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颈椎病中医调治150问-第章

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    图35 摇肩关节示意图

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147。如何用推拿颈部抖肢法治疗颈椎病?() 
推拿颈部抖肢法具有舒筋活血,解痉止痛,松弛关节,改善局部血液循环等作用,用于治疗颈椎病,能缓解颈椎病患者颈项肩背部酸沉疼痛不适等症状。

    采用推拿颈部抖肢法治疗颈椎病时,患者取俯卧位,术者立于患者一侧,首先用手掌推抚颈项肩背部3~5次,接着揉拿颈项肩背部,并用拇指弹拨颈部痛点结节,点揉哑门、风池等穴,按压大椎到天柱穴3~4分钟;之后患者取仰卧位,去枕,全身放松,术者两手捏拿颈部肌肉3~5分钟,并用一手放后颈部,另一手放下颌部,用力拔伸牵引颈椎,缓缓左右转动颈部3~4次;再令患者取端坐位,术者立于患者后面,双手在颈部两侧做理筋手法数次,并用拇指点压缺盆、肩中俞、肩外俞、天宗穴各1分钟,双手揉、拿、患侧上肢3~5次,点揉手三里、合谷穴各1分钟;最后采用抖法(图36),握患肢手部,抖动上肢,并牵引上肢3~5次,再点拿肩井、大椎、风池穴各1分钟,结束治疗。

    图36 抖动上肢示意图

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148。怎样用头颈摇正拔伸法治疗颈椎病?() 
头颈摇正拔伸法具有活血化瘀,舒筋通络,松弛关节,纠正颈椎小关节紊乱,解除颈部肌肉痉挛疼痛等作用,用于治疗颈椎病,能缓解颈椎病患者颈项肩背部沉痛、头晕等症状。

    采用头颈摇正拔伸法治疗颈椎病时,患者取仰卧位,首先采用头颈摇正法,术者坐其头侧,以揉捏法或指揉法充分松解颈项部肌肉,再一手托其枕部,一手托下颌部,使患者头后仰并向健侧仰旋,当转至最大角度时,托下颌的手再稍加有限制的闪动力,以纠正上颈段错位的颈椎小关节,如上法再向患侧重复2~3次;之后采取头颈拔伸法,术者一手托其下颌部,一手握扶枕部,双手同时用力做头颈徒手拔抻牵引,两手交替换手,拔伸3~5次;最后术者用双拇指揉法自印堂穴向两侧沿眉弓至太阳穴,由额中线再至太阳穴,反复操作,并用揉擦法或提擦法在两侧发际处治疗1~2分钟,点拿风池穴1~2分钟,点按百会穴1分钟,结束治疗。

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149。情绪对颈椎病有何影响?() 
情绪是心理反应的重要表现形式,与疾病的形成有着密切的关系。良好的情绪对健康是有益的,人们如果能够经常保持乐观的情绪,免疫功能就会活跃旺盛,从而提高机体的抗病能力;不良情绪对机体健康有很大影响,常常造成免疫功能低下,容易使人患病或使病情加重,不利于患者的康复。

    不良的精神情绪可诱发颈椎病,颈椎病患者心情好时症状常减轻,心情不好时症状多加重,情绪的确与颈椎病的发生发展有着密切的关系。如果机体已经具备颈椎病的发病条件,如颈椎肥大、椎间孔狭窄、横突孔狭窄、颈脊髓外膜受压等,但还未获得发病机会;如果机体本身已经积累慢性劳损达到相当的程度,处于即将发病的前夕,只要机体有一定的抵抗力,仍然不会出现颈椎病的临床症状,但若此时由于意外事端致使情绪大幅波动,可导致免疫功能下降,失去了阻止发生疾病的能力,颈椎病就会发生。对于颈椎病患者来说,不良情绪往往是促发因素,它对人的免疫功能产生不利的影响,也不利于颈椎病的治疗和康复。

    中医学认为,人有喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情,在正常情况下是人对外界客观事物刺激的正常反应,但如果外界对情感方面的刺激超过了承受能力,情绪就会产生过分的反应,思伤脾、怒伤肝,影响心、肝、脾等的正常功能活动,脏腑功能受到影响,气血运行不畅,肌肉筋骨失去正常的温煦及濡养,从而引起生理功能失调,则颈椎病易发生,并给颈椎病患者的治疗康复带来不利的影响。因此,颈椎病患者保持良好的情绪是非常重要的。

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150。何谓情志疗法?保持良好情绪常用的方法有哪些?() 
所谓情志疗法,就是采取切实可行的手段,调整患者的心理状态,减轻乃至消除疾病带来的痛苦和心理障碍,改变不利于疾病康复的种种心理因素,使患者消除顾虑,保持健康的心态和良好的情绪,自觉主动地配合其他治疗,最大限度地促进病体的康复。需要说明的是,情志疗法只是一种辅助调养手段,应与药物治疗、饮食调养等调治方法配合应用,过分强调情志疗法的作用、单纯用情志疗法调治疾病是不可取的,也是错误的。

    颈椎病患者保持良好的情绪是非常重要的。人们常说“治病先治神”,“心病还需心药医”。精神情绪与颈椎病有着密切的关系,不良情绪不仅可诱发颈椎病,还影响着颈椎病的治疗和康复。同时,颈椎病患者特别是患病时间较长者,易在日常生活工作中产生急躁情绪和不愉快的心理。因此,临床上应重视情绪对颈椎病的影响,努力使患者保持良好的情绪。

