熟,使血压恢复正常等作用。

    当归四逆汤

    【组 成】

    当归12克,桂枝、白芍各9克,细辛1。5克,炙甘草5克,通草3克,大枣8枚。

    【用 法】

    水煎服。

    【功 效】

    温经散寒,养血通脉。

    【主 治】

    阳气不足而又血虚,外受寒邪,手足厥寒,舌淡苔白,脉细欲绝或沉细,以及寒入经络之肩背、腰腿疼痛等。

    【方 解】

    方中当归苦辛甘温,补血和血,与白芍配合而补血虚;桂枝辛甘而温,温经散寒,与细辛合而除内外之寒;甘草、大枣甘而益气健脾,既助当归、白芍补血,又助桂枝、细辛通阳;更加通草通经脉,使阴血充,客寒除,阳气振,经脉通,手足温而脉复。诸药合用,共成温经散寒,养血通脉之剂。

    【按 语】

    《伤寒论》。本方以手足厥冷、遇寒加剧、舌淡苔白、脉细欲绝为辨证要点。现代常用于治疗血栓闭塞性脉管炎、雷诺病、风湿性关节炎、坐骨神经痛、末梢神经炎、偏头痛、颈椎病、肩周炎、寒冷性多形性红斑等。

    黄芪桂枝五物汤

    【组 成】

    黄芪、生姜各12克,白芍、桂枝各9克,大枣4枚。

    【用 法】

    水煎服。

    【功 效】

    益气温经,和营通痹。

    【主 治】

    血痹证,肌肤麻木不仁,脉微涩而紧。

    【方 解】

    方中黄芪益气固表,为主药;辅以桂枝温经通阳,协黄芪达表而运行气血;佐以白芍养血和营;使以生姜祛散风邪,生姜、大枣同用以调和营卫。上药合用,可使气行血畅,则血痹之证自愈。

    【按 语】

    《金匮要略》。本方以局部肌肤麻木不仁为辨证要点。现代常用于治疗坐骨神经痛、末梢神经炎、肩周炎、颈椎病、类风湿关节炎、血栓闭塞性脉管炎、中风后遗症等。

    蠲 痹 汤

    【组 成】

    羌活、姜黄、当归、炙黄芪、赤芍、防风各9克,炙甘草3克。

    【用 法】

    加生姜3克,水煎服。

    【功 效】

    益气和营,祛风胜湿。

    【主 治】

    营卫两虚,风湿痹痛,肩项臂痛,手足麻木。

    【方 解】

    方中黄芪、甘草益气;防风、羌活疏风除湿;当归、赤芍和营活血;姜黄理血中之气滞,祛除寒湿;生姜为引,和营卫,达腠理。诸药配合,共奏益气和营,祛风胜湿之功效。

    【按 语】

    《百一选方》。本方以营卫两虚、风湿痹痛、项背痛、肩痛、臂痛肢麻、舌苔白、脉沉迟为辨证要点。现代常用于治疗风湿性关节炎、肩臂痛、腰腿痛、颈椎病、肩周炎等。

    左 归 丸

    【组 成】

    熟地黄240克,山药、枸杞子、山茱萸、菟丝子、鹿胶、龟胶各120克,川牛膝90克。

    【用 法】

    将上药共研为细末,炼蜜制成蜜丸,每丸15克,每次1丸,早晚各服1次。亦可用饮片作汤剂水煎服,用量按原方比例酌减。

    【功 效】

    滋阴补肾。

    【主 治】

    真阴不足,头目眩晕,腰酸腿软,遗精滑泄,自汗盗汗,口燥咽干,渴欲饮水,舌光少苔,脉细或数。

    【方 解】

    方中重用熟地黄滋肾以填真阴,枸杞子益精明目,山茱萸涩精敛汗;龟鹿二胶为血肉有情之品,鹿胶偏于补阳,龟胶偏于滋阴,两胶合力,沟通任督二脉,益精填髓,有补阴中包含“阳中求阴”之意;菟丝子配牛膝强腰膝,健筋骨,山药滋益脾肾。诸药配合,共收滋肾填阴,育阴潜阳之功效。

    【按 语】

    《景岳全书》。本方以形体消瘦、腰酸膝软、咽干口燥、头目眩晕、舌红少苔、脉细数为辨证要点。现代常用于治疗慢性肾炎、结核病、男性不育、遗精、腰腿痛、慢性前列腺炎、老年人颈椎病、颈性眩晕、神经衰弱等。药理研究表明,本方具有增强免疫功能、抗衰老等作用。

    右 归 丸

    【组 成】

    熟地黄240克,山药、枸杞子、鹿角胶、菟丝子、杜仲各120克,山茱萸、当归各90克,肉桂60~120克,制附子60~180克。

    【用 法】

    将上药共研为细末,炼蜜制成蜜丸,每丸约15克,每次1丸,早晚各服1次。亦可用饮片作汤剂水煎服,用量按原方比例酌减。

    【功 效】

    温补肾阳,填补精血。

    【主 治】

    肾阳不足,命门火衰,久病气衰神疲,畏寒肢冷;阳痿遗精,阳衰无子;大便不实,甚则完谷不化;小便自遗;腰膝软弱,下肢水肿等。

    【方 解】

    方中肉桂、附子加血肉有情的鹿角胶,均属温补肾阳,填精补髓之品;熟地黄、山茱萸、山药、菟丝子、枸杞子、杜仲,俱为滋阴益肾,养肝补脾而设;更加当归补血养肝。诸药配合,共奏温阳益肾,填精补血之功效。

