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血逐块,遇冷则消,遇热则溃。更加乳香、没药以定痛。内则用栝蒌仁、十宣散、通气散间服之。然年四十以下者,治
之多瘥,以气血旺故也。五十以上者,慎勿治之,多死,以天癸绝也,不治自能终其天年。若欲加治,惟调补气血为主。
妇人有忧怒抑郁,朝夕累积,脾气消阻,肝气横逆,气血亏损,筋失荣养,郁滞与痰结成隐核,不赤不痛,积之渐
大,数年而发,内溃深烂,名曰乳岩,以其疮形似岩穴也,慎不可治。此乃七情所伤,肝经气血枯槁之证。治法∶ 痛
寒热初起,即发表散邪,疏肝之中,兼以补养气血之药,如益气养荣汤,加味逍遥散之类,以风药从其性,气药行其滞,
参、 、归、芍补气血,乌药、木通疏积利壅,柴、防、苏叶表散,白芷除脓通荣卫,官桂行血和脉。轻者多服自愈,
重者尚可延年。若以清凉行气破血,是速其亡也。
卷一女科杂症门
前阴诸症
属性:前阴所过之脉有二∶一曰肝,二曰督脉。《经》曰∶足厥阴之脉入毛中,过阴器,抵少腹。是肝脉所过也。督脉起于
小腹以下骨中央,女子系廷孔循阴器,男子循茎下至纂,与女子相等。是督脉所过也。
妇人阴肿者,有因胞络虚损,风冷客之,与血气相搏而肿者;有因郁怒伤损肝脾者;有因房劳过度,湿热下流者;
有欲胜而热甚生虫,以致肿痒并作者。皆宜戒房室而速治之,否则邪气渐盛,阴户溃烂不收矣。若气血虚弱,补中汤举
而升之;肝经湿热,龙胆泻肝汤渗而清之;肝脾郁怒,元气下陷,湿热壅滞,朝用归脾汤加升柴,解郁结、补脾气,夕
用加味逍遥散,清肝火、生肝血,除热去湿,至于阴痒阴疮,多属虫蚀所为,始因湿热,故生三虫在肠胃间,因脏虚乃
动。其虫侵蚀阴中精华,故时作痒,甚则痒痛不已,溃烂成疮。在室女、寡妇、尼姑多犯之。因情想不遂,以致精血凝
滞,酿成湿热,久而不散,遂成三虫,痒不可忍,深入脏腑即死,令人发热恶寒,与痨相似。亦有房室过伤,以致热壅,
肿痒内痛,外为便毒,莫不由欲事伤损肝肾,肾阴亏而肝火旺,木郁思达,肝经郁滞之火走空窍而下注为痒为虫。当用
龙胆泻肝汤,逍遥散,以主其内,外用蛇床子煎汤熏洗,专以桃仁研膏和雄黄末,鸡肝,研饼纳阴中,以制其虫。若肢
体倦怠,阴中闷痒,小便赤涩者,归脾汤加山栀、白术、甘草、丹皮,若徒以湿热为事,燥湿清热,则气血日衰,所害
不止阴痒矣。
妇人阴冷,因劳伤子脏,风冷客之。若小便涩滞,小腹痞痛,龙胆泻肝汤;若小便澄清,饮食少思,大便不实,治
以八味丸。八味丸治血弱不能荣养脏腑,津液枯涩,寒客子脏阴冷者甚效。
阴挺下脱,牵引腰腹膨痛者,或因胞络伤损,或因子脏虚冷,或犯非理房事,或因分娩用力所致,当以升补元气为
主。若肝脾郁结,气虚下陷,补中汤;若肝火湿热,小便赤涩,龙肝汤。有阴中突出如菌,四围肿痛,便数,晡热,似
痒似痛,小便重坠,此肝火湿热而肿痛,脾虚下陷而重坠也。先以补中汤加山栀、茯苓、青皮,以清肝火,升脾气,更
以加味归脾汤调理脾郁。外以生猪油和藜芦末涂之而收。新室嫁孔痛,宜舒郁和血,四物加香附、红花。
有交接出血者,此肝火太旺而疏泄过度,且肝虚不能藏血,脾虚不能摄血也,宜补中及归脾二汤,消息用之。若六
脉俱洪者,此肾阴虚而不能闭藏也,宜六味汤加麦冬,五味主之。
