友情提示:如果本网页打开太慢或显示不完整,请尝试鼠标右键“刷新”本网页!阅读过程发现任何错误请告诉我们,谢谢!! 报告错误
荣耀电子书 返回本书目录 我的书架 我的书签 TXT全本下载 进入书吧 加入书签

王绵之方剂学讲稿-第章

按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页,按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页,按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部!
————未阅读完?加入书签已便下次继续阅读!



    【用法】  卜为细末,人研药令匀,酒面糊为丸,如梧桐子
大,每服二r丸,空心日午冷酒送下,荆芥菇下亦得(现代用
法.以上六味,粉碎成细粉,过筛,混匀,加炼蜜制成大蜜丸。
每丸重3g。u服,用陈酒或温开水送服,一次l丸,一日2次)。
    【功用1祛风除湿,化痰通络,活血止痛。
    【主治】风寒湿邪留滞经络之阔,致肢体筋脉挛痛,关节
伸屈不利,疼痛游走不定。亦治中风,手足不仁,日久不愈,
经络中有湿痰死血,而见疆腿沉重,或腿臂问作痛。
    I方解】小活络丹原名是活络丹,它含川乌、草鸟、天南
星,地龙、乳香、没药等,具有祛风湿、通经络、活血化瘀的
作用.所以能解痉舒挛而止疼痛。这里用了地龙,它是寒性
的,善通经脉,既能祛痰,卫能止痉挛,是治疗中风以后经脉
之间气血不通的药。经脉不通必然血流不畅、律藏不能布行,
蓄积而成顽痰死血,故有局部固定的疼痛。所斟用大辛大热的
川乌、草乌祛风逐湿.温通经络,散寒止痛;天南星也是辛热










下篇各  论一
有毒之品.能祛风燥湿,化痰散结,若换成胆星.虽适是辛热
的.但燥性较减。因此在使用的时候,一是用予有血栓时,一
是见长期风湿时。轧香、敉药.行气血,化瘀结,助诸药通血
脉.止疼痛。如此绲南,止符台“留昔攻之”,”逸者行之”的
治疗麒则。但临床中要注意两点,一点是注意血压.因为有人
常服之后血压高。还有的并不是真正有了血栓以后半身不遂。
而是血压高、动脉硬化,或血脂高,身体易发麻,发麻以后就
有地方痛,吃了这药U后发现效果挺好,就长时间吃,想要去
掉麻木,这样也容易血压高。另外j丕有一点,风湿性关节疼痛
的人·吃时间长了,…定要考虑是否有阴血虚。大恬络丹就屉
枉它的基础上加r许多药总的来说是热药、燥药.尽管有牛
黄、冰片,但从整个药味来看,它占少数。对f一些K期性的
血栓、长期性的风湿关节痛,比小活络丹用量虽小一些,可是
也够厉害了。另外,大活络丹的配方相当繁杂,所以存临床P
介绍这个药的时候,一定要注意生产厂家。而且它是一个辛热
之品,也不宜久服。
。。醪皇尽一
    下面介绍平熄内风的方剂。平熄内风主要是治肝,因为
《内经》|井“诸风掉眩,皆属于肝”。风性动,而内风为病都是
要出现一些惊厥的现象,所以主要在肝。但内风也有虚宴之
分。平肝熄风,清肝养血,这是般的治疗原则。
    羚角饲藤砺
    (《通俗伤寒论》)
    【组成】羚角片先煎,钱半【i‘g)霜桑叶_钱c6g)  京川贝
女0,日蚀(1㈨  鲜生地i钱(1%)  双钩藤月^.=‰(。g)  滁菊
L下篇各  论
花=%f%)  茯神小=饿(9g'  生自芍
(2 4g)  淡竹茹群“j*}月≈mRm,j#
  【用法】水煎服。
饯(犍)生甘草八分
    【功用】凉肝熄风,增液舒筋。
    I主治】肝经热盛,热极动风。高热不退,烦闷躁扰,于
足抽搐,发为痉厥,甚则神昏,舌质埠而干,或舌焦起刺,脉
弦而敬。
    【方解】平熄内风中第~个方荆是羚角钩藤汤。主治热病
当中发生舳风。热人阴分,热人虮分,伤耗阴血,造成风动,
所M说是肝经热盛,热椴生风。它有外郛之热,外邪^里而生
热,所以除这些以外,还可见到高热。因此,斡角钩藤湎证的
特点,除了风的咀证以外,还可以见到高热。之所以产生诸多
见证,是和高热灼伤阴血有关。由于有高热,由于阴大伤,所
以觉得烦闷、躁扰、神昏,这是热^血分的表现。但是热J~血
分,不见得有瘦疯、手芷抽搐的现象。这是热极生风所致.所
肚它用清肝熟,养肝m,所谓滋涟输津,就是补血养阴。它以
羚羊角作为主药,主要是清肝经之热。无沦是犀角还是羚羊
角,它的清和一些大寒沉降之品不同,是清而兼散,这是和其
他的清热寒凉药相比较而言,也不要去和解表的升阳散火和疏
风散热相比鞍,所以用它作君药。另外用了一肚养阴的、熄风
的药。生地用的是鲜的,鲜生地的特点,着重是清热生津,那
么在这里和自芍台起来可以更好地清肝养阴。另外,用r钩藤
和桑叶来配台羚羊角熄风止痉。钩藤接规矩应该后下,因为它
是既有什昧,又有苦昧,但性凉,所以后下、少煎,取它甘寒
能清热生滓,能熄风止痉。因为筋脉抽搐、角弓反张,都是因
为有热,而阴血不足以濡养经脉所致。用桑叶在这里配合起
来,可以散肝热。桑叶、菊花、薄荷都是肝肺二经的药,片I在
哪个方面,就多配哪个方面的药。解表剂中讲的桑菊饮,它是
治疗风温在肺,后面还有桑杏物,它也是治疗肺的,而在这里













