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然也。二说似异而实同,要之浮中有沉,沉中有浮,阴中有阳,阳中有阴。即如上竟上者,胸头中事;下竟下者,小腹腰股膝胫中事。其实寸脉亦有主下病者,尺脉亦有主上病者。此诊家活妙,许氏所谓以意会之,非言语可传得之。
心浮大散是本宫,心之本宫,平脉也。虚实贼微邪过宫脉也。余皆杂脉相兼而见。
微大邪归小肠中。
大即洪也,微有初暂而不久意,详总看十变脉注,各部仿此。脉有轻重,如:左寸,先以轻手得之是小肠,后重手如六菽之重得之是心。左关,先以轻手得之是胆,后以重十二菽取之是肝。左尺,先以轻手得之是膀胱,后重手如十五菽之重取之是肾。右寸,先以轻手得之是大肠,后以重手如三菽之重得之是肺。右关,先以轻手得之是胃,后重手如九菽之重得之是脾。右尺,先以轻手得之是三焦,后以重手如十五菽之重取之是命门。
浮数风热头疼痛;数兼弦紧而言,浮数主头疼,身热面赤,骨节烦疼,甚则心痛面赤,乃郁热表症。小肠为膀胱之标,故脉见此。
浮迟腹冷胃虚空;浮而带迟,主小腹寒痛,胃弱嗳酸。
浮虚偏头耳颊痛,手太阳经虚,苦偏头痛,耳颊痛。
浮弦疝痛滑多虫;诀云:急则肠中痛,不通是也。浮弦而滑,主疝痛,食虫甚多。如面生有白点者,必有血龟。
浮紧而滑为淋闭,浮紧而滑,为淋,或二便闭涩。
浮洪膈胁满难通;胸连胁满,痰热盛也,浮长风眩成癫痫,浮大而长,为风眩癫痫。
浮实面赤热生风;浮实,面赤如,热则生风。诀云:大实由来面赤风,燥痛面色与心同。
浮濡虚损足多汗,浮濡,五脏虚极,而汗出于足,盖五脏丝系发之于足故也。
浮芤积瘀吐痢红;血瘀胸中不散,以致气道不通,在内作声,气升则吐血,气降则便血下痢,甚则吐痢交作。
浮溢骨痛心烦躁,左寸脉满过关部,主骨节疼痛,心中烦躁,面赤,乃心热之候。
浮绝脐腹痹痞冲。
浮绝者,无小肠脉也,苦脐冷痹,小腹中有瘕。
沉数狂言并舌强,数兼实滑而言。诀云:实大相兼并有滑,舌强心惊语话难。
沉迟血冷神不充:沉迟,或血虚,或上焦受寒,或心神衰少。
独沉不睡皆因郁,瘀侵睛崩漏红;沉主气郁,夜多不睡,或上攻患目,必肉瘀血侵睛,下流则崩漏去红,甚者咯血。
沉微虚痞惊中热,沉微荣弱,以致虚火上侵,胸膈痞闷,甚则胁亦胀痛。惊中热者,脉微主心气虚弱,易生惊惕。但心属火,惊则血散,火动惊中,有虚热也。
沉实口疮及喉咙;主口舌生疮,咽喉肿痛。
沉缓专主项背强,沉缓主项背筋急强痛。
沉滑痰热时相攻;滑与痰合本位,洪则为痰热,或呕逆,或怔忡,时作时止。若沉细而滑,全无本脉,则为水克火,不治。
沉涩胃亏音容减,涩则心经气虚血少,母不能以荫子,以致胃气下陷,心神亏少,面无颜色,言语声音亦懒,甚则气血凝滞而为虚痛。
