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工，树头树底觅残红，但解花开能结子，何愁丹桂不成丛？此盖以妇人月经方止，金水
初生，此时子宫正开而虚，惟虚能受，乃受
精结胎之候，正妙合太和之时，宜以人事副之，不失造化之妙也。过此佳期，则子宫闭
而不受胎矣。然男女之别，各有要妙存焉。月经方过一日三日交合者，新血未盛，精胜
其血，感者成男，且干道成男之义也。四日六日交合者，新血渐长，血胜其精，感者成
女，且坤道成女之义也。又云∶阴血先至，阳精后冲，纵气来乘，血开裹精，精入为
骨，阳内阴外，而成坎卦之象，是则精胜其血，故阳为之主，男形所由以成也。若阳精
先入，阴血后参，横气来助，精开裹血，血入居本，阴内阳外，而成离卦之象，是则血
胜其精，故阴为主，女形所由以成也。然天地交而万物亨，阴阳和而男女育，禀阳气之
偏者成男，禀阴气之偏者成女，故曰∶干道成男，坤道成女。欲嗣之广者，必由斯而求
之，亦由斯而得也。其或不然者，特缴幸于偶然耳。虽孕多堕也，虽产多难也，虽子多病也。
凡男子体浓脉沉小，年虽幼而阳不固，是禀元气不足也，宜多服人参膏，或加
术。中年阳道痿弱，身体益肥，姬外家多而不孕，是胃中脂膜虽盛，而气内怯也，补中益
气汤，加鹿角、枸杞、制附子、锁阳、苁蓉之类，兼补相火，宜减浓味肥甘，使浊气清
而真精固也。如脾胃不和，食少倦怠，每使内后益甚。而不能成胎者，是中气弱而不能
施化也，多服补中益气汤。如黑瘦脉弦数，身体多热，肠胃燥涩，不能成胎者，是阴水
不足也，虽胎亦夭，宜六味加知柏、归身、枸杞为丸服之，务使阴阳和平，而能生子，
不必定在热药也。
夫人至晚年无嗣，医皆责之于肾，肾以主精，精旺则孕成故也。殊不知肾主相火，
心主君火，一君一相，本于天成，君宁相服，精血乃生，盖心之所藏者神，神之所附
者血，血之所患者，火也。心欲萌而火动，则血沸腾，而神元虚耗，不能下交于肾，肾
水虚寒，精因之而妄泄，所以然者，由心火一动，则相火翕然从之，相火既动，则天君
亦督扰而不宁矣。是以心肾有相须之义，善摄生者，贵有交养之方，尝观富贵之人，反
多乏嗣，盖富多纵欲而伤精，贵每劳心而损神，要之肾精妄泄，常因火迫使然，心火上
炎，亦由水乏弗制也。且人年三十以往，精气渐减，不惟饮食男女之欲，足以损败，一
与物接，则视听言动，皆足以耗神散气，而况役志劳心者，复攻之以众欲乎？是以或伤
精，或劳神，有一于此，而不知节，非所以保天和而广嗣胤也。
男女交媾，凝结成胎者，虽不离精血，犹为后天滓质之物，而一点先天之气，萌于
情欲之感者，妙合于其间，朱子所谓禀于有生之初；《悟真篇》所谓生身受气初者是也。
医之上工，治无子者，语男则主于精，语女则主于血，着论立方，男子以补肾为要，女
子以调经为先，又参以补气行气之说，察其脉络，究其盈亏，审而治之，自可孕也。然
人身气血，各有虚实寒热之异，惟察脉可知，舍脉而独言药者妄也。脉不宜大过而
数，数则为热；不宜不及而迟，迟则为寒，不宜太有力而实，实者，正气虚而火邪乘之
以实也。当散郁以伐其邪，邪去而后正可补，不宜太无力而虚，虚乃气血虚也，惟当
调补其气血。又有女子气多血少，寒热不调，月水违期，皆当诊脉而以活法治之，务
使夫妇之脉和平有力，交合有期，不妄用药，乃能生子也。其种子之道有匹，一曰择
地。地者，母血是也。二曰养种。种者，父精是也，三曰乘时。时者，精血交感之会是
也。四曰投虚。虚者，去旧生新之初是也。然少年生子多羸弱者，欲盛而精薄也。老年
主子多强壮者，欲少而精浓也。多欲者，子多不育，盖孕后不节，则盗泄母阴，以夺养胎之气。
严冬之后，必有阳春，是知天地之道，不收敛则不能发生，故冬寒得闭藏之令者，
则遇阳春，靡不发育，此自然之理也。令人
既昧收藏之理，纵欲竭精，以耗真气，及其无子，复云血冷，又谓精寒，燥热之剂过
投，而真阴益耗矣，安得而有子？故无子之因，不独在女，亦多由男，房劳过度，施泄
过多，精清如水，或冷如水，及思虑无穷皆难有子，盖心主神，有所思则神驰于外，致
君火伤而不能降，肾主智，有所劳则智乱于中，俾肾亏而不能升，上下不交，水火不
媾，而能生育者，未之有也。
夫五脏各有精，五脏平和，则脏藏之精华输归于肾，以资其用，盖肾为水脏，乃聚
会关司之所，故种子有百脉齐到之论，而《内经》有五脏盛乃能泻之语也。袁了凡曰∶
聚精之道，一曰寡欲，二曰节劳，三曰息怒，四日戒酒，五曰慎味。肾为精之府，凡
