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宜橘核丸主之。月事不以时下者为石瘕，乃寒气客于子门，子门闭塞，恶血当下不下，衄以留止，故成石瘕。是
气病而血亦病也。宜琥珀散、桃奴散治之，后服温经汤。
单腹胀者为血膨。若四肢皆胀，或先后四肢肿起，其色红者，谓之血肿。亦有不红者，血从水化而为水，故
不红也。或得于吐衄之后，瘀血化水而肿。或得于妇人经水不行，血化为水而肿。既化为水，则兼治之，五皮饮
加当归、白芍蒲黄丹皮桃仁治之，或用干漆雄黄醋丸，麦芽汤下亦可。又凡鼓胀浮肿，但要分阴症、阳症，阴症
脉沉涩弦紧，必有寒痰诸症，宜用中满分消汤加桃仁。阳证脉数口渴，便短气逆等证，宜小柴胡汤加知母、石膏、
防己、丹皮、桃仁、猪苓、茯苓、车前子治之。
x六君子汤x（见煎咳嗽方内）
x代抵当丸x
大黄（一钱酒炒） 莪术（一钱） 山甲珠（三片） 红花（一钱） 丹皮 当归（各三钱） 牛膝（二钱）
夜明砂（三钱）
每次三五钱不等，可以随时酌量。
x丹栀逍遥散x
当归（一钱） 白芍（一钱） 茯苓（一钱） 白术（一钱） 丹皮（一钱） 栀子（一钱） 柴胡（七分）
甘草（一钱）
x橘核丸x
橘核（一钱） 香附（一钱） 楝子（一钱） 楂核（一钱） 荔核（一钱） 吴萸
小茴（各五分）
研末寒食面为丸，淡盐汤送下。量儿之大小，以为服之多少。
x桃奴散x
肉桂（五分） 五灵脂（一钱） 香附子（一钱） 砂仁（七分） 桃仁（一钱） 延胡索（一钱） 桃奴（一钱）
雄鼠屎（一钱）
x琥珀散x
琥珀（一钱） 三棱（一钱） 莪术（一钱） 丹皮（一钱） 肉桂（五分） 延胡索（一钱） 乌药（一钱）
当归（一钱） 赤芍（一钱） 生地（一钱） 刘寄奴（一钱）
x五皮饮x（见前伤湿方内）
x小柴胡汤x（见前咳嗽方向）
涂蔚生曰∶喻氏气居血中，血裹气外一语，已将血鼓之概略闸发。使后治血膨者，得其途径，不至盲无适从，
斯诚有功世道之文。而经唐氏之详为指解，尤属南针直指，证治照然。予曾遇一老妇，患吐血后，遂得血臌之症。
前医为之破气下水者，均属无效，已频于危。余鉴前医之用药失当，复深究喻氏唐氏之言，为之用六君子汤加血
竭、桃仁、广木香，顿见巨效。旋以战事发生，蒋士杰死守信阳城中，内外间隔，该妇遂陨于命。虽属时势为之，
无可如何，而前贤之于此症正法正治，变法变治，总属不吾少欺。可为吾之经验上胆识上，增一番之长进矣。
第四集·治疗法
心腹痛
属性：周梦觉曰∶古传心痛有九，循其名，而责其实，纤毫难混。─曰虫。凡痛脉多伏，今反洪数者，纤虫也。厥名
曰蛔，长寸许，首尾通红，踞于心窝子，吮血吸精。伤心之患，莫惨于是，以雄黄、槟榔、白矾为丸杀之，而痛
自除。二曰疰。疰者自上疰下也。令人沉沉默默，心中隐隐作痛，甚有疰至灭门户，而莫名其病者。脉则乍短乍
长，乍涩乍细。非寻常药饵所能疗，惟苏合
丸、阿魏膏庶可以治。三曰风。风得火而益炽，火得风而愈威，风而入于心，则痛之猝者也。其脉浮紧而数。以白