    【按 语】

    《景岳全书》。本方以气衰神疲、畏寒肢冷、阳痿滑精、腰膝酸软、舌淡嫩、脉沉细无力为辨证要点。现代常用于治疗慢性支气管炎、肺气肿、重症肌无力、坐骨神经痛、男子不育症、女子不孕症、慢性前列腺炎、老年人颈椎病、颈性眩晕、骨质疏松症等。药理研究表明,本方具有增强免疫功能、抗衰老等作用。

    五 痹 汤

    【组 成】

    片姜黄、羌活、白术、防己各30克,炙甘草15克。

    【用 法】

    将上药共研为粗末,每次取12克,加生姜10片,水煎服。

    【功 效】

    祛风除湿,通络止痛。

    【主 治】

    风寒湿痹,经络不利,肢节疼痛,麻木不仁。

    【方 解】

    方中羌活祛风除湿;姜黄散风寒,行气血,通经止痛;防己祛风湿,止疼痛;白术健脾除湿;生姜辛散寒湿;甘草调和诸药。上药合用,共达祛风除湿,通络止痛之功效。

    【按 语】

    《太平惠民和剂局方》。本方以筋骨酸痛,尤以上肢颈项肩臂为甚、举动不利为辨证要点。现代常用于治疗风湿性关节炎、腰腿痛、颈椎病、肩周炎等。

    羌活胜湿汤

    【组 成】

    羌活、独活各6克,藁本、防风、川芎、炙甘草各3克,蔓荆子2克。

    【用 法】

    水煎服。

    【功 效】

    祛风胜湿。

    【主 治】

    风湿在表,肩背痛不可回顾,疼痛身重,或腰脊疼痛,难以转侧,苔白脉浮。

    【方 解】

    方中以羌活、独活为主,羌活入太阳经,能祛上部风湿,独活善祛下部风湿,二者相合,能散周身风湿,舒利关节而通痹;以防风、藁本为辅,祛太阳风湿,且止头痛;佐以川芎活血祛风止痛,蔓荆子祛风止痛;使以甘草调和诸药。上药合用,共成祛风胜湿之剂。

    【按 语】

    《内外伤辨惑论》。本方以头痛身痛、难以转侧、苔白脉浮为辨证要点。现代常用于治疗感冒、风湿性关节炎、神经性头痛、过敏性紫癜、颈椎病、肩周炎等。

    小活络丹

    【组 成】

    制川乌、制草乌、地龙、制南星各180克,乳香、没药各66克。

    【用 法】

    将上药共研为细末,酒面糊为丸,每丸3克,每次1丸,每日2次,用陈酒或温开水送服。亦可用饮片作汤剂水煎服,用量按原方比例酌减。

    【功 效】

    祛风除湿,化痰通络,活血止痛。

    【主 治】

    风寒湿邪留滞经络之证,肢体筋脉挛痛,关节屈伸不利,疼痛游走不定;亦治卒中,手足不仁,日久不愈,经络中有湿痰死血,而见腰腿沉重,或腿臂间作痛。

    【方 解】

    方中川乌、草乌均为辛热之品,功能祛风除湿,温通经络,且有较强的止痛作用,是为主药;制南星燥湿化痰,以除经络中之痰湿,亦有止痛之功效,用为辅药;佐以乳香、没药行气活血,以化络中之瘀血,使气血流畅;地龙为入络之良品,功能通经活络,并加陈酒以助药势,可引诸药直达病所,为使药。上药合而用之,则风寒湿邪与痰浊、瘀血均能祛除,使经络得通,诸症状自除。

    【按 语】

    《太平惠民和剂局方》。本方以肢体筋脉挛痛、关节屈伸不利、疼痛游走不定、手足麻木不仁为辨证要点。现代常用于治疗风湿性关节炎、坐骨神经痛、卒中后遗症、颈椎病、肩周炎等。应当注意的是本方药力颇峻,宜于体实气壮者,阴虚有热及孕妇慎用本方。

    失 笑 散

    【组 成】

    五灵脂、蒲黄各等份。

    【用 法】

    将五灵脂、蒲黄共研为细末,每次6克,用黄酒或醋冲服。亦可作汤剂水煎服,用量酌定。

    【功 效】

    活血祛瘀,散结止痛。

    【主 治】

    瘀血停滞,心腹剧痛,或产后恶露不行,或月经不调,少腹急痛。

    【方 解】

    方中五灵脂、蒲黄相须为用,通利血脉,祛瘀止痛。用醋或黄酒冲服,取其活血脉,行药力,化瘀血,以加强活血止痛之作用。
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