《金匮》云∶胃气下泄,阴吹而正喧,此谷气即不能上升清道,复不能循经下走后阴,阴阳乖辟,
如肠交之义是也。甚或簌簌有声,如后阴之失气状,宜补中汤加五味子主之。
卷一
女科杂症门
属性:妇人 ,或肝经湿热下注,或郁怒伤损肝脾,其候
两胁小腹肿疼,或玉门 肿作痛,憎寒壮热,小便涩滞,腹内急痛,或小腹痞闷上攻两胁者,肝经湿热郁滞也,龙胆
泻肝汤。玉门肿胀者,肝火血虚也,加味逍遥散。若概投散血之攻毒之剂则误矣。
卷一女科杂症门
足跟疮肿疮
属性:妇人足跟足指肿痛,足心发热,皆因胎产经行,失于调摄,亏损足三阴虚热所致。若肿痛或出脓,用六味丸为主,
佐以八珍汤。胃虚懒食,佐以六君子汤。寒热内热,佐以逍遥散。晡热益甚,头目不清,佐以补中益气汤。凡发热脯
热、内热,自汗、盗汗等证,皆阴虚假热也。故丹溪谓火起九泉,阴虚之极也。足跟乃督脉发源之所,肾经所过之地,
诸骨承载之本,若不求其属,泛用寒凉,其为夭枉者多矣。男子酒色过度者,多患此证。
妇人脚十指如热油煎者,此由荣卫气虚,湿毒之气,流滞经络,上攻心则心痛,下攻脚则脚痛,其脚指如焚,如脚
气之类,《经》云∶热厥是也。
妇人两 生疮,或胎产调理失宜,伤损脾胃,或忧思郁怒,亏损肝脾,以致湿热下注,外 属足三阳,易治,内
属足三阴,难痊。若初起发肿赤痛,属湿热毒所乘,人参败毒散。若漫肿作痛,或不肿不痛,属脾虚湿热下注,补
中益气汤或八珍汤,加萆 、金银花之类。若脓水淋沥,体倦少食,内热口干,属脾气虚弱,补中汤加茯苓、酒芍。
若午后发热体倦,属血虚,前汤加川芎、熟地或六味丸。若肢体畏寒,饮食少思,属脾肾虚寒,十全汤、八味丸。
色赤属热毒易治,色黯属虚寒难治。
卷一女科杂症门
血风疮
属性:妇人血风疮,因肝脾二经风热郁火血燥所致,其外症身发疙瘩,痒痛不常,搔破成疮,脓水淋漓。内症月经
无定,小便不调,夜热盗汗,恶寒憎热,倦怠懒食。宜先用加味逍遥散,或小柴胡汤合四物,多加胡麻子,后以
归脾汤,加熟地去木香。
卷一女科杂症门
梦与鬼交
属性:梦与鬼交者,因血气虚衰,思想过度,神明耗损外邪乘虚而犯之,其状时笑时泣,不欲见人,如有对忤者是也。
其脉迟伏,或如乌啄,或绵绵而来,不知度数,乍大乍小,乍短乍长,总由七情亏损心血,神无所护而然,宜用安神
定志等药,正气复而神自安,外以患人两手拇指相并,用线扎紧,当合缝外,半肉半甲之间,名鬼哭穴,灼艾七壮,果
是邪崇,病者,乞求免灸自去矣。然人之五脏各有所藏,心神、肝魂、肺魂、脾意、肾精与志也。若心之血虚,则神
无所根据,肝之血虚,则魂无所附,脉之气虚,则魄无所归,脾肾二脏虚,则意与离其体,夜梦鬼邪。若有所见者
,即我之魂魄也。岂真有所谓鬼邪崇魅与之交感者哉!立斋断以七情亏损,心血神无所护而然,真得
病情之至理矣。
卷二
嗣育门绪论
属性:夫天地之大德,曰生,生之气,固流行遍满,何至于我而独斩耶!人之嗣续者,上接亘古之传,下衍无疆之脉,
顾不甚重,祖宗至令不知几千百世,一旦至我而斩,孝子慈孙,可不HT 天祝寿地,猛心自咎。了凡先生曰∶爱者,
生之本,忍则自绝其本矣。《素问》云∶道者,能却老而全角,年皆百数,能有子也。故从无绝嗣之圣贤。何人不以
好善乐道为本,再以事副之,则麟趾呈祥,宁有限哉!
