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。颈椎病时，可导致颈椎各方向的活动范围缩小。
3。颈椎的生理曲度是怎么回事？颈椎有何生理功能？（）
在临床上，从某些颈椎疾患的x线片上常常可以见到颈椎前凸生理曲度变直，甚至“反张”，也时常可以听到医生告诉患者说：“你的颈椎片上显示生理曲度变直了，以后要注意保护颈部啊。”那么，什么是颈椎的生理曲度？颈椎有何生理功能呢？
正常脊柱各段因人体生理需要均有一定的弯曲弧度，称之为生理曲度（图7），胸段和骶段凸向后方，在婴儿出生后即存在，称为原发曲度；颈段和腰段凸向前方，往往是当幼儿能抬头及站立时才逐渐形成，称为继发曲度。继发曲度的形成一般是由于负重后椎体及椎间盘前厚后薄（以椎间盘为主）所致。颈椎的生理曲度，主要是第4、第5颈椎椎间盘前厚后薄造成颈椎中段有一向前凸出的弧度，这在侧位x线片上看得很清楚。
图7 颈椎生理曲度示意图
颈椎具有负重、减震、保护及运动等生理功能。颈椎的棘突和横突是颈部肌肉的附着部，具有支持作用的韧带也附着在这些骨『性』突体上，这些附着的肌肉、韧带及颈椎共同负责头颈部运动并支持着头颅。颈段脊椎的生理曲度像弹簧一样增加了缓冲震『荡』的能力，加强了各种姿势的稳定『性』，同时椎间盘也吸收震『荡』，在跳跃或激烈运动时可防止颅骨和脑的损伤。颈椎还具有重要的运动功能，颈椎的运动不仅适应其支持头颅的功能，也有利于头部感觉器官发挥作用。
颈椎生理曲度的存在是为了增加颈椎的弹『性』，减轻和缓冲外力的震『荡』，防止对脊髓和大脑的损伤。测量颈椎生理曲度的方法为沿齿状突后上缘开始向下，将每一椎体后缘连成一弧线，再由齿状突后上缘至第7颈椎椎体后下缘做一直线，弧线的最高点至直线的最大距离为颈椎生理曲度的数值。正常范围在12毫米±5毫米范围内，大于17毫米为曲度增大，小于7毫米为曲度变直，曲度后凸者为“反张”，同时存在两个曲度呈“s”形者为“双弧”改变。在长期的不良姿势和椎间盘髓核脱水、蜕变时，颈椎前凸可逐渐消失，颈椎前凸曲线甚至可变直或反张弯曲，成为x线上较为重要的颈椎病诊断依据之一。
4。何谓颈椎病？为什么会患颈椎病？（）
颈椎病也称颈椎综合征，是以退行『性』病理改变为基础，多发生于中老年人的一种常见病。有统计表明，50岁左右的人群中大约有25％的人患过或正患颈椎病，60岁左右则达50％，70岁左右几乎为100％。由于颈椎椎间盘蜕变，以及其继发『性』的一系列病理改变，如椎节失稳、松动，髓核突出或脱出，骨刺形成，韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激压迫神经根、脊髓或影响椎动脉供血，引起一系列的临床症状和体征。虽然绝大部分颈椎病患者症状轻微，但常随年龄的增长而日趋加重，严重影响人们的生活和身体健康。
颈椎病的发生与颈椎的解剖特点和生理功能有着十分密切的关系，颈椎位于头部、胸部与上肢之间，不仅颈椎椎骨体积最小，灵活『性』大，活动频率高，负重较大，且不断承受各种负荷、劳损，甚至外伤，所以极易发生蜕变，引发颈椎病。大约在30岁以后，人的颈椎间盘就开始逐渐退化，含水量减少，并伴随年龄增长而更为明显，且诱发或促使颈椎其他组织蜕变，从生物力学角度来看，第5～6颈椎、第6～7颈椎受力最大，因此颈椎病多发生在第5～6颈椎、第6～7颈椎。
颈椎病的发生原因不仅有颈椎椎体退行『性』变、颈椎间盘突出，还有发育『性』颈椎椎管狭窄、头颈部外伤等，同时年龄、睡眠姿势、职业因素等，对颈椎病的发生也有重要影响。颈椎病的临床表现复杂多样，症状的出现与病变部位、组织受累程度，以及个体差异有一定的关系，主要有颈肩背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。
5。哪些人易患颈椎病？（）
颈椎病是一种常见多发病。据统计，颈椎病的患病率为3。8％～17。6％，且有逐年上升的趋势。上海市的调查表明，在骨科门诊中，颈椎病患者已明显超过以往常见的下腰痛，成为骨科最常见疾病。在现实生活中，每个人都有一份特定的工作，而每种工作的『性』质、劳动强度和某种姿势的持续时间是不相同的，对于颈椎病来说，也有其特定的患病人群。
从年龄上讲，伴随着年龄的增长，颈椎过多的慢『性』劳损会引起椎间盘变『性』、弹『性』减弱，椎体边缘骨刺形成，小关节紊『乱』，韧带增厚、钙化等一系列退行『性』病理改变，因此中老年人患颈椎病的较多。