沉紧真情必然凶;沉紧乃肾水逆上乘心,谓之贼邪,必发真心痛如刺,必死无疑。
沉弱阳虚多惊悸,权舆云:左寸弱兮阳气虚,心惊悸兮汗难除。
沉伏痰郁聚胸中;伏主忧郁,多痰,心肺二经,积聚胸中。
沉弦心悬或如满,弦乃肝邪乘心,主心悬如饥,或时拘急如饱满然,此虚邪也。
沉绝掌热呕上冲;沉绝者,无心脉也。苦心下毒痛,掌中热,时时善呕,口中伤烂。
浮沉俱虚苦洞泄,心与小肠俱虚者,苦洞泄,苦寒少气,四肢寒,肠。
浮沉俱实便难通。
心与小肠俱实,苦便闭,心腹烦满。
肝弦而软无些病,弦乃肝之正脉,带软则弦而得中,故无些病。
微弦胆惊欲发黄。
脉初微弦者,主胆腑受惊,潮热欲发黄胆,爪甲眼目俱黄。
浮数风热筋抽搐,数包弦紧而言,主发潮热,筋脉抽搐。
浮迟洒淅泪成行:浮迟主肝经受寒,洒淅恶寒,或时发热,冷泪时流。
浮细振摇多盗汗,浮细胆气虚怯,肢体振摇,夜出盗汗。
浮弱微散视渺茫;浮弱微散乃肺脉乘肝,致肝经气虚,目暗生花,视物渺茫。
浮芤失血肢体瘫,芤主失血,血虚则不能运用,故四肢瘫痪。
浮甚筋痿在肠;浮甚乃火旺血虚,筋弱无力,终为瘫痪。肠本脾胃湿热,肝风乘虚下注,轻则便血,重则痔漏。故痔乃筋脉病也。
浮大滑实头目病,浮大滑实,乃心脉乘肝,血热生痰,以致头目不清,或肿或痛,咽喉干燥。
浮溢眩晕筋痛伤;浮弦溢上寸口,主目眩头重,筋脉酸痛。
浮涩肋满经不利,涩主肝血虚少,甚则吐逆不能停藏;轻则胁肋胀满,身痛。妇人血凝气滞,多月经不利。若浮涩而短,则为本经贼脉。
浮绝膝痛善惊惶。
无胆脉者,苦膝酸痛,口苦,善畏多惊。
沉迟疝气睡不着,沉迟血冷,夜卧不安,疝气时攻。
沉数郁怒苦生疮。
沉数善郁善怒,肝火妄动,多生疥疮痈疽。
沉弦紧实癖病,沉弦紧实四脉,主肾水不能生木,以致肝虚,结成癖积,或近脐,或两肋间作痛。
沉实转筋痛胁房;实主胁肋切痛。肝实者,苦肉中痛,转筋。
沉微内障或作泄,沉微则肝气虚,主眼生内障,或时疏泄下痢。
沉弱筋枯腰脉僵;弱主血虚,筋脉枯痿短缩,腰脉亦痛,急如张弓,产后多有此疾。
沉缓醋心腹气结,肝缓则宿食熏蒸,心头酸刺,或气结在腹作痛。
沉伏触冷脚不强;沉伏乃寒气触血,以致脚痛,难以伸缩。
沉濡恍惚下体重,沉濡则魄衰,不能与魂相守,心中恍惚,下体腰脚沉重。
沉绝遗弱命不长。
无肝脉者,苦遗溺,逢庚辛金日必死。
俱实呕逆食不化,肝胆俱实者,苦呕逆,食不消化。
俱虚厥冷性无常。
肝胆俱虚,四肢厥冷,性情不乐,喜怒不常。
肾本沉石带滑形,沉实而滑者,肾之本脉也。
微沉病自膀胱生。
暂沉者,膀胱经病也。
浮数劳热小便赤,浮数膀胱火动,主劳热,小便赤。
浮迟带浊耳蝉鸣;浮迟乃伤精,患带浊,耳中蝉鸣,鸣久则聋。
