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忽然,一个微微发胖的学徒举手示意提问,经过许可之后,他问道:“请问李大夫,为何称‘风为百病治长?”
李子勋笑着回道:“这句话是说六淫之中,风为百病之长,也就是说,风邪乃是外感病中最主要的因数,素问。骨空论曰:‘风者,百病之始也”
另一个学徒举手发言:“李大夫,这些道理我们都懂,能否说的具体一些,为何风为百病之始?”
“好!”李子勋也不生气,朗声道:“这位学徒回答得很好、问得也很好,现在问题是,六淫之中,惟风能全兼五气,故风邪为首页。只不过,诸多病患,并无风邪侵扰,却依然显现风邪证象,与风邪毫无关系”
另一个学徒举手问道:“李大夫,能否结合病例来说呢?”
“那好。”李子勋一眼望见中间坐着的妇科学生,随口道:“比如妇人产后中风。有医典云:‘产后血气未完,风邪中之,入于经络,则发为”
这时,只见一个前排的老大夫出声问道:“李大夫,这些都是医书上有记载的,大家基本都有读到过,能否请李大夫直截了当说说妇人产后中风与风邪的关系啊?”
李子勋还是不太习惯这样的课堂提问,但既然有人这样提出来了,也只能为大家解释道:“不管怎样,产妇月子受风,其实根本与风无关,纵然将四门四窗紧闭,也难免风邪入体。”
另一个学徒问道:“敢问李大夫,这又是为何?”
“因为产妇感受之邪,常不为外感风邪,而是自身的内邪。”
此言一出,众皆哗然。台下顿时议论纷纷。
李大夫见众人都是不太相信,笑道:“若是不信,诸位可以想想,你们诊察的产妇,是否都是产后躲在密不透风的产房里不见外人?可是,为何这样的产妇却依旧会有产后中风之状呢?”
有几个学徒举起手,却又很快放下了,这个问题很简单,可细细一琢磨,说的却很有道理,一时无从辩解。
这时,前排的一位头发发白的老大夫有些不喜的对李子勋问道:“李大夫所说产后中风,不是外感风邪而是沾染邪毒,此论断大谬,李大夫可曾读过金匮要略?
李子勋微笑道:“十岁便能诵读了。”
“既然如此,李大夫可知金匮要略对产后中风的病因,是外感六淫还是内伤七情?”
“外感六淫中的风邪。”
“既然如此,李大夫为何说成邪毒导致产后中风呢?李大夫如此信口开河,不觉有吗?”
产后中风,即产后痉病,即产妇在产褥期内发生的抽搐、项背强直、口噤及角弓反张等产后疾病,类似中风,所以叫产后中风,西医称为产后破伤风、产后感染性高热抽搐。现在中医学研究发现,产后中风病因并不是外感风邪,而是各种感染引起血虚、阴虚所致。感染的原因主要是古法接生,缺乏消毒等无菌操作知识,加上分娩所造成的生殖道损伤,很容易导致产妇感染病菌而发生中风。
产褥感染是孕产妇死亡的主要原因之一。产褥期发热可由非生殖道原因引起,如乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿道感染等,但绝大多数系产褥感染。产后中风属产科急重症,治疗不当或延误治疗可导致败血症,中毒性休克而危及生命。
但是,现在的医学界对产后中风病因的认识,是将其归于外感风邪。最有代表性的论述是圣济总录关于产后中风的论述:“产后血气未完,风邪中之,入于经络,”而致中风。
所以古人对产妇要求都是严格防风,把产房弄得密不透风,连门窗缝隙都堵住,即使是大热天也是如此,这反倒增加了病菌的繁殖,使得产后中风的概率反倒增加了。
不过,李子勋知道,自己的理论涉及现代医学知识,无法跟这些大夫们说清楚,他们都有着深厚的医学理论,想要轻易说服他们几乎是不可能的,唯一的办法就是用事实说话。
所以,李子勋没有跟他辩论,只说到:“我可以打保票,用我的办法给产妇接生,产后中风率至少可以控制在百分之十以下!”
“什么?”下面的众人都瞪大了眼睛,产后中风在现在可是个高发病,一般都在百分之七八十,是产妇死亡的主要原因。李子勋居然可以说能控制在百分之十以下,众人都惊讶得眼睛都瞪出来了。
李子勋道:“其实要想证明我的论点是否正确,我们大可以在益州城所有的药堂里做个对比测试,随机选两组产妇,一组按照你们的办法接生,一组按照我的办法接生,看看哪一组产后中风比率高,便知道我的观点是否正确了。如何?”
