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繁花万丈不如你-第章

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    7床,她隐约地感觉到,身旁有爆弹爆炸的声音。

    梦溪知道后,拿着听诊器就快步往外走。

    刚刚查房的时候,她大致了解到,7床是朱副主任医生组的病人,李翠萍,女,今年68岁,既往史比较复杂,高血压,糖尿病都有,好像心脏还有点不好。

    今天刚刚做了经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP术),从而将胆管内的结石取出来。

    ERCP术是个在局部麻醉下做的,特别小的手术,是通过一个镜子,伸到肝胆管内,然后往里面打造影剂,从而看到里面结石的位置,然后取出来的过程。

    手术创伤很小,术后恢复很快,并发症也少,会引起胸痛的,大概是病人的基础疾病。

    顾梦溪刚刚走进病房,就看到一名年纪偏大的奶奶,正端坐在床上,大口地喘着粗气,一只手捂着胸口,另一只手扶着床边,眉头紧皱,眼神迷离。

    “医生,快点来看看我家老太婆,刚刚吃完晚饭,突然就这样了,你们不是说她只是做个小手术吗?”一个约摸60多岁的老爷爷,从床边冲到顾梦溪身边,言辞激烈,实在是有当年的风范。

    “爷爷不急,我先看看病人。”

    爷爷见顾梦溪跑到床边,也就静静地等在一旁,想要再说话也只能禁声。

    “奶奶,你是哪个部位特别痛?痛的感觉是什么样的,痛了多久?”顾梦溪抛出一大堆问题。

    望闻问切,问诊在诊断学中的地位也是很高的。

    “这里,痛了好一会,就像是刀刺一样,扎心一样的疼,我怕是老毛病犯了,痛一阵就好。”老奶奶摸着自己的心尖处,深呼一口气,还带着满额头的虚汗。

    顾梦溪在心里认真地翻着内科书,大致已经有点数,又习惯性地举起听诊器,放在她的心尖处。

    心率大约在130次以上,正常人的心跳是60…90次每分钟,细看能发现,病人的嘴唇还是青紫的。

    顾梦溪快步冲到护士站,立刻朝着戚月说:“7床怕是突发心绞痛,立刻量一下生命体征,喊床边心电图,心脏彩超,急查心梗三项,凝血常规,血生化,硝酸甘油一粒舌下含服,我这就开医嘱。”

    戚月一听到这个,立刻就开始行动起来。

    心绞痛是是冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时缺血与缺氧,所引起的以发作性胸痛或胸部不适,为主要表现的临床综合征。

    如果不及时救治,恢复心脏的供血,怕是会出现恶化,甚至造成猝死。

    如果病人本来就是病重,那么还没什么问题,跟家属解释起来也方便,毕竟医院只是救治,并没有仙术,可是这个病人起先是因为做ERCP术,才住院的。

    如果突发恶劣情况,怕是家属很难理解。

    这样的情况的严重性,以及难以接受程度,不亚于要告诉家属,你家老人出去晒个太阳,就跌死在泥沟里。

    而在医患关系这么恶劣的今天,就算是病历里面没有任何问题,家属也必然会吵的不可开交,甚至还会故意来闹,只为了敲诈一笔巨额的医药费。

    戚月因为年资比较高,工作时间长,自然知道这其中的厉害性。

    所以她快跑着,先塞给病人一枚硝酸甘油,然后再给她量生命体征。

    “顾医生,患者血压182116,心率142,体温36。9。”戚月简单地汇报过后,又继续为病人抽血,和叫床边心电图。

    目前血压高,可能是因为正好是发病期,所以暂时不予处理,等到病情稳定,生命体征自然会恢复正常。

    梦溪在心里安慰着自己,也算是给自己值班史上,难得遇到这样的急症,而加油!。

    顾梦溪开好医嘱后,又知悉病人目前的情况,便干脆来到病人床边。

    按照印像中,这个病人只有一个儿子,在国外工作,已经有两年未见,就连生病,也只是偷偷地生,并不曾告诉过远在国外的儿子。

    若是……

    想到这里,顾梦溪心里就泛起一阵悲凉,就算是为了吉利,还是在她班上安然无事的好。

    “奶奶,不知道吃过药有没有好一点?”梦溪再次问道。

    李翠萍仍然用一只手按着胸口,另一只手只是脆弱地稍微从床上抬起,轻轻地摆了摆手。

    顾梦溪看了下腕上的手表,服用硝酸甘油已经有3分钟,竟然病情还是没有丝毫好转。

    这时候,戚月正好推开门。

    “戚月,患者服用硝酸甘油不缓解,开通两路静脉通路,计24小时出入量,吸氧,心电监护,生理盐水30ml+硝酸甘油20ml微泵持续泵入,阿司匹林300mg嚼服。”

    戚月重复了一遍医嘱,等到顾梦溪确认后,就快速消失在病房。

    梦溪的话音刚落,站在一旁的老爷爷,早就看不下去,立刻就抓着她的手,急切地说:“医生,我家老太婆怎么了,她怎么会突然出现这样的情况啊,你们不是说只是做个小手术吗?”