从职业上讲，长期低头伏案工作或头颈常向某一方向转动者易患颈椎病，这些职业包括办公室工作人员、打字员、计算机『操』作人员、会计、编辑、作家、刺绣女工、交通警察、教师等，这些职业的工作强度并非很大，但由于工作姿势不当，长期低头或长期头颈向一个方向转动，容易造成颈后肌群、韧带等组织劳损，椎间盘受力不均，易于引发颈椎病。随着高科技、现代化大生产的发展，伏案工作人员越来越多，颈椎病的发病也呈增长趋势，并且向年轻化发展。
从睡眠姿势上讲，人的一生有1/4～1/3时间是在床上度过的，当枕头过高、过低或枕的部位不适当时，或不良的睡眠姿势持续时间较长又不能及时予以调整时，易造成椎旁肌肉、韧带、关节平衡失调，张力大的一侧易疲劳而产生不同程度的劳损。因此，喜欢卧高枕及有反复落枕病史者易患颈椎病。此外，躺着看书、看电视等日常生活中不良姿势过多的人也易发生颈椎病。
有头部外伤史的患者易患颈椎病，由于交通事故、运动『性』损伤导致的颈椎损伤，往往诱发颈椎病。外伤后的颈椎病以年轻人较为多见，如体育运动中不适当的活动超过了颈部所能耐受的量，军事训练中失手造成的颈部意外创伤等，往往会导致损伤后的椎间盘、韧带不能修复而发病。
有颈椎先天『性』畸形者，如先天『性』椎管狭窄、先天『性』椎体融合、颈肋和第7颈椎横突肥大等，都易患颈椎病，咽喉部炎症有时也可诱发颈椎病。
颈椎病的患病率男『性』略高于女『性』，长期从事坐位低头的工作，如作家、编校人员、缝纫工、电脑工作者患病明显高于其他人群。在各型颈椎病中，以神经根型颈椎病最多见，占60％左右，其他依次为颈型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病和交感神经型颈椎病等。当然，没有哪一种工作是注定要得颈椎病的，也没有哪一种工作是可以逃避颈椎病的，关键是在工作中采取适当的措施加以防护。相对而言，那些劳动强度不很大，但却需要很高专注程度的工作更容易造成颈椎病，而这在日常生活中往往不被人们所注意。
6。颈椎病的发病原因有哪些？（）
由于颈椎本身的复杂『性』，以及人类个体之间的差异，颈椎病的病因是复杂多样的，也与人体病因和病理改变密不可分、相互转化的。把引发颈椎病的原因归纳起来，主要有以下几个方面。
（1）颈椎间盘突出：颈部椎间盘由软骨板、纤维环和髓核构成。正常的椎间盘含水量较高，富有弹『性』，随着年龄的增大水分逐渐减少，失去弹『性』和韧『性』，而使椎间关节由原来的饱满与稳定状态变成松动状态，颈椎间不稳。由于劳损、天气变化等各种诱发因素长期作用于机体，致使椎间盘发生退行『性』改变，退行『性』改变的颈椎易于前后错位，使变『性』的椎间盘突出。由于各种原因的影响，髓核向椎管内突出，压迫血管或神经根而产生相应的症状。颈椎间盘变『性』是颈椎病最早出现的病理过程，也是颈椎病发生的主要因素。颈椎间盘突出的重要病理基础是退行『性』变阶段。此外，椎间盘基质蛋白多糖的解聚、椎间盘内溶酶体的作用、髓核基质里的自动免疫反应的作用等也是重要病理因素。椎间盘突出是内因和外因相互作用产生的结果。
（2）颈椎椎体退行『性』变：颈椎间盘受到压迫『性』力的作用，变『性』的纤维环向四周膨出，使附着于椎体的骨膜及韧带组织掀起、出血、血肿机化、骨化，逐渐形成椎体骨赘。大量的研究表明，骨刺的形成是椎间盘退行『性』变到一定时候的产物，并表明椎体已进入不可逆转的退行『性』变。由于椎体的椎间关节、钩椎关节骨质增生，出现骨赘，发展到一定程度即可导致脊髓、神经根或椎动脉等邻近组织受压或牵拉而发生颈椎病。由于颈椎每个椎间盘及其相邻椎体、关节组成一个运动单位，颈部脊柱需由各个运动单位共同完成屈伸、旋转或侧弯等活动，因而运动单位的任何组成部分发生病变都影响到相邻的运动单位。
（3）颈椎失去平衡：正常颈椎的椎间盘、关节突关节、关节囊，以及颈椎周围的韧带、肌肉等组织能保持各解剖结构的静态平衡。颈肩背附于头颈部的肌肉，如斜方肌、肩胛提肌、菱形肌及半棘肌等，在颈椎做各方向运动时，它们的正常功能对保持颈椎的动态平衡同样具有重要作用。由于颈部在日常活动中要承受静力学（维持头颈正常姿态）和动力学（颈部活动时的拉力、压力、剪力等）的双重负担，很多工作需采取的姿势是“头颈前屈，两上肢活动保持在外展90°以下的范围内”，或“上肢呈重力下垂位”，这是一种非生理『性』体位，使颈椎骨关节结构、神经根等受到不良影响，时间长了就失去平衡，从而破坏了颈椎正常的稳定『性』和灵活『性』。同时，由于颈椎活动度大、稳定『性』差，要依赖强有力的