和现代医科大学一样,古代的医学也是理论联系实践的,也安排有实习教学,大夫带学徒,会时常让弟子前去诊断,而自己在一旁监督,之后再将其不当的地方告诉他,这样有助于学徒医术的增长。
而且一般的药堂还会有一些供学徒实习的地方,里面的病人都是收容的那些因贫穷、灾荒而流离失所,无钱看病的病人,药堂不仅给予医药照顾,还有厨舍调制汤药饮食。
众人见李子勋一付胸有成竹的样子,心想难道他这观点真的是对的吗?要是换做旁人,他们只当是哗众取宠的疯话,根本不予理睬,可眼前这年轻人,号称擅长华佗剖腹疗伤神技,而且是周大夫都曾说过有所不如的大夫,他们的确不敢小视。但是,要他们相信中风不是外感风邪而是邪毒,这与他们数十年所学完全不同,无论如何还接受不了。
他们转念又一想,如果对比测试证明李子勋是对的,能把产后中风发生比率降低到十之一二,这可是造福万千百姓的大事,不管李子勋的理论是对是错,反正最后对他们也不会有什么影响。
所以,那老大夫点头道:“行!既然如此,那我们就按照李大夫的意思来办。”
第209章:撂摊子()
李子勋道:“那好,不过我是男人,不太方便,这样吧,你们应该认识一些女性产科大夫,你们帮我选两个,由她们俩来践行我的思路,行吗?”
“行啊。”老大夫点头同意,反正他们这边也是要安排女大夫的。
说干就干,老大夫从众多的女性产科大夫中选了两个最优秀的妇科学生作为测试组接生大夫。然后将四十多个临产孕妇。随机分成甲、乙两组,分别按照两方的理论负责接生。
那些前来听课的人正在议论纷纷讨论李子勋先前在课堂上所讲的产后中风的问题,随即,李子勋将要进行验证的消息很快传开啦。大家都很想知道这次测试的结果。只是,这个结果不是一两天能出来的,只能耐心等待。
被派给李子勋的两位妇科大夫,这些时间来,在李子勋的教导下,不断的学习着新的知识。在接生的无菌操作上,两者有很多相通之处,所以很快便掌握了,试着为一些产妇进行了接生,积累了一些经验,所以这次对比测试,两人心里也有底,她们也想将从李子勋那里学来的东西全部展示出来。
第二天下午李子勋继续来到五味堂进行讲座。
进了讲堂,老大夫付博先踱了过来,对李子勋拱手道:“李大夫请了。”
李子勋对他还是有几分好感的,也拱手回礼。
付博低声道:“李大夫昨日授课,说到这产后中风,老朽有些不太明白,能否讨教一二?”
“好说。”
“但凡产后中风,多因产伤动了血气,劳损脏腑未平复,气虚之下,风邪得以乘虚伤之,所以中风。若风邪冷气客于肌肤经络,但疼痹、羸乏不任,少气。若筋脉挟寒则挛急㖞僻,挟湿则缓弱。若入诸脏,恍惚惊悸,随其所伤脏腑、经络而生病焉。为何先生却说不是外感风邪,而是内生邪毒呢?”
没等李子勋说话,一个有些年轻的大夫已经冷笑道:“这都不明白,他是想标新立异引人眼球呗!”
李子勋本想解释的,听了这话,淡淡一笑:“大家应该都知道,我们已经设立了两组对比测试,只待结果出来,就知道我是否标新立异了!”
“哼哼!自以为是,夸夸其谈之辈。就算对照测试你赢了,又能如何?想让天下医者信你这荒谬之论,只怕难于上青天也!”
李子勋顿时一呆,这句话如凉水浇头,一时间傻在了那里。
其余的大夫和学徒都纷纷点头,付博也道:“是啊,纵然对比测试李大夫你赢了,却也不能说你的观点就是正确的,你得有充足的理由说服大家相信你的观点才行啊。”
李子勋苦笑,他终于明白了,就算这次对比自己赢了,也不足以让别人推翻对自己的看法,究其原因,一句话,自己还太年轻,在经验占主导地位的中医领域,自己要想得到别人承认,说的话要想让别人赞同认可,除了要能自圆其说之外,更重要的,是要拿出无数个成功的病案来,坚决彻底地用事实说话。
现在自己没有这样的基础,如果在讲座上继续灌输不能被欣国医者所认可接受的现代医学知识,只会混淆下面众人的思想,让他们无所适从,效果只怕适得其反。
所以,他终于明白一点,现在的自己,位卑言轻,说出的话没几个人愿听,现在推广现代医学,只是痴人说梦而已。还是待到自己医术名满天下之时,再登坛论道吧。
李子勋相通此节,将手中讲义一扔,也不理那些人的哄笑,迈步出门,来到周济世的房间,拱手一礼:“爷爷,我不想测试了,同时,这讲座的事情也就作罢吧。”说
“唉。。。”周济世刚想劝他,却见李子勋坚决的神色,就知道此事只能就此作罢。
周济世无奈的摇了摇头,他不是替李子勋感到可惜,而是为那些大夫感到可惜,周济世可是知道李子勋医术厉害的,如果大家能够放下成见,认真听取李子勋的意见,恐怕大家都能从李子勋这