男女交接，必扰其肾，肾动则精血随之而流，外虽不泄，精已离宫，未能坚忍者，必
有真精数点，随阳痿而溢出，此其验也，故贵乎寡欲。精成于血，不独房室之交，损吾
之精，凡日用损血之事，皆当深戒。如目劳于视，则精以视耗；耳劳于听，则精以听
耗，心劳于思，则精以思耗，随事节之，则血得养而精与日俱积矣，故贵乎节劳。主闭
藏者，肾也。司疏泄者，肝也。二脏皆有相火，其系上属于心。心，君火也。怒则伤
肝，而相火动，动则疏泄用事，闭藏其职，虽不交合，亦暗流潜耗矣，故贵乎息怒。人
身之血，各归其舍则常凝，酒能动血，饮酒则面赤，手足俱红，是扰其血也，血气既衰
之人，数月无房事，精始浓而可用，一夜大醉，精随薄矣，故宜戒酒，《经》云∶精不
足，补以味。浓郁之味，不能生津，惟恬淡者，能补精耳。盖万物皆有真味，调和胜，
真味失矣。不论腥素，淡煮得法，自有一段冲和恬淡之气，益人肠胃。《洪范》论味而
曰∶稼穑作甘。世物惟五谷得味之正，若能淡食谷味，最能养精，如煮粥饮中有浓汁滚
作一团者，此米之精液所聚也。食之最能生精，故宜慎味。
天生各物，必有氤氲之时，万物化生，必有乐育之候，猫犬至微，将受娠也。其牝
者，必狂呼而奔跳，以氤氲乐育之气，触之不能自止，此天然之节候，生化之真机也。
凡妇人一月经行一度，必有一日氤氲之候，于一时辰间，气蒸而热，昏而闷，有欲交接
不可忍之状，此的候也。此时逆而取之则成丹，顺而施之则成胎矣。然男女交媾之时，
均有其精，何常有血？褚氏、东垣、丹溪，俱以精血混言，几见男女媾精，而妇人以血施也。
女子系胞于肾，及心胞络，皆阴脏也。虚则风寒乘袭子宫，则绝孕无子，非得温暖
药，则无以去风寒而资化育之妙，宜用辛温之剂，必加引经至下焦，走肾及心胞，散风
寒，暖子宫为要，更宜兼以补养气血之药。
若不兼补养，徒事辛温，则反增燥热之热，何以为化育之机耶！故血海虚寒而不孕者，
诚用暖药，但人之孕胎，阳精之施也，必阴血能摄之，精成其孕，血成其胞。若有真阴
不足，阴虚则火旺，阳胜则内热而血枯，是以不能摄受精血者，又不可纯用辛温之药
矣。《脉诀》曰∶血旺易胎，气旺难孕，故贵乎以脉消息，所以不能废诊也。至于父少
母老，生女必羸，母壮父衰，产男必弱，古人之成语。然有老者强，而少者弱，岂无变
异其间乎？但有生之初，虽阳子为正，育而充之，必阴为之主。
有妇人年三十四，梦与鬼交，及见神堂阴司，舟揖桥梁，如此一十五年，竟无妊
娠，此阳火盛于上，阴水盛于下。见鬼神者，阴之灵。神堂者，阴之所。舟揖桥梁，
水之用。两手寸脉皆沉而伏，知胸中有实痰也。三涌三泻三汗，不旬日而无梦，一月而有娠。
妇人不孕，亦有六淫七情之邪伤冲任，或宿疾淹留，传遗脏腑；或子宫虚冷；或气
旺血衰，或血中伏热∶或脾胃损，不能荣养冲任；或有积血积痰，凝滞胞络。更当审男
子形质何如？有肾虚精弱；有禀受不足，气虚血损；有嗜欲无度，阴精衰竭，各当求原
而治。又当审其男女尺脉，若有尺脉细或虚大无力，用八味丸。左尺洪大，按之无力，
用六味丸。两尺俱微细，或浮大，用十补丸。若徒用辛热燥血，不惟无益，反受其害矣。
世有妇人血气充实，饮食健旺，而生育则少，有血气不足，饮食减少，而生育偏多
者，何？盖卫府清肌，恒存辟谷，楚宫细腰，得之忍饥，月满则亏，月亏乃盈，由是
观之，弱者易育，实者难胎，此定理也。
褚氏曰∶男女之合，二情交畅，阴血先至，阳精后充，血开裹精，精入为骨，而男
形成。阳精先入，阴血后参，精开裹血，血入居本，而女形成。（此成胎以精血先后分男女也。）
《圣济经》曰∶天之德，地之气，阴阳至和，流薄一体，因气而左动则属阳，阳资
之则成男，因气而右动则属阴，阴资之则成女，《易》云∶干道成男，坤道成女，此男
女之分别也。（此成胎以左右阴阳之气动分男女也。）
《易》云∶干道成男，坤道成女，父精母血，因感交会，精之泄阳之施也。血能摄
精，精成其骨，此万物之资始于干元也。血则外护而成胞，精则内实而化育，此万物之
资生于坤元也。阴阳交媾，胚胎始凝，胎所居名曰子宫，一系在下，上有两口，一达于
左，一达于右，精胜其血，则阳为之主，受气于左子宫而男形成，精不胜血，则阴为之
主，受气于右子宫，而女形成，孕成而始化胎也。（此成胎以子宫之左右分男女也。）
马玄台曰∶男子先天之气，方父母媾精时，阴气不胜其阳则成男。凡书谓阴血先至
阳精后冲，纵气来乘，血开裹精，阴外阳内则成男，其义亦渺，大约阴气不胜其阳，则
为男也。女子先天之气，方父母媾精