菊、白矾为君，侯氏黑风散，可采也。四曰悸。有触而惊曰惊，无触而惊曰悸；悸而至于痛，则悸之甚者也。其
脉虚而滑，加乳香没药为使，李氏养心汤，盍用之。五曰食。食入于胃，停滞未化，攻冲作痛，其脉短而涩。平胃
散洵为对证之方。六曰饮。饮入于胃，攻注无常，激射作痛，其脉濡而迟。五苓散实为导水之剂。七曰冷。寒气
犯于绎宫，脉则或迟或结。吴萸、川椒、砂仁、木香止痛，书何难共证。八曰热。火气郁于胸膈，脉则或数或促，
生地、栀子、黄连、苦楝，除痛药确有明文。九曰去来痛。经脉周流，有碍则痛，过其所碍而旋止，巡至所碍而
复发。气充血足，何碍之有。不必诊脉，补之可也。顾同是心腹痛也，以虫伤人最酷者居首，以疰之伤人最隐者
居二，以风之伤人最速者居三，以悸之介在可以伤，可以无伤者居四，以饮食之不轻伤人者居五六，以寒热之恒
有者居七八，以去来痛之人皆知而能治者居九。想古人位置之宜，亦大费踌躇矣。然名则列之有九，义实本之于
经。曰虫痛者，经言蛔蜒心腹痛也。曰疰痛者，如飞尸遁尸之类也。曰风痛者，经言肝心痛也。曰悸痛者，手少
阴之脉起于心中也。曰食痛饮痛者，足太阴之脉，其支上膈注心中也。曰冷痛者，寒气客于背 ，注于心也。曰
热痛者，寒气客于经脉，与热相搏也。曰去来痛者，经言气不宣通也。要皆非真心痛也。若真心痛，手足冷至节，
旦发夕死，夕发朝死。彼医家所传之方，大半言止冷痛。本草所注之性，间有止热痛之语。夫冷热之痛，病之最
浅而最易辨者，诸书尚且聚讼，何况痛之至隐而至僻者乎。领会《灵》《素》微词，才是医家学问；变化本草训
语，方知用药权衡。
x苏合丸x
麝香 沉香 丁香 檀香 香附 荜茇 白术 诃子 朱砂 青木香 乌犀角（各二两） 薰陆香 龙脑香
（各一两） 安息香（二两，另为未用无灰酒熬膏）
方为末，用安息香膏加炼蜜为丸，每两十丸，蜡皮包裹，温酒化服。
x阿魏膏x
山楂肉 胆南星 法夏 麦芽 神曲 黄连 连翘 阿魏 栝蒌仁 贝母 风化硝 枯咸 萝卜子 胡黄连
上为末，姜汤浸蒸饼为丸。相其本体之强弱寒热，体强而热，阿魏丸；体弱而寒，苏合丸。俱宜随时酌用多寡。
x侯氏黑风散x
白菊（五钱） 白矾（一钱） 防风（一钱） 白术（一钱） 桔梗（八分） 人参（一钱） 茯苓（一钱）
当归（一钱） 川芎（五分） 干姜（五分） 细辛（三分） 牡蛎（三分） 共为末调服。
x李氏养心汤x
黄 （一钱） 茯苓（一钱） 当归（一钱） 川芎（七分） 法半夏（五分） 甘草（一钱） 柏子仁（一钱）
枣仁（一钱） 远志（一钱） 五味子（一钱） 人参（一钱） 肉桂（五分） 乳香（六分） 没药（六分）
生姜（一钱） 大枣（一枚）
x平胃散x（见前肿满方内）
x五苓散x （见前咳嗽方内。）
x梦觉香砂汤x 治冷痛。
广木香 砂仁 肉桂
等分共研细末，每服五分。
x梦觉栀仁汤x 治热痛。
黑栀子（三钱） 干姜（一钱五分） 炙甘草（一钱五分）
x梦觉 术汤x 治去来痛。
