按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
书》，它的记载也是不一样的。有的写成是《张仲景要方》，〃仲景要
方〃，这个重要的〃要〃，有的写成《仲景药方》，是中药的〃药〃，还有的
写成《张仲景伤寒论》，为什么书名不一样呢？因为那个时候，没有出
版物，都是传抄。所以既然是传抄的话，你叫它什么名字都可以。不像
我们今天，有出版物，这个署名就是固定的。哪个时候没有出版物，都
是抄本，所以写什么书名都是可以的。
关于张仲景的学生，在地方志上也有不少记载。像杜度，是他的学生之
一，人很聪明，而且在当时跟张仲景学习，在医疗技术上也很有声望。
还有个叫卫汛的，张杲里面也有记载，他也是张仲景的学生，而且也有
不少著作，只不过这些著作都失传了。余嘉锡先生，他的考证，他在
《四库权术辨证》这部书里头考证，他认为王叔和是张仲景的亲受业的
弟子。所以王叔和作为张仲景的一个弟子的话，他整理他老师的《伤寒
杂病论》是理所当然的，因为他能够直接接受老师的著作。这是关于张
仲景的学生。
张仲景作为一个中医临床的奠基人被我们后世所景仰，直到现在，我们
南阳的医圣祠，还连年整修。人们在纪念他，被我们今天的人称为医
圣，被后世称为医圣，应当说是中医学界的，是中医学术发展的一个非
常重要的奠基人。所以在二十世纪末，当大家讨论个体化的治疗方案和
群体化的治疗方案，哪一个更先进哪一个更优化的时候，大家认为个体
化的治疗方案是最先进的、最优化的，而创立这种方案的人就是张仲
景。
上一页 到目录
□ 本书版权所有…佚名
麒麟星
_______________________________________________________
本书由 ＇电子书制作生成器2007＇ 制作完成
联系帮你忙信息中心
上一页 到目录 下一页
第02 讲 《伤寒论》成书背景和流传
第02 讲 《伤寒论》成书背景和流传
张仲景生活在东汉末年。东汉末年是个什么样的社会呢？是一个战争连
年，天灾不断的社会。我查了一下史书，从自然灾害来说，在史书上有
记载的，在张仲景的存世的这几十年之中，在史书上有记载的大的自然
灾害就有22起之多。像自然界中的旱灾、水灾、海水倒灌、河堤决口、
地震、台风蝗虫、泥石流。我查了史书之后，能够想象到的自然界的灾
害在张仲景的存世的年代都有。而且在史书上能够记载的，这不是局部
的、小的灾害。这样的灾害造成了什么样的结果呢？造成了生产力被破
坏，生产水平下降，人们的生活水平下降，抵抗力降低，这就造成了大
量的、长期的传染病的大面积流行。所以历史上有句话，叫做〃大灾之
后，必有大疫〃，这从自然灾害来讲的。从战争的角度来讲，大家想一
想，东汉末年，三国纷争，战争连年不断，所以中国历史上又有一句
话，叫做〃大兵之后，必有大疫〃，正是这战争的连绵不断和自然灾害的
连绵不断，导致了传染病的大面积流行。所以在《东汉会要》记载历史
大事件的这本书里头说〃中原大地，白骨委积，人相食啖〃。〃白骨委积，
人相食啖〃就已经是人吃人的这样的一种社会背景了。所以在《东汉会
要》的描述，当时的百姓〃不死于兵，即死于病〃。
这个建安文学，建安七子之一的王璨，他有一首诗叫《七哀》。《七
哀》里有这样一段话，说〃出门无所见，白骨蔽平原。路有饥妇人，抱子
弃草间。顾闻号啼声，挥泪独不还。未知身所往，何能两相完〃。这是一
段什么样的话呢？他说他在路上走着就看到有一个饿得面黄肌瘦的这样
一个妇人，抱着孩子就扔到大路边的草丛中，回头听见孩子的哭泣声，
自个擦擦眼泪，不再回来了。为什么会这样呢？因为〃未知身所往〃，自
己吃了今天的饭，不知道明天自己要到哪里去。自己的性命都不能
保，〃何能两相完？〃怎么能够使我和孩子都能够生存下来呢？所以她忍
痛把孩子扔掉了。
这样一个社会，自然是传染病大面积地流行，所以，张仲景的《伤寒杂
病论序》里头，我们大家在座的都学过《医古文》，学过《伤寒杂病论
序》。他说：〃余宗族素多，向余二百〃，说我的家族是很大的家族，曾
经有过二百多口人，建安纪年以来，犹未十稔，其死亡者，三分有二，
伤寒十居其七。建安纪年，就是公元196年。建安元年以来，不到十年的
时间，我这二百多口的家族，死了三分之二，这三分之二有十分之七的
人是死于伤寒病，伤寒病就是指的外感病的总称，下面我们会提到它的
含义的。就死于传染病、死于外感病，所以他本人作为一个医生，看到