稿
下篇各  论一
却是作为清肝来用的。由于用太量的清肝药加上桑叶清而兼
透,这样就能更好地清肝热,而且可以散热外透。这里的菊花
包是这个意思。一般解表剂散外风、除风热用黄菊花t沾肝、
治内风平肝熄风应该用白菊花.而白菊花最好的是拣菊。还有
毫州菊花、贵池菊花、杭州菊花等.部町以用。不像现在所用
的白尉子、山豆根一样,弄不好就用了有毒的。按照过去的用
药习惯,药铺里就不收这些药,国产地不同,品种不同,所以
在这里再重复一下。现在自菊、黄菊已经分开了,所以我们治
疗外感病,要以散为主,用黄菊花,在平肝熄风时用白菊花,
所以这里用滁菊花最好。这里边还有两个药需要注意,  个是
川贝,一个是竹茹。因为热伤于经脉,津液小能正常地布散,
肝热扰心.肝热伤肺.所以津液就变为热痰,所以用这两个
药,对千神昏有作用。神昏一是由于热,一是由于疲,崮为川
贝能祛除热痰,能够散结。能够润肺,而竹茹既能陈热痰,叉
能清经络之鼎。还用一点甘草,是生的.能清心火,更主要的
是肝苦急,急食甘以缓之。同是甘草,跟白芍台起来.酸计舍
化为阴,能够舒挛缓急。至于茯神术,接以往的|兑法,能够舒
筋,但这药一是现在设有,另一个究竟有多步作用现在也没有
疗效证明,可以考虑投有茯神木就不用。从这个方剂奉身来
说,在这里分析它的疰状,与刚才提到的有句话相关,这里
还要说明,它用于热人血分,伤津伤血,它和热在血分不完全
相同,有区别,I薹别在于热已经低了,而明血已经伤丁.所以
它是阴伤为主的风动,症状表现为没有谵语,没有斑疹,役有
夜不能寐。这个和清热剂中的清营畅等比较一下就知道,它是
一种热病的后期,邪热灼伤了阴血,热减而阴血耗伤,它虽由
外感而柬的,但现在外邪虽来尽,而虚热已炽,热极生风,不
然谴个方剂为什么会放在熄风剂里,如果没有羚羊角,可以用
大鼍的石决明代替.应砸得很碎,先煎一个小时。如泉热高而
大便秘、小便赤,说明里热盛,可用本方煎汤送服紫雷丹。