黄 （一钱） 焦术（一钱） 肉桂（五分） 当归（一钱） 法半夏（五分） 陈皮
（七分） 茯苓（一钱） 炙甘草（一钱） 生姜（一钱） 大枣（一枚）
涂蔚生曰∶先贤有谓肚脐以上为心痛，肚脐以下为腹痛者。实则肚脐以上亦是胃痛，不与心痛相干。因心位
至高，界居膈膜以上，而胃则界居于胸口之下也（陈飞霞曰，凡病心腹痛者，有上中下三焦之分。上焦者，痛在
膈上，此即胃脘痛也。是其不知何为上焦，膈位何在，而胃脘又何在也）。不过胃脘痛至甚，其气上逆，亦可牵
连心脏不安，使之发生疼痛耳，故《难经》云∶有厥心痛，无真心痛。如真心痛，则旦发夕死，夕发旦死。周梦觉
虽未将痛之界限厘清，仅将痛之种类分别晰清。因症用药，而其硕诚伟见，已足高人一等。不过其食痛而下，药
味均可加减，诚能触类旁通，其中自有无数法门。陈飞霞谓可按者为虚，拒按者为实，久痛者多虚，暴痛者多实，
得食少减者为虚，得食益甚者为实，痛轻莫得其处者为虚，痛剧有定所者为实。又谓冷痛面色或青、或白，甚者，
面色暗淡，唇口爪甲皆青。热痛面赤壮热，四肢烦躁，手足心热。食痛口中气温，面黄唇白，多眠少食，大便酸
臭。虫痛面白唇红，六脉洪大，痛则口出涎沫清水，腹内结聚成团。然予每遇是症，除虫痛外，俱以针刺之法，为
之调剂补泻。轻者刺委中、手十二井、足三里等穴而愈，重刺中脘、分水等穴而愈。如心痛再甚，则为之刺巨阙
一穴，而无不愈矣。但此中补泻之法，未易深明；寒热之症，尤须分晓。惜乎吾国针学，近者每下愈况，医者不
知趋向尚耳。
第四集·治疗法
癖积
属性：经曰∶新积痛可移者易已，积不痛者难已也。又曰∶胃之大络，名曰虚里。贯膈络肺，出于左乳下，其动应
衣，脉宗气也。结而横，有积矣。陈飞霞曰∶凡饮食之积，其渐积者，不
过以饮食偶伤，必在肠胃之内，故可行可逐治无难也。惟饮食无节，以渐留滞者，多成癖积于左胁膈膜之间，此
阳明宗气所出之道也。若饥饱无论，饮食叠进，以致阳明胃气一有所逆，则阴寒之气得以乘之，而脾不及化，故
余滞未消，并肠外汁沫，抟聚不散，渐成症结矣。然其初起甚微，人多不觉，及其既久，则其根深蒂固，而药饵
难及。今西北小儿多有此疾，而尤以食面之乡为最。正以面性多滞，而留积于皮里膜外，所以不易治也。惟当以
渐消磨，求法治之。幸毋孟浪欲速，妄行攻击，徒致胃气受伤，而积仍未去，以速其危也。
癖者，血膜化水则癖，胁傍时时作病，时热，潮热，或寒热往来似疟，故疟家多有此症。凡疟疾发过之后，
必令其热退极尽，方可饮食。若热未尽而饮食之，则脘中多蓄黄水，日久而成癖积。小儿脏腑和平，脾胃壮实，
则荣卫宣畅，津液流通，纵使多食生浆，不能为病。惟脾胃不胜，乳哺不调，三焦不运，水饮停滞，冷气抟之，
结聚而成癖也。体素弱者，消癖丸；气壮实者，赭石挨癖丸。大约有癖之儿，虚者居多。攻下之药，非可常
用。即不得已而用之，待其略减，用消癖丸缓缓消之。至为良法。
涂蔚生曰∶其动应衣，脉宗气也之衣字，恐系误，待考。又衣字似当作为乎字。
x《集成》消癖丸x 治癖在胁下，面黄肌瘦，午后发热似