浮滑实大淋涩症,脉浮带滑而又实大,乃心经邪热下侵,故小便淋涩作痛。
甚浮偏坠寒邪并;浮甚乃寒邪入小肠,主偏坠,小便臊。
浮紧风炎肾窍塞,浮紧主肾脏有风,上攻于耳,以致耳聋。
浮涩疝痛及遗精;肾涩则虚寒,主小肠疝气,胞囊肿大,或精于梦中遗漏。
浮虚牙痛背腰倦,虚甚足膝疮痍萦;肾脉浮虚乃风与气搏,主牙疼出血,背腰驼倦。甚则足膝生疮,经久不愈。
浮芤尿血女经漏,浮芤,肾虚也。男子尿血,女人经漏。
浮缓伤风泻几行:浮缓乃风入太阳膀胱见之,主伤风自利。
浮实小腹胀且痛,脉实主心热传于小肠,胀满作痛,小便淋沥。
浮滑停水脐如冰;滑乃阳脉,左尺见之,则阳胜阴矣。肾虚不能化水,以致停蓄,脐腹冰冷,甚则流利作声。
浮洪阴亏脚酸软,左尺浮洪,乃火乘水也。得之,则为热入膀胱,小便赤涩,两脚隐痛。内伤得之,则阴精亏甚,脚膝酸软。
浮绝伤精与闭经。
无膀胱脉者,苦逆冷,男子失精,尿有余沥。妇人月经不调,或闭。
沉数阴虚火动症,沉而数者,乃水竭阴虚火动,或瘀血。
沉迟脏冷精薄清;沉迟,肾虚冷也。脏寒自利,精气清薄。女人则为血结,子宫亦冷。
沉紧滑弦腰脚痛,脉沉带弦、带紧、带滑,乃肾受风湿,而主于腰脚也。
沉弦饮水下焦停;沉弦,胃寒不能制水,所以停蓄下焦,必为水病。
沉微气虚崩带病,沉微气虚,男子失精溺血,女子崩带,经脉不调。
沉甚阴痒卫不升;沉甚主阴痒,或腰脚痛,皆卫气不升,湿热盛也。
沉缓脚痹小腹冷,沉缓,土邪乘水,故脚痹,而下元冷。单缓则为克脉。
沉伏疝泻患瘕。
脉伏乃阴积下部,故为疝痛,泄泻,或结瘕。
沉濡便血女胎脱,濡则气血耗散,男子便血,女子胎脱。
沉涩逆冷腹有声;沉涩,肾虚不能温养肠胃,以致肢体逆冷,脐下雷鸣。
沉缓而涩怠倦极,不寒不热病难名;尺脉缓涩,谓之解,倦怠至极也。缓为热中,涩为无血,热而无血,寒不寒,热不热,病不可名,下虚极而挟。
沉散腰痛多小便,脉沉而散,必主腰痛尿多。
单沉而匀病不成;脉但沉无滑曰单,沉而带滑曰匀,两脉皆肾之顺候。
沉弱体酸阴欲绝,诀云:溺脉尺中阴欲绝,酸疼引变上皮肤。
沉无足热亡其精。
无肾脉者,苦足下热,里急,精气竭亡,劳倦所致。
俱实巅疾头目重,肾膀胱俱实者,若巅疾,头目重痛。
俱虚心痛泻如倾。
肾膀胱俱虚者,苦心痛,下重,洞泻不止。
肺脉浮涩短为平,浮短而涩者,肺之本脉也。
微浮带散大肠清;初浮带散,大肠之气清而无病也。
浮数风热咳且秘,浮数主中风、咳嗽、身热、便秘。
浮迟寒冷泻难禁;肺迟肺寒,痰痞胸前,饮食难消作泻。
浮实滑大咽干燥,肠痛便难鼻乏馨;浮实滑大,心火乘肺,主咽门燥痛,肠如刀刺,毛焦唾稠,鼻乏馨香。
浮芤衄血胸暴病,浮芤积瘀在胸,或衄或呕。瘀滞胸中,则卒暴疼痛。
浮