这种情况，又没有更多的办法来防治这些传染病来挽救这些亲人和百姓
的生命，才激励他勤求古训，博采众方，撰用了《素问》、《九卷》、
《阴阳大论》、《胎胪药录》，并自己平脉辨证，这样才写成了《伤寒
杂病论》合十六卷。
所以这样的一个社会背景，对张仲景的探索防治传染病的这种路子，是
一种激励，是一种督促。另外使他也有机会有大量的临床实践体会和实
践经验，也使他有机会来收集防治传染病的这些经验和方法。大家说
了，你今天是伤寒教研室的，你能不能够写一个治疗传染病的一个新的
东西？我说我要抄书是可以的，你要让我谈实践经验我是没有的，因为
传染病现在很少，即便有的话他们也到佑安医院和北京地坛医院住院去
了，在我们的普通内科门诊几乎见不到。所以我不能写出象张仲景这样
的著作来，因为没有这样的社会背景和实践条件。你看不到多传染病，
而张仲景当时天天看到的就是这些病，所以他才能够有机会积累经验，
收集当时的医家和百姓和传染病做斗争的经验和教训。
从学术背景的角度来说，在汉代以前，医学著作分了两大门类，一类
是〃医经〃，就是基础理论著作；一类是〃经方〃，这里所说的经方就是经
验用方。在班固所写的《汉书艺文志》里，记载了东汉以前的医学著
作。有医经7家，有经方11家。医经7家包括了《黄帝内经》、《黄帝外
经》、《扁鹊内经》、《扁鹊外经》、《白氏内经》、《白氏外经》、
还有《（白氏）旁经》。从流传到今天的《黄帝内经》这一部书来看，
它完全是阐述人体的生理，病理，人和自然的关系，基本的治疗原则，
基本的治疗大法的这样一个中医学基础理论的著作。所以〃医经〃是基础
理论。〃经方〃，班固《汉书艺文志》里所说的〃经方〃不是我们今天所说
的〃经方〃，而是指的古代医生凭自己的经验给病人开的方，而且在经过
验证是有效的。其实古代的医生在看病的时候，有些类似于我们现在的
农村的一些基层医生。你让他讲理论他说不出来。我曾经在一个很偏僻
的农村，看一个医生，这个医生呢他给别人看病的时候，他的疗效还不
错，就是凭一种感觉。病人来了之后，头疼，身上疼，发烧，没有汗，
他就给你写上麻黄呀，杏仁啊等等一些药。有些药就是当地的一些药，
既不见于药典，也不见于中药书。我说老先生，你为什么开这些药呀？
他说我的感觉开这些药它就可以，他开的方子留下来了，过几天这个病
人来了，病人说哎呀，大夫，吃了您的药，汗一出好了，然后他就把这
个方子放在这，方子是经过临床检验而有效的。又如来一个病人，水
肿，憋气，心慌心跳，头晕头痛，然后他又开个方子，开个利尿的方
子，过了几天，家属来告诉他，说〃大夫呀，吃了您的药，一点也没有
好，病人后来死了〃，这时他这个方子就不留着拉，他就塞到这。
过了几天这边攒得多了，他就都烧掉了。这边攒得多了，他就订成本，
留传到后来就是经验用方。
所以经验用方是古人凭自己的一种感觉开的一些方，有没有理论指导？
没有更多的理论指导。从今天我们看到的甘肃出土的《五十二病方》和
马王堆汉墓出土的《治百病方》来看，那都是西汉早期，或者西汉的一
些东西。那些就是〃经方〃，就是经验用方，什么症状用什么方，或者什
么病用什么方，谈不上理论指导，又谈不上系统。这些经验用方，有11
家，其中在这11家中包括了伊尹的《汤液经》。张仲景就把这两家结合
起来，他熔〃经方〃和〃医经〃两家为一炉，创立了理法方药相结合的，有
理论、有治则治法、有方子、有药物组成辨证论治体系。
这就是他的学术背景。张仲景把汉代以前的〃医经〃和〃经方〃两家熔为一
炉，创立了理法方药相结合的辨证论治体系，从而就为中医临床医学的
发展奠定了基础。
医经它只不过是基础理论的著作，谈不上临床医学，经方它只不过是经
验用方，也谈不上一个医学体系，只有从张仲景的《伤寒杂病论》开
始，才开始出现了理法方药相结合的辨证论治体系。所以中医的临床医
学，奠基人是张仲景。个体化的治疗方案，辨证论治这种治疗方案的奠
基人也是张仲景。这就是张仲景在中医学的发展史上起着承前启后的重
要作用。
这是我们讲的第二个问题，《伤寒杂病论》成书的历史背景。非常简
单，有它的社会背景，是由于天灾和战争导致了传染病的大面积流行。
这就为张仲景收集当时医家防治传染病的经验创造了条件，为张仲景提
供了临床时间的客观环境，在学术上，由于〃医经〃著作的大量问世，
和〃经方〃著作的大量流传，就给张仲景把〃医经〃和〃经方〃两家结合起来
提供了学术背景，提供了学术条件，才使张