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浮实滑大咽干燥,肠痛便难鼻乏馨;浮实滑大,心火乘肺,主咽门燥痛,肠如刀刺,毛焦唾稠,鼻乏馨香。
浮芤衄血胸暴病,浮芤积瘀在胸,或衄或呕。瘀滞胸中,则卒暴疼痛。
浮溢膈满或肠鸣;浮甚溢上鱼际,气不下行,胸膈满闷;或时气下,则大肠作鸣。
浮洪足热唾稠浊,浮洪火盛,足心热,痰唾稠浊且臭。
浮紧喘促冒时行;浮紧感冒时行,风痰咳嗽喘促。
浮弦咳嗽冷气结,风邪传于大肠,故脉弦咳嗽,冷气秘结。
浮滑痰多头目倾;浮滑痰多,头目昏眩。
浮急肠风痈血痔,浮弦数急,主肠风肠痈,便血痔疮。
浮绝少气有水停。
无大肠脉者,苦短气,心下有水。
沉数火盛痰气升,沉数,火乘金,痰壅喘急。
沉迟气痞冷涎萦;歌云:脉迟气痞寒痰盛,饮食难消气渐衰。
沉紧而滑仍咳嗽,肺部得此三脉,有寒、有风、有痰,故发咳嗽。
沉细兼滑是骨蒸;子乘母虚,病在骨内。诀云:沉细仍兼滑,因知是骨蒸,皮毛皆总涩,寒热两相并。
沉实热结微寒结,沉实而滑乃邪热结胸,沉微乃寒结胸。
沉甚郁引背疼;沉甚,胸中闷之气,与背牵引而痛。
沉弱惊汗濡寒热,沉弱阳虚,主惊悸多汗;沉濡虚损,主憎寒发热。
沉绝咳逆喉疮生。
无肺脉者,苦短气,咳逆喉塞。
俱实唇吻手臂卷。
肺大肠俱实者,主唇吻不收,手臂卷。
俱虚忧恐见光明。
肺大肠俱虚,情中不乐,或如恐怖,时望见光明。
脾脉本缓善不见,缓乃脾之本脉,隐隐和缓不可见者,为善。恶者,来如水之流,此为太过,病在外,令人四肢不举;或如鸟之喙,此为不及,病在内,令人九窍壅塞。
微缓胃气得其平;初微缓者,胃之平脉也。
浮数胃火或误下,浮数有力,乃胃中有火,吞酸吐逆,齿肿出血,中消善食,夜多盗汗。如浮数无力,乃医误下,损伤脾胃所致。
浮迟胃冷气膨膨;脾胃气虚冷作呕,肚腹膨胀。
浮涩下利谷不化。
浮为胃虚,涩为脾寒,脾胃虚寒,水谷不化,法当下利。
浮实消渴因劳成;脉浮而实,原因劳倦伤脾,以致心火乘土,善消水谷为糟粕,而不化为精血营养五脏。故口干发渴,涤荡肠胃,小便数而血肉耗散,故名消中也。
浮芤甲错身体瘦,浮为胃气衰,芤为荣气伤,故肌肉甲错而不光泽,且渐瘦也。
浮紧腹中痛且鸣;趺阳脉浮而紧,浮为风,紧为寒,浮为腹满,紧为绞痛,浮紧相搏,肠鸣而转。
浮微而紧为短气,微则为虚,紧则为寒,中虚且寒,气自短矣。
浮滑吐哕口不馨;诀云:弦以滑兮胃寒。又云:单滑脾家热,口臭气多粗。盖滑为哕,为吐,为口臭。兼弦或无力者,则为胃寒。兼浮大有力者,则为痰火。
浮溢中风涎退场门,浮大带弦,溢过寸口,主本经中风,流涎不止。
浮弦肢急疟痢行;浮弦,肝气太盛有妨脾土,四肢拘急倦怠,或患时行疟痢。弦甚则为克脉。