    “爷爷,现在情况比较紧急,奶奶之前肯定是不是有心绞痛发生,这一次又再犯了,而且比之前的都要严重。”说完,她就甩开爷爷的手,快步往办公室走去。

    顾梦溪一时间脑子里只有,接下来该怎么用药,该联系什么什么检查和治疗,至于安慰患者家属的事情,只能等到病情缓一缓再做。

    江湖上曾经有传说,时间就是心肌,心肌就是生命,她必须快速确诊,然后尽快进行治疗,让缺血的心肌迅速得到再灌注。

    北京时间,20:30分,原本很平静的病房,瞬间就响起了戚月的脚步声,推车声,和办公室此起彼伏的电话声。

    “顾医生,这是李翠萍的心电图报告,现在的血压为178102,心率为142。”戚月只是在门口简单地汇报一声后,就快速回到护士站,继续忙她的事情。

    顾梦溪拿过心电图,ST断压低,这是典型的心肌梗死心电图,心脏彩超也显示冠状动脉有两处狭窄。

    按照这个情况,如果服用阿司匹林,依然没能够改善缺血的情况,那就只能快速进行溶栓治疗。

    “喂,你好,心内科。”梦溪还是打了心内科的电话,让他们迅速准备溶栓室,以及做好相关的术前准备。

    “你好,普外科有个病人,三天前做了ERCP术,现在突发心肌梗死,用了硝酸甘油和阿司匹林,仍然未有好转,需要紧急进行溶栓治疗。”

    “好的,病人立刻安排转诊。”

    顾梦溪挂断电话,就立刻告诉戚月,然后快速跑到病房,“爷爷,奶奶的病情需要进一步治疗,我们已经为她安排到心内科去……”

    话还没说完,一个钢铁一样,已经过了半百的爷们,竟然就落下泪来,哽咽着说:“医生啊,我在中国就这一个老伴了,你可得好好救救她啊!”

    一双已经布满皱纹,满目苍老的手,紧紧地握着顾梦溪,冷不丁还有两滴眼泪落下来。

    眼泪滴在她的手上,让她一愣一愣地,心里也泛起一股酸酸的感觉。

    梦溪启着粉色的唇瓣说,“爷爷,最好是通知你们在国外的儿子,但是我们仍然会尽心救治的。”

    可医学是冷酷的,他总是给人们很多难以接受的真相。

    顾梦溪自然知道,不能因为这些感情,就影响自己专业的判断,她能做的,就只是用尽快的时间,为患者安排更好的治疗。

    不出三分钟,内科的值班医生来了。

    他风尘仆仆地从普外科病房的大门走进来,白大褂的扣子都半开着,因为走过的风,而呼啸着飘在身后。

    那样子惹得旁边出来散步的病人,都不由得尖叫。

    真的有点帅!

    而且是那种穿着制度,带着诱惑的帅气!

    “应医生,病人是7床,前两天刚刚做了ERCP,刚刚突然诉心尖部疼痛,服用硝酸甘油不缓解……”顾梦溪看到他的时候,眼神也微微停顿了片刻,只是思维瞬间就被逆转过来,一边带着他往病房走,一边向他介绍患者的病情。

第32章 72小时值班2() 
“儿子啊,你在忙吗?”老爷爷持着2000年的老式手机,站在病房外面,刻意压低声音,悄悄地打电话,还时不时地探进脑袋,看看病房里的李翠萍。

    “哦,没什么,我挺好的。”老爷爷的声音已经由沉着,渐渐地带着些许沙哑。

    “儿子啊,你说的英语,爸爸听不懂呢,就是你妈妈……”话还没说完,爷爷的声音越来越低,甚至根本就听不到,带着更多的无奈。

    那双苍老的手,也不断地扶上墙,甚至指甲也慢慢地抠进墙壁里。

    “你如果有空,赶紧回来一趟吧,老太婆好像不太好。”最后的一句话,带着点愤怒,却又是许多无奈,爷爷终于在看见医生进来后,不得不挂断电话。

    顾梦溪此时正带着内科应医生,往病床边走去,根本没有顾虑到爷爷和周围的家属。

    那急促的步伐,和脸上焦急的表情,简直跟刚刚电话里,儿子不紧不慢,甚至还时常飚几句英语,截然不同。

    这让老爷子的心里多了几分安全感。

    “医生。”老爷爷正要开口,就见两位医生,连看都没有看,就直接从他身边擦身而过,目的地就是他老太婆的床边。

    还不时地在讨论着什么,那样子简直就像是,抗日时期,从天而降的八路军,颇为帅气。

    应医生一跨进病房,就看了看床边的心电监护仪。

    就是从心电监护仪上,也能清晰地看到病人的心肌梗死特征性心电图。

    “看来确实要尽快做溶栓治疗。”应医生沉着又冷静。

    很快,顾梦溪就准备好了一切,包括关于溶栓治疗的知情同意书。

    “爷爷,因为奶奶的病情原因,我们必须要进行一种小手术,因为她的心脏的血管给堵塞了,必须尽快给她打溶栓剂,恢复心脏的供血。”

    顾梦溪说出“小手术”这三个字的
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