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杂病源流犀烛+清+沉金鳌-第章
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橐病9食鲅撸颂簟⒀裘鳎源硕喙室病I傺粢痪灰顺鲅俟室病4烫簟⒀裘鞒鲅蚰坑鳌4躺傺舫鲅蚰坑枰印4宋迓职死谕鈬O之分配脏腑,而目之为病,所以不止由於肝也。然其部位虽各分属,而病之发於脏腑,又统全局言之,不必细分其部也。试观肺经壅热,则病白睛肿赤(宜桑皮汤)。心火上炎,则病目赤而寸脉数(宜导赤散、清火止痛汤)。脾胃不足,则病内障耳鸣,及多年目昏,不能视物(宜益气聪明汤)。肾水不足,则病视不分明,渐成内障(宜熟地黄丸)。肝血不足,则病目昏生花,久视无力,多眵(宜养肝丸)。与夫肝火盛,则病目赤涩痛(宜龙荟丸、四物龙胆汤)。肝经热邪上壅,则病目暴赤涩而肿痛(宜汤泡散)。肝经积热,肺受风邪,则病眼障昏花(宜还睛丸)。如此等症,虽亦有现於本经之部位者,然总不能尽拘矣。至病之所发,实有见於各经之部位者,又当随各经治之。如白睛变赤,为火乘肺也。上下胞赤肿,为火乘脾也。五色花翳遮瞳子,为肾虚也。睛被翳遮,为肝虚火旺也。目中血贯涩,火自甚也。说B以目之为病,皆属於火,断无由於寒者,故既见於各经,宜用各经药以泻之也。虽然,目病大纲,约有三端。一为内障,总系足厥阴肝疾,亦有由肾虚者,说B通黑晴之脉者曰目系,而目系则属足厥阴、足太阳、手少阳三经。三经虚邪,从目系入黑睛内为翳。故内障为肝疾,兼肾心则肝肾之主也。其症每先患一眼渐及两眼,皆黑睛内有隐隐青白翳遮瞳人,不痛不痒,无? L眵,如薄雾,如轻烟,或如金色,或如绿豆色,或见五花,日渐日增,比外障更难疗治。其属肝者,必由血少神劳(宜养肝丸、生熟地黄丸)。其属肾者,必由内伤色欲(宜益阴肾气丸、滋肾明目丸)。其肝肾俱病者,必由二经皆虚(宜驻景丸、加减驻景丸)。此则通治内障之法也。而其症状,实各有名目,共二十三种,今详考眼科家书,撮其要略。如:一曰圆翳,在黑珠上一点圆,日中见之差小,阴处见之即大,视物不明,转见黑花,此由肝肾两虚而得也(宜补肝散、补肾元)。二曰冰翳,如冰束坚实,傍观目,透於瞳人内,阴处及日中见之,其形一般,疼而? X,此肝胆病也(宜通肝散)。三曰滑翳,有如水银珠子,但微含黄色,不疼不痛,无? A遮蔽瞳人(宜菊花散)。四曰涩翳,微如赤色,或聚或开,两傍微光,瞳人上如凝脂色,无? A时涩痛(宜决明子散)。五曰散翳,形如鳞点,或睑下生粟,日夜痛楚,瞳人最疼,常下热? C此涩散二症,皆肝肺相传也(宜八味还晴散)。六曰横开翳,上横如剑脊,下微薄,不赤不痛,此病稀少。七曰浮翳,上如水光白色,环遮瞳人,生自小嘜头至黑珠上,不痛不痒,无血色相潮。八曰沉翳,白点藏在黑珠下,向日细视方见,其白晴疼痛,日轻夜重,间或出? '宜空青丸)。九曰偃月翳,膜如凝脂,一边厚,一边薄,如缺月,其色光白无瑕疵。此横开、浮、沉、偃月四症,皆难治。