单浮胃虚生胀满,浮甚鼓胀蜘蛛形;浮甚风聚于胃,胃虚甚,则腹大,四肢瘦,如蜘蛛形然。
微浮客热洪翻胃,胃邪发为浮洪,胃火主反胃。但略浮而不兼别脉者,乃风邪客热侵犯本经,或来或去。但安脾土,则客热自去矣。
浮绝肤硬冷如水。
无胃脉者,气衰则身冷,血衰则肤硬。
沉数中消好嗜卧,歌云:脾数中消好嗜眠,胃翻口臭及牙宣。
沉迟中满积滞凝;沉迟中寒,因伤冷物成积,以致腹中胀满,少食,痰饮气促,癖,鼓胀,急痛。
沉甚气促胸腹痛,气短促,胸至脐腹疼痛。
沉缓气结腹不宁;沉缓乃上盛下虚,气不升降,而气结在腹,短促不舒。
沉实虚火蒸脾土,实乃隐伏,阳火在内,炎蒸脾土,致脾气虚,胃气壅,所以不能食,须要温和脾胃。
沉微土郁致心疼;沉微,乃脾土郁结之气为患,上排于心为痛,或为噫气阻食。
沉伏积块或发痔,伏主积,气块与痔,皆阴积所结而成。
沉涩少食肌不生;涩乃心火虚少,致令脾无生气,不能宣化水谷,或作呕吐,或只食少,虽食亦不生肌,沉濡少气弱气喘,沉濡主少气,沉弱主气喘。
沉绝腹满四肢羸。
无脾脉者,苦下利,善呕,腹满身重,四肢不欲动。甚则肢瘦腹大,乃气蛊也,必有腹痛。
俱虚四逆泻不已,脾胃俱虚,少气不足以息,四肢逆冷,寒泻不已。
俱实身热胀喘惊。
脾胃俱实,身热腹胀,胁痛作喘多惊。
命门沉实最为佳,命门脉喜满指,沉实带滑不数。
微沉胞络无火邪;初沉者,胞络相火本脉也。浮数则为火动,沉迟则为火衰。
第23章 内集(13)()
三焦呼吸审虚实,三焦无位,惟浮诊以呼吸审其虚实。呼出二至,则心肺上焦邪轻;吸入二至,则肝肾下焦邪轻;呼吸之间一至,则脾胃中焦邪轻。先辈有以浮取上焦合心肺脉,中取中焦合脾胃脉,沉取下焦合肝肾脉。不合则气乱,须再切之。但右尺有三脉,浮为三焦,略沉为胞络,沉为命门,不若以呼吸间取之。
女人三脉滑浮嘉;女人喜满指浮泛,伏涩者无子。
浮数遗精还是热,相火盛热,则精自流通。
浮迟冷泻气不奢;浮迟,阳气已衰,故见冷泻,盗汗等症。
独浮便结风侵肺,诀云:尺部见之风入肺,大肠干涩固难通。
浮大腹胀脸红华;腹胀脉浮大,宜调其血,火盛则脸红心躁。
浮弦停水或蒸怯,弦主脐下急痛,停水为积,素虚者得之,为骨蒸怯症。
浮滑火泻渴饮茶;浮滑,痰火作泻,口渴腹鸣。
浮紧小腹筑筑痛,浮紧,下部筑然掣痛。
浮芤便血定无差:浮芤,大肠便血。
浮细虚汗心振惧,浮细主畏寒,多汗心振。
浮绝阴冷子户遮。
右尺浮取脉绝者,无子户脉也。苦足冷阴寒,妇人绝产,带瘕无子。
沉数消渴小便赤,沉数,命门火盛,主作渴溺赤。
沉迟冷泻便清频;沉迟,命门火衰,故泻冷便清。
沉甚水肿缓腰痛,沉甚,水症,必先脚膝,沉缓专主腰痛。
沉微疝痛泻浊津;沉微主膀胱疼痛作泻,或津液下流为浊为带。