    要保持良好的情绪,做到情绪稳定,首先要做到心胸开阔,凡事不能斤斤计较,要宽厚为怀,以乐观的心情去观察事物;要培养广泛的兴趣,阅读、看电视、听音乐、从事体育活动,使生活充满乐趣。同时要主动与人交往,自觉审视自我,改正缺点,保持优点,经受住各种挫折和磨难,并把它们化作充实自己的养料,努力提高自己的思想境界和修养,尽可能保持健康愉快的心情。

    颈椎病患者的心理状态是各不一样的,其情志调节的方法应因人而异,要采取切实可行的措施做好颈椎病患者的心理保健工作。音乐疗法、赏花疗法、幽默疗法、集邮疗法及书画疗法等,对消除不良情绪,使之保持稳定的心态和良好的情绪大有帮助,也是保持良好情绪的常用方法,读者不妨根据病情选择试用。

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151。颈椎病患者如何选择床铺?() 
为了保证颈椎病的顺利康复,颈椎病患者在日常生活中要做到生活有规律,使头颈部经常保持最优的力学平衡,这其中选择合适的床铺、枕头和睡眠姿势相当重要。床铺的选择常与居住地区的气候、温度、湿度、个人生活习惯、经济条件等密切相关,从颈椎病的预防和治疗角度来看,如果床铺过于柔软,由于机体重量压迫床面变形,不仅增加了腰背部肌肉的张力,而且也导致头颈部相对升高,如同高枕睡眠对头颈部的影响一样,将导致局部肌肉韧带平衡失调,影响颈椎的生理曲线。

    颈椎病患者对床铺的要求,是要有较好的透气性。能符合机体各部的生物力学要求,有利于保持颈椎、腰椎的正常生理曲线,维持脊柱的平衡状态。棕绷床、席梦思、火炕、木板床,以及气垫床、沙床、水床各具特点,颈椎病患者可根据自己的情况选择应用。

    棕绷床透气性好,柔软、富有弹性,比较适合颈椎病患者使用,但随着使用时间的延长,棕绳逐渐松弛,弹性减弱,不再适宜颈椎病患者。因此,每隔3~5年就应重新更换棕绳,以增强弹性。席梦思可根据机体各部位负荷的不同和机体的曲线特点,选用多种规格的弹簧进行合理排列,不仅可起到维持机体生理曲线的作用,还有很好的透气性,用之较为舒适,也较适合颈椎病患者使用。火炕是我国北方农村常用的床铺,炕烧热后,不仅可以抗寒冷,而且有热疗效果,对肌肉、关节的痉挛疼痛有放松和缓解作用,并可在一定程度上缓解颈肩部疼痛不适等症状。木板床使用较多,可维持脊柱的平衡状态,有利于颈椎病患者的康复,但其透气性稍差。气垫床、沙床、水床采用在床垫内通过气体、沙、水的流动而不断调整患者躯体负重点的方法,使之符合生物力学要求,保持颈椎、腰椎等的正常生理曲线,对颈椎病的康复有利,但其价格昂贵,一般较少应用。

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152。颈椎病患者选择什么样的睡眠姿势较合适?() 
人类三分之一的时间处于睡眠状态,不正确的睡眠姿势会引起许多头颈部疾病,正确的睡眠姿势可减少,甚至避免颈椎病的发生。例如,喜欢俯卧的人,因为要呼吸,不可能将鼻子闷在枕头上,只能扭着颈俯卧,这样就会将第1~4颈椎扭伤,使颈轴侧弯;有的人带孩子睡,总爱面对孩子偏睡一侧,这种特殊的强迫体位可引起脊柱侧弯,直接导致颈椎病;还有一种不易被人们注意到的不良姿势,就是枕头高度不合适和睡眠不良,实践证明枕头过高或过低都会伤害颈椎的椎间韧带和关节囊,成为颈椎病的直接致病因素。

    睡眠姿势不良不仅是引发颈椎病的重要因素,也是影响颈椎病治疗和康复的重要一环。如果夜晚睡眠体位得当,颈椎病患者次日症状可明显减轻,反之则加重,甚至会诱发新的症状。枕头高低是保持良好睡眠姿势的重要条件,正常人仰卧位枕高12厘米左右,约与个人拳头等高,侧卧与肩等高,颈椎病患者与正常人大致相同,椎体后缘增生明显者枕头可相应偏高些,黄韧带肥厚、钙化者枕头应偏低些。人的睡眠姿势一般是仰卧或侧卧,但也有人采用俯卧位,俯卧位时为了不影响呼吸,头部往往偏向一侧,这显然不利于保持颈部的平衡,不利于颈椎病的治疗和康复。颈椎病患者以选择仰卧位最佳,侧卧位则次之。仰卧位时一般将头颈部置于枕头中间凹陷处,使枕头的支点位于颈后正中处,这样枕头的支点与颈背部弧度相适应,才能衬托颈曲,以保持正常的生理曲线状态。侧卧位时,仍应将颈部置于枕头中间凹陷处,使枕头的支点位于颈侧部的中央处,整个枕头的高度以肩部、颈侧部和头部都有舒适感受为佳。对于侧位睡姿者,宜经常改变侧卧的方向,若长期取一侧卧位,使颈椎侧弯,侧方受力失衡,不仅不利于颈椎病的治疗和康复,日久也会损害健康。

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