L下篇各  论
    簿肝提风耢
    (《医学囊中参西录》)
    【组成】  怀牛膝一M(30g)  生赭石轧Ⅻ.一目(”g)  生龙骨
*蹿,Ⅱ钱(1 08)  生牡蛎*#,i钱(15g)  生龟板捣*.i钱“;g’
生杭芍五性(15g)玄参h%(1 5g)  天冬Ⅱ‰(1距)川楝子Ⅻ#,
=哉t%)  生麦芽一饯(0E)  茵陈_钱(0B)  甘草钱{(4 0g)
  【用法】水煎服。
  【功用】镇肝熄风,滋阴潜阳。
  【主治】肝肾阴亏,肝阳上亢,气血逆乱;头目眩晕,目
胀耳呜,脑部热痛,心巾烦热,面色如醉,或时常噫气,或肢
体渐觉不利,口角渐形瞩斜{甚或眩晕颠仆,昏不知人,移时
始酲;或醒后不能复原,精神短少,脉妊有力者。
    【方解】镇肝熄风汤现在用米治疗高血压病属实r正的作用
较好。因为肝刚亢艟生风,用重镇平肝的药,作为主要的药来
熄风,能把亢盛之阳重镇下去,所以它的主药,赭石、龙骨、
牡蛎、龟板.这些都是重镇潜阳的药。赭石是阳明经的药,是
冲脉的药。冲为血海,所雌凡是气血涌于上者,用代赭百治是
个好药,比磁石好一些,但它是阳明经、肝经的药,是镇而不
养。磁石是心肾两经的药,它能兼有养瞬的作用,而赭石就没
有。龙骨、牡蛎、龟板是滋酮潜阳,可是实际爿j在临床t时,
龙骨、牡蛎作用太缓,如果作为镇肝熄风米用,头胀痛得厉
害,有中风前兆的时候,用龙齿和石决明更好。龙齿重镇、镇
悚,比龙骨强,龙骨主要是收敛心气,收涩浮酮,所以遮两者
之间有强弱的差别。这里首先把镇肝熄风的药说一下。另外用
大量牛臁也是本方个特点。牛膝不屉寒性的.是温性的.它
的特点是既能引血下行,叉能补肝肾,行而有补.而且是下
行,所雌能引血向下,这就是同血府逐瘀坜中用牛膝的作用相



…台










稿
下篇各  论j
同。围为所治的征缓急不同.这里它主璺是用来镇月r熄风的
药。那么.下面配伍的药,有天冬、白芍、客参,与龟板、牡
蛎相配合。这里用的足天冬.没有用壶冬.因为上面用镇的东
西.F面就要有接纳的东西,才能把它镇下_来的阳在下面安得
住。阳为什么能动.就因为阿小足,明不能配阳,那么既要
镇,就要补删,小然阳造会上窜,所以不用麦冬而用天冬补辟
阴芍药养肝血,补肝阴.加上龟板、牡蛎,都是肝肾经的
药。再加E玄各,玄参不仅能滋阴清热,已还能引肾水上行,
这样可以使阴补足以后还能上济干心。这个处方是上面向下
镇,下面为基础收纳,这样
返回目录 上一页 下一页 回到顶部 0 0
未阅读完?加入书签已便下次继续阅读!
温馨提示: 温看小说的同时发表评论,说出自己的看法和其它小伙伴们分享也不错哦!发表书评还可以获得积分和经验奖励,认真写原创书评 被采纳为精评可以获得大量金币、积分和经验奖励哦!