沉实转筋兼膝痛,沉实主转筋,膝下痛,或下利,或便难。
沉涩脐冷竭精人;沉涩,真精枯竭,大便秘滞,小腹与胫俱冷。
沉弱滑泻伏痛逼,弱脉主脏冷滑泻,伏脉主下寒痛逼。
沉绝足冷见鬼神。
无命门脉者,苦足逆冷,上抢胸痛,梦入水见鬼善魇。
三脉贵有虚中实,三脉俱实,则热极难解。三脉俱虚,则冷极难补。贵乎似虚而实,似弱而滑。
生死兼此断为真。
命门一云命脉,又两尺前一分名神门,诊命门脉上溢耳。凡病有此脉则生,无此脉则死。断生死固以胃气为主,兼此尤为真的。但命门男女有异:天道右旋,男子先生右肾,故命门在右,而肾在左;地道左旋,女子先生左肾,故命门在左,而肾在右。若男子病,右尺部命脉好,病虽危不死;若女子病,左尺部命脉好,病虽危亦不死。
气口人迎脉诀
此即上古诊法其二也。气口,右手关前一分,以候七情,及房劳、任务勤苦与饮食无节,皆为内伤不足之症。其所以名气口者,五脏之气,必因胃气而升于手太阴故也。人迎,左手关前一分,以候六淫及起居失宜,感冒时行不正之气,皆为有余之症。其所以名人迎者,外邪必因虚而入故也。若脏气平者,邪自难犯,故先气口而后人迎也。汉论人迎紧盛伤于寒,气口紧盛伤于食。然七情蕴郁,正由宿食助发。若专伤食而无七情,则不应气口。又论伤寒皆自太阳始,然经云,风喜伤肝,寒喜伤肾,暑喜伤心胞,湿喜伤脾,热喜伤心,燥喜伤肺,以类推之。风当自少阳,湿当自阳明,暑当自三焦,寒当自太阳,此丹溪独得经旨,发仲景未发也。
其外非六淫、内非七情而病者,谓之不内外因,本经自病也。非若气口人迎传变乘克,但三因皆以胃气为主。
经云:气口,太阴也,兼属脾。又云:人迎亦胃脉也。脉赞云:关前一分人命之生。故取李仲南三因歌括于前,而以丹溪图说之。
喜则伤心脉必虚,喜则气缓,脉散而虚。甚则神庭融溢,而心脉反沉。盖喜甚则火盛侮金;肾水复母仇而克心。暴喜暴怒,多有暴中之患,亦此意也。
思伤脾脉结中居;思则气凝,脉短而结。甚则意舍不宁,而脾脉反弦。
因忧伤肺脉必涩,忧则气滞而脉沉涩,甚则魄户不闭,而肺脉反洪。
怒气伤肝脉定濡;怒则气逆而脉濡,或激甚则魂门弛长,而肝脉反涩。
恐伤于肾脉沉是,恐则气下,怯而脉沉,甚则志室不遂,而肾脉反濡。濡属土也,或疑神庭、志室等穴,皆属太阳。殊不知五脏系背,诸穴于五脏则为有形之经络,于太阳则为无形经之络,特其过脉耳。
缘惊伤胆动相胥;惊则气乱而脉动,甚则入肝脉散,小儿泻青,大人面青。又,大惊入心者,尿血怔忡。
脉紧因悲伤胞络,悲则气急而脉紧缩,甚则心胸络与肺系气消而脉虚。
七情气口内因之。
凡七情伤之浅者,惟气口紧盛而已。伤之深者,必审何部相应,何脏传次,何脏相克。克脉胜而本脏脉脱者,死。噫!七情为患如此。和乐以养中和,实养德养身急务也。
紧则伤寒肾不移,寒伤肾,脉沉而