妇人无子者,或经不匀,或血不足,或有疾病,或交不时,四者而已。调其经而补其血,去其病而节
其欲,无疾病而交有时,岂有不妊娠者乎。然更有二,凡肥盛妇人,禀受甚浓,恣于酒食,不
能有胎,谓之躯脂满溢,闭塞子宫,宜燥湿痰,如星、半、苍术、台芎、香附、陈皮,或导痰汤之类;若
是瘦怯性急之人,经水不调,不能成胎,谓之子宫干涩无血,不能摄受精气,宜凉血降火。
如四物加黄芩、香附,养阴补血及六味地黄丸之类。然合男女,必当其年,男虽十六而精通,必三十而娶;
女虽十四而天癸至,必二十而嫁,皆欲阴阳完实,然后交而孕,孕而育,育而其子,坚壮强寿。今未笄
之女,天癸始至,已近男色,阴气早泄,未完而伤,未实而动,是以交而不孕,孕而不育,育而子脆不寿。
天地者,形之大也。阴阳者。气之大
也。惟形与气,相资而立,未始偏废,男女媾精,万物化生,天地阴阳之形气寓焉。语
七八之数,七,少阳也。八,少阴也。相感而流通,故女子二七天癸至,男子二八而精
通,则阴阳交合而兆始也。《易》曰∶天地氤氲,万物化醇,男女媾精,万物化生。天
地之道,阴阳和而后万物育,夫妇之道,阴阳和而后男女生,苟父精母血不及而有孕
者,未之有也。是故欲求子者,必先审妇之月经调否。经者,常也。每月应期而来,按
期而止,无易常也。期有不调者,或先或后,或一月两至,或间月一至,有绝闭不
通,有频来不止,或先痛而后行者,或先行而后痛者,有黑色者,有紫色者,有淡色
者,有白带、白淫、白浊者,是皆血气不调者也。诸如此类,必按症用药而调之。及夫
男子之病,亦在所当知也。有肾虚精滑,有精冷精清,或临事不坚,坚则流而不射。坚
者,肝火强于外也。不射者,真阳弱于中也。有盗汗梦遗,有便浊淋涩,有腰惫不能转摇,有好
色以致阴虚,有劳热者,有虚寒者,或阳虚而气弱,或阴乏而精衰,是皆精气不足者
也,诸如此类,亦必按症施药而补益之。若妇之精脉既调,男之真精亦足,所谓阴阳
和,气血平,则百病不生,而有子且寿矣。然既和之以阴阳,又宜按之以方法,诀曰∶
二十时中两日半,二十八九君须算,落红满地是佳期,金水过时空霍乱,霍乱之时枉费
工,树头树底觅残红,但解花开能结子,何愁丹桂不成丛?此盖以妇人月经方止,金水
初生,此时子宫正开而虚,惟虚能受,乃受
精结胎之候,正妙合太和之时,宜以人事副