十曰枣花翳,周回如锯齿,四五枚相合,赤色,刺痛如针,视物如烟,昼则痛楚,多? t。十一曰黄心翳,边白,中一点黄,在黑珠上,时下涩? C此枣花、黄心两症,皆由肝肺风热(宜还睛散、坠翳丸)。十二曰黑花翳,其状青色,大小嘜头涩痛,常? A口苦,此胆受风寒也(宜凉胆元)。十三曰胎患,初生观物,转睛不快,至四五岁,瞳人洁白,昏蒙不见,及年高不治,此由胎中受热致损也。十四曰五风,五色变为内障,头痛甚,却无? A日中如坐暗室,常自忧叹,此由毒风脑热所致。十五曰雷头风,此毒热之气冲入眼睛中,牵引瞳人,或微或大或小,黑暗全不见物。十六曰惊振,因病中再被撞打,变成内障,日夜疼痛,不能视三光。此胎患、五风、雷头、惊振四症,俱不可治(俱宜八味还睛散)。十七曰绿风,初患头旋,额角相牵瞳人,连鼻皆痛,或时红白花起,肝受热则先左,肺受热则先右,肝肺同病则齐发(宜先胰羚羊角散、羚羊角丸,後服还睛丸)。十八曰乌风眼,虽痒痛而头不旋,但渐昏如物遮,全无障翳,或时生花,此肝有实热也(宜泻肝散)。十九曰黑风,与绿风相似,但时时黑花起,此肾受风邪,热攻於眼也,须凉肾。二十曰青风,不痛不痒,瞳人依然如无恙者,但微头旋,及生花,转加昏蒙。此黑风、青风相似(俱宜还睛丸)。二十一曰肝虚雀目,雀目者,日落即不见物也,此由肝虚血少,时时花起,或时头痛,久则双目盲,此则有初时好眼,患成雀目者,而亦有生成如此,并由父母遗体,日落即不见物,不必治,治亦无效(宜雀目散,鲜地黄炒猪肝食亦妙)。小儿每因疳病得之(宜蛤粉丸、风疳丸)。二十二曰高风雀目,与前症相同,昼明晦暗,但经年瞳子如金色,名曰黄风,不治(宜还睛丸)。二十三曰肝虚目暗,远视不明,眼花频起,嘜目赤痛,有时看一成二,此宜与眼暗叁看(宜补肝散)。一为外障,总系足三阳病,按《纲目》本《灵枢经》曰:凡赤脉翳初从上而下,属太阳,主表,必眉 骨痛,或脑项痛,或半边头肿痛,治法必当温之(宜蜡茶饮)、散之(宜夏活B草散)。赤脉翳,初从下而上,或从内嘜出外,皆属阳明,主里,其症多热,或便实,治法当下之(宜明目流气饮)、寒之(宜羊肝元、一味黄连饮)。赤脉翳初从外嘜入内,属少阳,主半表半里,治法宜和解之(宜神仙退翳丸)。《纲目》条析三阳是已,而又皆统於肺,以外障皆连遮白睛,而白睛则属肺,此则通治外障之法也。而其症状,亦各有名目,共二十七款,今复详考眼科家书,撮其要略。如:一曰混睛,白睛先赤,後痒痛,闭涩? U,久则睛变碧色,满目如凝脂,赤脉横贯(宜地黄散)。二曰儭⑷馀示Γ匮巯瘸嗬枚嗄辏毖魇蓖矗?两嘜头努出筋膜,心气不宁,忧虑不已,遂成攀睛。或由用力作劳而得,或由风热冲肝而成(俱宜二黄散、定心元)。或由心经实热,必大嘜赤,红肉堆起,或由心经虚热,必小嘜赤,红丝血胀(俱宜速效散)。三曰两睑粘睛,即烂弦风也,由风沿眼系上,膈有积热,或饮食时挟怒气而成,久则眼沿因脓渍而肿(宜还睛紫金丹点之)。甚则中生细虫,年久不愈而多痒者是也,当去虫以绝根(宜圣草散)。亦有小儿初生,即两目赤而眶烂,至三四岁不愈者(宜桑皮汤送消风散)。四曰鸡冠蚬肉,由风热乘於脾经,後有所传,致翳生睑内,如鸡冠,如蚬肉,或青或黑,阻碍痛楚,怕日羞明,须翻出看之,用灯草轻轻刮去毫厘,血出,用银匙挑洗风毒药水按止之,并不时将药水点入,则不复肿,然後服药(宜石决明散)。五曰睑生风粟,由肝壅瘀血,致两睑上下初生如粟米,渐大如米粒,或赤或白,不甚痛痒,常? X渗痛,当翻出以针拨之,兼服药以宣其风热(宜消毒饮)。亦有由脾经积热者,须分别治之(宜加味荆黄汤)。六曰胞肉胶凝,由风毒所注,或热积脾经,或过於伤胞,故上下胞肿如桃,时出热? '宜消风散、羚羊角散)。七曰漏睛脓出,由心气不宁,风热客於嘜睑间,致嘜头结聚津液,脓出不止(宜白微元)。或因患疮出脓血後,大嘜头常出脓涎,不早治,必生黑点,侵损於目(宜黄儀散)。八曰风牵睑出,由脾受风毒,侵及於目,故上下睑俱赤,或翻出一睑在外,若久而睑内俱赤,则不治(宜五退散)。九曰睑硬睛疼,睑中红而坚硬,疼痛涎出,怕日羞明(宜通肝散)。亦有起翳障(宜春雪膏点之)。十曰蟹睛疼痛,由肝家积热,上冲於目,令目痛甚,黑睛上生黑子如蟹目,或大如豆,名曰损翳,极难治(宜石决明散、羚羊角散)。十一曰睛高突起,由风热痰饮,渍於脏腑,蕴积生热,热冲於目,致眼珠突出,是名睛胀,须用凉药泻肝(宜泻肝散)。一说云,黑睛胀当泻肝(宜龙胆散)。白睛胀当治肺(宜清肺散)。存叁。十二曰血灌瞳人,由肝气闭塞,血无所归,致灌於瞳人,痛如针刺,视物不明,却无翳膜(宜通血丸、车前散)。又恐生花,须预防之(服前药後,再服还睛散)。倘生翳障,不可轻忽,急早治之(宜地黄汁和大黄末,摊帛上二寸部B,罨眼上,久则易之)。十三曰痛如针刺,由热毒在心,忽然睛急疼,痛如针刺,坐卧不宁(宜先服洗心散,再服还晴散)。十四曰瞳人乾缺,眼睛乾涩,全无? y,始而痛,後稍定,或白或黑,不能见物,不可治。十五曰辘辘转关,睛藏上下睑,不能归中也,亦不易疗,姑服药以治之,然不能决其必效也(宜泻肝散、门冬饮子)。若风寒直灌瞳人,攻於眼带,则瞳人牵曳向下,名坠睛眼,亦辘辘转关之类,若日久,即拽破瞳人,两眼俱陷,即不见物(宜犀角散)。十六曰风起嘴斜,频? L翳,不痒不痛(宜蝉花无比散)。至如眼有偏视者,由风邪攻肝,牵引瞳人,故令偏视也(宜槐子丸)。十七曰鹘眼凝睛,轮硬而不能转动者是也,此不可治。十八曰神祟疼痛,本无根因,忽然疼痛,如针刺,如火炙,两太阳牵痛,日轻夜重,先当求祷,再服药(宜石决明散)。十九曰风赤疮疾,由脾藏风热蕴结两睑似朱涂而生疮,黑睛端然无染,不治便生翳膜(宜五退散,外以汤泡散洗之)。二十曰小嘜赤脉,由三焦积热,令小嘜中生赤脉,渐渐冲睛,急当早治,并忌食热物及房事(宜犀角饮)。二十一曰拳毛倒睫,由内多伏热,致阴气外行,故始则两目紧急皮缩,渐生膜,? X涔涔,睫倒难开,瞳人如刺,须先去其内热及火邪(宜先服泻肝散,再服五退散),使眼皮缓,则毛自出,翳自退。或摘去拳毛,用虱子血点眼内,数次即愈。一法用木鳖子一个,去壳打烂,
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